邛崃市安全生产责任保险保险方案

邛崃市安全生产责任保险保险方案一、投保险种邛崃市安全生产责任保险。二、投保行业邛崃市境内从事生产经营活动的非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹生产经营单位。三、投保原则全市所有非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹生产经营企业应按照市安监局招标确定的保险方案、费率，统一通过由市安监局、大森林保险经纪有限公司和承保保险公司组成的推行办公室办理安责险。四、投保方式采用全员实名制投保，可采取网上或电话两种方式办理投保。五、保障范围在保险期间内，被保险人的从业人员因生产安全事故导致伤亡，依法应由被保险人承担的死亡、伤残赔偿经济责任，保险人按照保险合同约定承担赔偿责任。六、赔偿限额与免赔额累计赔偿限额=每次事故赔偿限额=人民币1000万每人死亡赔偿限额=人民币20万元；每人伤残赔偿限额=人民币10万元，生产安全事故导致人员伤残的依照劳动保障部门出具的伤残等级鉴定书按下列的赔偿数额赔偿。序号伤害程度赔偿数额（万元）1永久丧失工作能力、一级伤残102二级伤残93三级伤残84四级伤残75五级伤残66六级伤残57七级伤残48八级伤残39九级伤残210十级伤残1基本险不设免赔额。七、保障期限：投保期限原则上为1年。考虑到生产经营单位的季节性生产经营特点，针对这些企业实行短期保险期。保险期限介于时间区间内，按照时间区间上限投保。保险期间二个月三个月四个月五个月六个月七个月八个月九个月十个月十一个月十二个月年费率的百分比30405060707580859095100八、费率浮动机制与保费计算（一）保险费率1、非煤矿山企业 行业类别保险费露天矿砖瓦砂石、粘土矿437元/人/年采石矿483元/人/年其它露天矿600元/人/年井工矿782元/人/年采掘施工类966元/人/年2、危险化学品企业行业类别保险费危险化学品生产中石油、中石化140元/人/年其他危险化学品生产单位480元/人/年危险化学品经营中石油、中石化140元/人/年甲类危险化学品经营单位416元/人/年乙类危险化学品经营单位333元/人/年3、烟花爆竹企业 行业类别保险费率烟花爆竹生产企业800元/人/年烟花爆竹销售企业446元/人/年烟花爆竹季节性零售企业100元/人注：烟花爆竹季节性零售企业、网点的费率为一次性费率（二）费率浮动投保企业取得安全生产标准化等级的，安全生产责任保险费率可进行优惠：安全生产标准化等级一级的，优惠5%；安全生产标准化等级二级的，优惠4%；安全生产标准化等级三级的，优惠3%；安全生产标准化等级四级的，优惠2%；安全生产标准化等级五级的，优惠1%。根据首年度赔付情况，另行制定下一年保险费率浮动办法。九、保单的格式与出单保险经纪公司向保险公司提供了安责险投保单的格式内容，如若保险公司无意见，可以按照此格式出单。在投保单特别约定中明确告知客户：“保险合同于投保单确认无误且保费到账的隔日零时生效。” 安全生产责任保险的保险单统一由推行办公室出具，并加盖推行办公室确认章，未加盖确认章的保险单安全监管部门不予认可。推行办公室负责将正式的保险单及发票寄送至参保企业。十、投保与缴费（一）投保采取全员实名制投保，投保企业应将本企业的管理和操作等全部从业人员列入投保范围，如实填写投保单，并向推行办公室提供本企业全部从业人员名单。安责险的保险单由市安监局认可的出单公司统一出具，并加盖推行办公室确认章，未加盖推行办公室确认章的保险单安全监管部门不予认可。投保完成后，推行办公室将保险单和发票邮寄送达投保企业。我市安责险可采取网上或电话两种方式办理投保。网上投保步骤：安责险保费缴纳由市安监局委托的我们大森林保险经纪有限公司设立邛崃市统一的保费专收账户。投保企业必须将保险费缴入统一的保费专收账户。开户银行：账户名称：账 号： 办理投保所需资料及注意事项：1、新注册企业需提供的证件资料：（1）信息填写完整准确的投保单；（2）与实际从业人数相符的人员清单（包括姓名、身份证号等）。注：以上资料均必须加盖公章或签字2、已注册企业需提供的证件资料：（1）信息填写完整准确的投保单；（2）与实际从业人数相符的人员清单（包括姓名、身份证号等）；（3）与经营相符的安全生产许可证；（4）取得安全标准化等级的必须提供等级证书。注：以上投保单与人员清单均必须加盖公章或签字3、注意事项（1）为简化投保程序，不再由企业提供营业执照与组织机构代码证，因此需要投保企业认真填写投保单各项信息，如信息有误会存在得不到赔付的后果风险。（2）安责险形式见费出单，提交投保资料后，应合理安排缴纳保费的时间，并考虑到银行汇款到账所需的时间。避免因保费到账不及时保单无法按时生效的情况。（3）安责险保单在保费到账的隔日零时生效，保险公司承担赔偿责任，投保企业提交投保资料后，务必在第一时间缴纳保费。（4）投保企业或个人委托其他人员缴纳保费时，应在银行凭证上注明实际投保企业或个人全称或缴费人联系方式，否则推行办公室会因缴费人员与实际投保人员不符且无从核实导致无法出具保单。（5）投保、缴费时如遇特殊情况应及时与推行办公室联系，由工作人员协助处理，保证及时获得保障。（二）缴费：由经纪公司设立全市唯一保费专收账户，代收保险费，并按规定向保险公司解付保险费。十一、事故报案与理赔服务推行办公室设立安全生产责任保险理赔处理中心，负责理赔服务工作。当事故发生时，发生生产安全事故的企业在按相关规定向安监部门报告的同时，应告知推行办公室，推行办公室应办理报案登记，及时进行案件处理，并一次性通知企业理赔所需提供的相关证明和资料。安全生产责任保险事故责任认定由县级以上安全生产监督管理部门进行认定，并出具事故认定书。保险公司依据事故认定书在保险合同约定范围内承担保险赔偿责任。保险公司在收到齐全的索赔单证后，10个工作日内支付赔款。保险公司在收到索赔申请和有关资料10个工作日内，不能确定赔偿金额的，应当根据已有资料可以确定的最低金额先予赔付；涉及人员死亡的，保险公司应依据安全生产事故认定书，在3个工作日内先行向企业支付死亡赔偿金。推行办公室应每月将全区安全生产责任保险承保理赔数据于次月15日前报送自治区安监局索赔所需主要资料包括：（1）保险单正本；（2）生产安全事故索赔申请书；（3）伤亡人员名单及身份证明；（4）安全生产监督管理局出具的事故责任认定书；（5）从业人员死亡的，提供公安部门或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明。若为宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；（6）从业人员残疾的，提供伤残鉴定机构或具有伤残鉴定资格的医疗机构出具的残疾鉴定证明。十二、对保险公司的考核内容与机制（一）监督考核的基本内容：1，保险公司专人负责，并配备专门的人员，服从推行办公室工作安排，按安责险项目宣传方案协助安全生产监管部门落实宣传工作；2，严格执行安全生产责任保险投保要求及时、正确出具保险单，认真落实各自责任片区的投保检查督促工作，达到投保率要求（首年投保率达50%，第二年投保率达70%，第三年投保率达90%），保险相关单证正确率达到100%,赔款支付及时。3，严格执行安全生产责任保险理赔服务要求与承诺，为参保企业提供优质、周到的理赔服务，按时完成赔付；4，按时全额支付、结算各项相关费用，并提供相应的票据。5，按时对投保企业及相关人员提供专业的培训，保证培训内容完整，达到培训效果要求；6，保险期限内，认真开展安全生产责任保险防灾防损工作，提出建议方案，协助企业整改；7，定期汇总整理投保、理赔等基础数据信息，按时报送推行办公室。8，按时参加安全生产责任保险联席会议，认真执行会议各项决定。（二）考核机制考核主要采用日常投诉监督制度与年底集中考评相结合的方式进行。建立日常投诉监督制度：1，在保险公司未履行框架协议中的各项约定，且经市安责险推行办公室促办无效。有效投诉由市安监局确认。2，推行办公室设立投诉受理电话，负责受理安责险项目的保险投诉，并应在接到投诉后7个工作日内给予书面处理意见，并继续跟踪处理结果的执行情况，及时反馈投诉方。3，如对保险公司的投诉被定性为有效投诉，市推行办公室则可采取以下措施： 第一次，警告被投诉公司并责令改正；第二次，通报批评被投诉公司并责令改正；第三次，扣除20%的履约保证金； 第四次，进一步扣除30%的履约保证金； 第五次，扣除剩余的履约保证金。 邛崃市、县各级安全生产监督管理部门、保险经纪公司及投保企业应监督保险公司的服务水平，督促其认真履行服务承诺。对发现的违法违规行为，或不按要求提供服务的，应向推行办公室进行举报、投诉。十三、增值服务十四、司法管辖中华人民共和国司法管辖十五、特别约定1、兹经投保人与保险人协商达成以下一致意见：（1）安责险的承保、实施等具体方案以及安责险条款、保险合同等，凡与关于在高危行业推行安全生产责任保险的实施意见有歧义的，以关于在高危行业推行安全生产责任保险的实施意见为准。（2）安全生产监督管理部门依据生产安全事故报告和调查处理条例认定为生产安全事故并与事故报告统计结果保持一致的，保险人均负责赔偿；2、邛崃市安责险条款与本保险方案或签订的相关协议文件存