儿童营养与疾病

孩子的健康成长从关注营养开始,嘉兴市第二医院儿科滕懿群,作为一名医生，我们比谁都希望每个孩子都健康快乐聪明也正是因为我们是一名医生，我们比一般人更多的见证了受疾病反复困扰的家庭和孩子从心底里、内心深处，我们在反复、不断的思索，怎样才能让我们的孩子们少生病不生病 ？,儿童睡眠呼吸监测,哮喘患儿FeNO监测,家长的困扰,儿童最常见的疾病有哪些呢？,Add Your Title here,反复发热咳嗽,贫血,过敏相关疾病喘息、鼻炎、皮疹,消化道疾病,什么原因导致孩子经常生病呢？,先天性免疫力低下？发病率50%主要来源于动物和大豆蛋白质以一个7岁儿童为例，每天需要吃约1斤的畜、禽、鱼 ，获1斤两蛋我们从更多肉类中获得蛋白质的同时，也摄入了过量的胆固醇、可能的激素、抗生素残留等培养从小以大豆蛋白为主动物蛋白为辅的饮食习惯,维生素与健康成长,食物丰富，但依旧营养不均衡,胃口不好吃得少,零食代替了健康饮食和主餐果蔬普遍摄入不足,维生素是怎样影响孩子健康的?,维生素A:增强免疫，帮助再生；保持呼吸道消化道完整性；明目维生素B族:参与造血；营养神经细胞，调节神经功能，大脑灵活敏锐，提高智商维生素C:促进胎儿神经递质的合成维生素E:抗自由基、抗污染、保护肺部,关键时期给身体充足的矿物质-铁,锌-促进脑细胞分化及记忆功能，同济大学数十个城市抽样调查，儿童缺锌比例高达60%！消耗增加、摄入不足是主要原因，出汗也会流失锌元素。缺锌-可导致胃口不好、记忆力下降、注意力不集中、异食癖等。,关键时期给身体充足的矿物质-铁,铁-是造血的原料，同时为大脑提供养料 （1)缺铁性贫血将引起精神行为障碍,感情淡漠、不合群、不开心、烦躁不安，影响孩子远期学习能力注意力 (2)贫血发生急性呼吸系统感染和腹泻的危险增加 (3)智力低下 (4)体格发育迟缓 (5)缺铁会增加铅等有毒重金属的吸收，进一步影响智能发育,关键时期给身体充足的矿物质-钙,钙-可防止佝偻病 同时充足的钙质能使大脑保持持续工 作的能力，预防脑力疲乏,铅危害孩子健康,铅中毒可引起多系统功能障碍，受影响最大的认知功能和神经行为的改变任何水平的铅都会对儿童发育中的大脑造成不同程度的损害理想状态：零铅水平，但实际上根本很难达到血铅是目前认为最可靠的检测方法钙、锌、铁的补充，可竞争性的促进铅排出,无论贫贱高低富贵与否,没有什么比孩子健康更重要的财富 作为父母，我们要根据每个孩子的具体情况，补充优质蛋白质、维生素、矿物质、益生菌、初乳片等强调给孩子均衡的营养没有什么比孩子聪明更重要的幸福,印刻现象 是在1935年由奥地利动物学家、诺贝尔奖学 金获得者洛伦兹（KLorenz）发现的 在动物早期发展过程中，动物的某一反应或 某一组反应在某一特定时期或阶段中最容易 获得，最容易形成， 如果错过这个时期或阶段，就不容易再出现 这样好的“时机”。 这个关键的“时机”就叫“关键期”。,印刻现象,由动物的印刻现象所了解的关键期,人们通过长期观察发现，在人类个体发展过程中，同样存在着获 得某些能力或学会某些行为的关键期。在关键期里，个体时刻处在一种积极准备和接受状态。如果这时 能得到适当刺激和帮助，某种能力就会迅速发展起来。,印度“狼孩”卡玛拉的故事 迷失的二战日本士兵的故事,为什么会有这样的差别？,人类也有关键期吗？,什么是学习的关键期（Learning windows）,定义：所谓学习的“关键期”(也叫关键年龄、最佳年龄、临界期、敏感期)，是指人生学习的最佳时期。意义：在这个时期，儿童对外界刺激特别敏感，容易接受外界信息，其先天潜能发挥得最好最充分，从而容易获得某种能力。抓住“关键期”对孩子进行良好的教育，如同农民不误农时进行播种，能收到事半功倍的效果。,学习的关键期是怎样发生的？,认识大脑中的髓鞘 脑中有成百上千亿个神经细胞形成连接，这是我们学习和思维的物质基础。 联结的枢纽是轴突，通过轴突传递神经信息。 轴突上有髓鞘，可将轴突绝缘，避免信息泛化，提高注意力、记忆力、反应 敏捷、学习速度快！ 良好的髓鞘功能与高级脑神经营养物质卵磷脂密切相关。,认识大脑髓鞘化的过程 婴儿刚出生时，大脑中只有很少的髓鞘化的轴突。 随着婴儿长大，大脑各区域髓鞘化逐步完成。 因此，大脑髓鞘化的过程是产生学习关键期的基础。,大脑的发育进程,孕3-4周，神经管就开始发育了孕中、晚期从一个脑细胞快速发育分化，大量脑细胞形成神经网络2岁时脑重为900克，已达成人的60%6岁时脑重为1280克，达成人的90%青春期为孩子大脑发育第二高峰期，将达到一生智力之顶峰 大脑发育的关键时期：0-6岁,了解大脑发育的进程,大脑发育关键时期：06岁,出生后的神经系统,24个月时的神经网络,神经细胞,24个月的宝宝神经联结比成人多50%神经系统新陈代谢率是成人的两倍,早期神经系统的可塑性, 婴幼儿神经细胞广泛联结依赖于后天营养与环境的影响 更多联结的产生和保持使孩子的学习潜能不断开发和扩大 缺乏营养及丰富刺激，脑细胞会萎缩，原有联结也会中断,家长的责任：把握孩子脑发育关键期，给其必要的营养。把握孩子学习关键期，给予良好刺激。让孩子的潜能得到最充分的开发.,聪明的物质基础DHA,DHA是二十二碳六烯酸，是一种多不饱和脂肪酸，俗称“脑黄金”人体不能自身合成，必须由食物供给大量存在于人体视网膜及大脑皮层，是脑 部及视力发育的重要组成部分,关于DHA的研究,2002 年美国临床营养学杂志报道，食品中补充 DHA 的婴儿在进食 52 个星期后，视觉明显比同组中未进食 DHA的健康婴儿灵敏。在早产儿的体内，DHA 的浓度偏低，需要特别补充 DHA，才可使其体内 DHA 浓度回升到正常水平。,关于DHA的研究,【美国研究发现】出生后就补充DHA的婴儿，大脑处理信息速度更快，学习能力增强。 即使短时间补充DHA，也可以有效提高视觉敏锐度和远期记忆力。140名产妇双盲测试，补充组脑功能提高，特别是注意力和记忆力 摘自（美）简.卡珀大脑的营养,关于DHA的研究,【国内研究发现】对初中一年级学生（1214岁）做DHA服用效果测试，这些孩子一年内均未服用与改善记忆有关的药品或保健食品。服用DHA30天后（每日100mg），记忆商数与对照组有显著差异。进一步证实了DHA对改善记忆的显著作用。,突触是单个的神经元与其它神经元相联系的地方,拥有的突触联系越多，大脑就越灵活.,聪明的物质基础DHA,什么是突触？DHA和它们是怎样的关系？,DHA有助于突触结构的完整和功能发挥，促进脑细胞间神经联结形成，保证和加速神经信息正常传递。,关键时期给大脑充足的营养,不饱和脂肪酸，是人体必需脂肪酸作用:促进大脑和视网膜发育,促进神经网络形成，增强记忆、提高智力原理：突触是信息传递的关键部位，DHA有助于突触结构的完整和功能发挥，还能促进脑细胞间神经联结形成，保证和加速神经信息正常传递。吃了DHA，老鼠也聪明！,DHA,聪明的物质基础DHA,如何获得DHA？陆地上动植物体内含量很少，深海鱼头和鱼眼窩处含量较高人体利用亚油酸、亚麻酸转化DHA的过程非常缓慢和有限海藻是DHA的原生体，提取自海藻的纯净的DHA，是目前公认的DHA的最佳来源,聪明的物质基础DHA,不同人群的补充方式：胎儿获取的唯一途径是孕妈妈婴幼儿获得的最佳途径是母乳孩子获得的最佳途径是关键时期的必要补充,聪明的物质基础DHA,世界卫生组织推荐DHA每日摄入量：怀孕及哺乳期妇女：300毫克。婴幼儿：100毫克。,聪明的物质基础卵磷脂,卵磷脂是构成细胞膜的重要成分 集中存在于脑及神经系统、血液循环 系统、免疫系统以及心、肝、肺、肾 等重要器官,卵磷脂对大脑的作用,构成细胞膜干重70-80%-营养输入、废物输出-保护脑细胞-促进脑细胞增殖分化,构成神经递质-递质似电流，传递信息-递质活跃，信息传递快-宝宝反应快、学习能力强,组成神经髓鞘-似电线的绝缘层，防“漏电”-提高信息传递的准确性-宝宝注意力集中，记忆力增强,脑年龄,卵磷脂：大脑的 “高级神经营养素”,国际卵磷脂学会主席、药物学家伊斯雷尔哈宁指出：“大剂量的卵磷脂可改善老年人记忆力和老化的脑细胞活力，对正在生长发育的儿童效果更佳”。美国医学专家实验证明：学生适量补卵磷脂后，记忆力比未用前提高25%。在Safford和Baume博士等医学科技人员的研究中，曾对200多位老年人每日定量补充卵磷脂食品。两个月后测试结果证明：这些人群比未食用卵磷脂前记忆遗失减少50%以上。,关键时期给大脑充足的营养卵磷脂,第七届卵磷脂国际会议摘要：“总结这些研究成果，建议怀孕妇女服用适量的卵磷脂，这对于幼儿的智力发育是很重要的。”目前美国FDA批准，所有婴儿食谱中都要适量补充卵磷脂。,经卵磷脂饲喂的孕鼠，其后代在迷宫试验中，比未饲喂卵磷脂的孕鼠后代，表现出显著的记忆改善。这种记忆增强可以一直保持到大鼠老年，并在一定水平上可以与那些相对年轻的大鼠相匹敌。,24个月的宝宝神经联结比成人多50%神经系统新陈代谢率是成人的两倍,早期神经系统的可塑性, 婴幼儿神经细胞广泛联结依赖于后天营养与环境的影响 更多联结的产生和保持使孩子的学习潜能不断开发和扩大 缺乏营养及丰富刺激，脑细胞会萎缩，原有联结也会中断,家长的责任：把握孩子脑发育关键期，给其必要的营养。把握孩子学习关键期，给予良好刺激。让孩子的潜能得到最充分的开发。,详细划分的大脑学习关键期,小故事引出大道理： “达尔文先生，请问我的孩子什么时候开始教育最好呢？” “亲爱的夫人，你的孩子已经多大了？” “还小着呢，才两岁半。” “哎，夫人，你对孩子的教育已经晚了两年半了！”,学习的关键期从何时开始？,婴儿降生的第三天开始教育，就迟了两天。巴甫洛夫三岁决定一生。著名教育家蒙台梭利三岁看大，七岁看老。中国老话一