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文档简介

1/7煤矿企业安全生产许可证变更申请书申请编号受理编号申请时间受理时间煤矿企业安全生产许可证变更申请书企业名称矿井名称经办人联系电话填写日期国家煤矿安全监察局制样企名称主要负责人业情况地址邮政编码原安全生产许可证编号矿名称主要负责人井情况2/7地址邮政编码原安全生产许可证编号变项目变更前变更后更事项主要负责人隶属关系企业名称改建3/7项目名称扩建项目验收单位项目验收文号4/7变更后的煤矿企业情况表企名称主要负责人业情况地址邮政编码经济类型隶属关系从业人员人数矿名称主要负责人井5/7情况地址邮政编码经济类型隶属关系从业人员人数采矿发证机证号许可证关投产验收验收批准单位文号6/7投产日期年月可采储量万吨煤种矿井开拓方式开采煤层矿井通风万吨/年矿井核定生产万吨/年瓦斯能力能力等级矿（井）意见主要负责人（签字）单位盖章年月日煤矿或分公司意见主要负责人（签字）单位盖章年月日集团公司7/7矿务局（公司）主要负责人（签字）单位盖章意见年月日填写说明1根据煤矿企业安全生产许可证实施办法第二十三条规定，申请单位在安全生产许可证有效期内申请办理变更安全生产许可证，可填写本申请书。2本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。3申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。4申请变更安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、矿务局、分公司），填写企业名称和企业情况栏目的内容，不填写矿井名称和矿井情况栏目的内容。5申请变更安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况，其中矿井名称应与采矿许可证一致。有主管企业的，企业名称和企业情况填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。6申请单位在变更事项栏目中填写有关变更事项。7经济类型、隶属关系应与采矿许可证一致
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