腕关节运动学ppt课件

.第四章关节运动学第一节上肢运动学第三节手腕运动学，(a)手腕配置和运动方向1。手腕配置(1)桡腕；2)腕关节和腕关节；(3)腕关节。2.手腕运动方向(2)腕关节的功能解剖学1。骨头2。腕韧带，筋膜，血管和神经3。手腕肌肉和肌腱4。腕脱位及治疗(3)腕生物力学1。腕关节的运动范围2。腕关节的运动范围3。追加运动4。前臂的旋转-旋转后5。手腕的稳定性6。手腕和手部运动的相互作用7。力学，内容摘要，基本要求培训，1 .掌握腕关节的功能解剖，手腕和手部运动的相互作用2。手腕构成和运动方向，腕关节的运动范围，手腕稳定性3。了解腕部动力学，手腕关节的附加运动，前臂的前-旋转后，重点和难点，重点：腕关节的功能解剖学，手腕和手部运动的相互作用范围，腕关节的运动范围，手腕的稳定性。困难：如何将理论应用于康复治疗的实践。(a)手腕配置和运动方向，1 .手腕配置腕关节由桡侧腕、腕间关节、腕关节组成，功能前两个关节构成一个关节关节关节。2.腕部运动方向径向腕关节是可以围绕两个轴移动的典型椭圆关节。可以用作屈曲、伸展、伸展、内部收集和旋转运动。(2)腕关节的功能解剖，1 .骨(1)尺骨(2)桡骨茎突(3)前臂远端列中的四根骨头，大部分是角骨、小角骨、头骨和钩骨，形成比较稳定的横截面。近侧舟骨，月骨，三角骨。第八腕骨是种子骨形态的功能豌豆骨，它加强了最强大的原动肌屈腕肌肉的机械优势，形成三角形骨和自己的小关节。2 .腕韧带、筋膜、血管及神经(1)腕韧带3360包括掌侧韧带、背部韧带、内骨间韧带3个部分。(2)腕管：是桡动脉和大部分角骨的骨纤维管。(。查克是豌豆骨和钩骨。颅骨、舟状骨和小多角骨后；手掌是手腕横韧带。浅，深屈肌腱及其屈肌总腱鞘，拇指长屈肌腱和腱鞘，指中间神经通路的弯曲肌肉支持带和腕沟。浅、深屈肌腱总腱鞘或尺侧囊周围，拇指长屈肌腱鞘或桡囊周围的拇指。两个肌腱鞘都超过了屈肌支撑的近侧和远侧2.5厘米，尺骨侧囊经常与小指腱滑腔鞘连接，桡侧囊与拇指腱滑腔鞘连接。正中神经紧贴屈肌支撑，在两个滑膜窝之间进入手掌。(3)腕管综合征：无论压迫或缩小腕管内正中神经的原因是什么，都会出现掌桡侧三个手指的异常、神经性疼痛、严重的手指运动障碍、鱼干肌萎缩等症状。腕韧带，筋膜，血管和神经，腕韧带手掌概念。3 .腕部肌肉和肌腱，(1)腕部肌肉：桡腕长伸肌，桡腕短伸肌，尺骨腕伸肌，桡腕屈肌，肱腕屈肌，尺骨腕屈肌。腕屈肌：桡腕屈肌、掌侧肌、尺侧腕屈肌、浅屈肌和深屈肌。伸肌是桡腕伸肌、桡腕伸肌、尺腕伸肌、伸肌及伸肌。手腕肌肉位于腕矢状轴外侧腕、伸展手腕的肌肉(即桡腕屈肌、桡腕长伸肌、桡腕短伸肌及手指伸肌等)。内接腕的肌肉在腕矢轴内部有弯曲腕部、伸展腕部的肌肉(即尺骨侧腕屈肌和尺骨侧腕伸肌等)。(2)腕腱：腕关节包裹在周围的10个腕腱中。每个腕部肌肉腱都有实际的偏移范围。桡腕伸肌和桡腕伸肌各有约37 321 的最大偏移。桡腕屈肌偏移约40，尺骨腕屈肌偏移约33，旋转前透视偏移约50 3211 。受伤和术后附着导致肌腱偏移的损伤会大大限制腕部运动。这是关节腱滑动中出现很多腕神经节囊肿的常见伤。临床常见于腹部、月骨及关节后部，位于拇指长伸肌腱和总伸肌腱之间。其次是位于腕屈肌腱和拇指掌前肌腱之间的腕放射伤，在古代被称为“腕腱瘤”。这种疾病多见于年轻的壮年女性。一般由局部气血凝聚引起，与创伤沉积或慢性肺有关。也有人认为，这是局部粘合剂等变性造成的。手腕运动也受到了严重限制。另外，桡骨茎部狭窄性腱鞘炎在肌腱鞘内发生纤维病变，导致腱鞘内脏变窄，腱鞘内活动受到阻碍，经常引起运动困难。(3)“鼻烟壶巢”anatomicalsnuffbox:靠近桡骨干的一侧界限，桡骨侧界是拇指肌肉和拇指短伸肌腱，脊柱侧界是拇指长伸肌腱，下骨和大部分角骨。里面有桡动脉通过。你可以触摸桡动脉搏动。舟状骨断裂后，“鼻巢巢”会肿胀，从而凹陷消失，有压痛。1 .腕关节的运动范围腕关节的解剖学特征允许两个平面移动，即矢状面内的屈曲-伸肌(手掌屈曲等)和前内的径向偏移(外展-内接)。这种运动可以合并，手腕的最大运动范围可以向外伸展，向内伸展或手掌弯曲。可以进行少量轴向旋转，并显示为正向旋转后向。(a)腕部生物力学，2 .腕关节运动范围(1)拇指腕关节：关节囊厚，松弛，手掌大部分角骨最多可以移动3 321，可以旋转15 20。可以弯曲、伸展、收获、展示、旋转和手掌运动。“手掌动作”是指大拇指指向手掌，大拇指尖面向其馀四个手指末端和手掌的动作。手具有强大的抓握功能，有利于各种劳动和运动。手掌的凹陷运动是人类抓地力和精确操作所需的主要动作。(2)其他腕关节：2 3腕关节的运动为1 2以下。第四个腕关节的手掌运动为10 15，第五个腕关节为25 30。每个关节的运动量不大，但相对功能很重要，从紧握的拳头中伸出手等提供了横弓形式的变化。3 .额外运动，现在允许手动运动，当手臂和手松开时，手腕处于不稳定状态。腕骨等，手掌，内外滑动移位；每个掌骨可以与相邻的掌骨进行手动运动。腕部最稳定的位置是其整体展开位置。4 .前臂的旋转前-旋转后前臂通过远径向关节的运动不是腕部关节运动的一部分，但是前臂的功能和手在空间中的位置起着复杂的作用。尺骨与腕骨没有物理接触，被纤维软骨板分离。此阵列在前臂旋转前-旋转后，在不影响腕部或腕部运动的情况下滑动尺骨骨。5 .腕部的稳定性，(1)形成接近腕关节的侧关节和腕部有关节的双铰链系统，提供固有的稳定性。(2)复杂的韧带限制和准确的多关节面相对稳定关节。(3)稳定性只集中在一个方向。(4)舟骨和月骨倾向于延长位置，稳定力主要指屈曲。(。舟状骨抵消了月骨的扩张趋势，增加了屈曲时双关节面腕关节联合体的稳定性。(5)在手指和拇指的肌肉活动中，手腕联合体的动态稳定性必须与外力和内力平衡。(。在手指和手腕周围排列伸肌和屈肌系统，有助于与原东根的对决近群。6 .手腕和手的运动的相