康复科护理管理制度.doc

优秀文件南澳人民医院复科编辑护理管理系统2013年一、各级护理人员的职责(a)康复护士工作职责(1)病房管理。建立和实施医疗及护理工作的核心制度，确保医疗工作有序高效运行。促进各级人事之间的有效沟通和协调。搞好病房环境管理，安全管理。做好药、急救药、血管活性物质，尤其是毒品精神治疗剂。病房设备，设备安全使用，维护。建立消毒隔离和标准预防制度，实施水位生，有效预防医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立和严格执行访谈录制度，维持正常的医疗秩序。制定应急计划，有效应对突发事件。(2)患者管理。改善重症监护室患者的护理质量管理，避免护理并发症。实施第三轮诊疗，解决患者困难的护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。成立专业护理组，解决患者专业护理问题，评估实施效果。建立和完善住院制度、健康教育制度、患者通报制度、患者膳食管理制度。做好身份确认制度、跌倒、挂件等患者安全管理工作。(3)护理人力资源管理。根据能源水平对应、平衡连续、责任公平调度原则，建立护士调度和工作制度。应根据临床专家的要求，明确规定高水平护理岗位的责任。根据床位补费、护理工作量、护士工作能力等，合理安排值班护士，充分发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效地安排人员。根据专科大学事业的开发，还计划申请增加人力。(4)建立持续临床护理教育体系。建立终身学习的团队文化。建立符合职业要求、以实践为主、面向未来的临床护理教育模式。建立长期的部门工作学习制度。建立护士培训制度。研究临床教学方法和方法的多样化。建立专业护士核心能力培训系统，每位护士都有机会接受护士水平义务、核心工作制度、专业护理质量内涵及临床教育相结合的目标教育。态度、信念、性格、性格等对护士行为和能力的影响尤为突出。(5)建立持续护理质量改善体系。树立不断提高质量的思想和信念。追求卓越。质量管理；质量管理；前进；建立三级质量管理模式。根据实际情况，将质量检查标准逐步转换为正常的工作责任和工作标准。探讨专科大学质量和工具质量内涵的护理质量管理方式。构建非惩罚性不良事件报告系统，并根据FMEA和ReA分析结果确定持续改进目标，构建缺陷共享文化。(6)实施企业管理，确保专业护理质量。逐步成立以专业护士为主轴的专业经营组。以提高专科大学护理质量为目标，以制度、规范化、尚规、指导为纲，在循证实践、临床护理教育、科学研究的基础上，建立以高级专科大学建设为基础的护理工作管理体制。积极推进临床护士管床责任制护理模式，逐步扩大管床集团。(七)实行经济核算和管理，控制部门运营费用，合理收取患者医疗服务费用。提高成本意识，参与成本管理，自觉降低成本。分析部门成本会计数据，制定相应的开源节流措施。做好医药、财产、设备、服装等临床部门的管理，支持药房、设备等部门的库存和维护。监测患者费用，减轻患者负担。合理申请护士的教育培训经费。(8)提供优质医疗服务，提高患者满意度。确立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作进入患者的内心。及时满足患者的要求。及时处理信访，解决护士和患者之间的矛盾。建立护士和患者(家人)积极的沟通制度。(9)推进专业发展。沿着本专业医疗领域发展的前沿，明确本专业护理的发展方向和内涵。培养本科其他专科大学护理周攻击方向的专家型护士，利用护理专业知识根据患者的需要不断研究和改进护理方法，在有限的时间和实践范围内利用医院和护理组的资源，获得患者最好的护理效果，提高护理质量，通过进修、学术讨论会、交流活动等方法为护士提供更多的专业开发平台。营造学术氛围(b)护理组长的工作职责(一)有权行使高级责任护士的责任；(2)负责在护士长指导下的护理队伍的日常工作。护士长不在班里的时候，组长行使行政管理职能，处理和协调相关事务。(3)根据工作需要，可以承担日用夜班任务。(4)在护士长的总体规划下，有必要的话，负责安排本集团护士的日程、管理病床数、患者数及其他工作。(5)专业护士或组长负责高技术、高风险的工作，为该专业重症监护室/复杂的疑难杂症专业患者进行专门护理和案例管理。(6)专业护士或组长参加本集团患者的医疗病房、咨询及问题、死亡医疗记录讨论，了解所属护理组患者的状况，特别是重症患者的状况。与相关医生及时沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划，或指示继续进行护理。(7)专业护士或组长提前预测疾病的变化和结果，并指导责任护士有效的预防/预防措施。参加危重病人的抢救护理工作，保证护理的安全性和质量。(8)进行患者评价。重点评估重症监护室、新住院患者、新手术患者、当天或次日手术患者、特殊要求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进持续护理质量。(9)执行和监督基础护理和专业护理措施的实施(见附录2 广东省临床护理质量评价指南)。有不稳定状态的高危患者，如压疮、老人和新生儿、失禁、化疗、弱化等，由专业护士或组长评价、决定护理措施，并指导实施。通过业务会诊，验证本集团患者诊疗问题、护理措施及护理效果。(10)实行质量控制。充分发挥组长在三级护理质量监督中的作用，按工作标准检查本集团护理工作，对重大、专业、疑难等护理技术进行质量控制。对急诊患者、老年患者、特殊检查/治疗/投药患者、大型手术和死亡案例以及有争议风险的患者的护理记录进行质量管理。确认和维修下级护士的护理记录。协助护士长进行学科持续质量管理，改善护理工作流程。(11)医生建议、号令、护理计划实施的后续措施。督促本集团护理人员严格执行各种规则和技术操作规程。(12)与团队的沟通和协调。保持团队的积极性。(十三)组织或主持护理工作轮、护理教育轮、重症病人护理咨询和护理案例讨论。根据工作需要，定期组织本集团护理工作学习。(c)高级责任护士的工作职责(一)有权行使初级责任护士的责任；(二)参加护理部领导的专业护理管理委员会，参与相关专业护理工作小组的工作，履行相应职责。3)在护士、护理组长的指导下，在专科护士的指导下，负责和管理患者的各种护理，保证患者护理质量。4)利用护理程序进行工作。评价分管患者，制定分管患者诊疗计划，组织实施，评估实施效果。组织抢救危重病人。5)履行基础护理和专业护理的责任(见附录2 广东省临床护理质量评价指南)。(6)高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者的状况和生活自我管理能力，与医生及时沟通，正确确定患者护理水平，根据病情及时调整护理水平。7)及时记录、检查、审查下级护士的护理记录。帮助护士长和护理组长做好部门持续质量管理，修改和改善护理工作流程。8)参加部门护理病房及业务学习。9)搞好病房管理，病人管理。10)做好本单元的消毒隔离和职业保护工作，预防医院感染的发生。(十一)负责部门仪器、设备、物品的维护，及时填写和维修表格。(十二)监督卫生员、护理人员的工作，如实评价本组护士及护理人员的工作。13)担任实习生或进修护士的临床教育任务。14)完成本职称范围继续教育，完成原内职务教育，参与护理研究。15)负责临床第二次工作和第一次夜班。(d)负责的护士的工作职责1)在护士、护理组长及专业护士、高责任护士的指导下，对负责患者进行多种护理。(2)根据护理工作流程、护理工作标准和技术规范、日常等，熟练完成各种基础护理和部分专业护理工作。(3)负责护士正确执行医生的指示，正确执行治疗、药物和护理措施，观察记录患者的反应。(4)责任护士“负责”准备病人的基本护理。稳定性不能自理，恢复期病人日常生活的照顾由接受过帮助和训练的职员完成，鼓励和帮助病人有自我管理的能力，由值班护士指导。术后患者的生活护理由负责护士评估，根据术后恢复程度由护士、护理或接受培训的人负责。(5)参加危重病人的抢救协助，熟练地保持和使用各种急救器械和药品。6)参加定期护理病房、护理教育病房、重症患者护理咨询及护理案例讨论。7)参与临床教育。协助首席责任护士向实习护士或进修护士完成临床教育任务。参与并指导辅助护士完成相应的护理工作。8)参与临床部门管理，确保临床部门环境清洁、舒适、安静。为病人开发安全装置(如防跌落床、防跌倒、约束等)。9)参加临床一线夜班。10)及时完成护士标准化培训项目。完成本标题范围继续教育完成医院在职培训(e)助理护理人员工作职责(1)辅助护士在负责护士的指导下，根据病情和患者的自我管理能力，帮助完成生活护理和其他技术护理工作。2)生活护理基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；帮助患者吃饭、站起来、大小、洗澡、洗澡、洗澡、吃饭、换衣服、洗脸、自我移动等日常身体活动；保持病人的清洁卫生。3)在治疗和检查过程中，支持护士和其他医护人员：支持护士整理病历；日常测量和记录患者的生命体征。物理冷却(冰袋、温水、酒精浴)；绘制体温列表；为各类护理技术操作准备物品。没有特殊需要的患者，单独或支持更换患者的仰卧位的护士；更换氧气湿化瓶。胃管患者的鼻饲；人口口袋更换；请留下患者的大便、尿、痰标本。尸体烹饪等。负责患者检查、治疗、前科等清洁消毒的生活机构；及时向护士等报告患者相关情况。4)非技术护理工作。其中包括各种护理仪器、设备和用品的整理、清洁、维护。病房用品库存确认；整理办公用品。参与维持临床部门环境和秩序的管理。外出时，请接收、接收、交付(贷款)各种物品。药物、退出、库存和补充药物(液体)；污染的可重复使用医疗器械、医疗用品清理；医疗废物的分类和收集；保持病房的清洁和通风。整理、清洁、消毒、最终消毒各房间；联系工作(电话应答、联系和预约检查、咨询、重新诊断等)；帮助办理住院手续。每日列表发送；病房健康教育资料的整理、粘贴、制作；保管临床部门的各种文件。(5)辅助护士不得从事外伤、侵入性及无菌护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。b)护士(或医院聘用护士)1)遵守医院护士工作制度。(2)护士/护士由护理部统一管理，各护理部护士长具体负责护理人员的工作安排和质量监督。3)协助护士完成治疗/检查/护理程序：如外部患者(无风险评估)检查；准备相关项目、工具、环境和文件；记录患者的饮食和排放量，执行其他身体检查和治疗程序。规定物品、床单位的清洗和消毒，以便在护士的指导下进行简单的生活管理，例如洗澡、洗澡、口腔管理、提供马桶或马桶、喂病人等。护士和其他医护人员(如人工囊替换、收集大小和痰标本等)在治疗和检查过程中帮助患者的床移动、护送和拥抱。协助您执行并遵守感染控制指示、文件递送和运送工作。(四)履行护士指定的其他病人服务和病房工作。例如，为病人准备x光片，或为病人做手术。5)直接和间接患者服务(例如，清洁患者设备、处理医疗废物、患者位置或水平转换)。清洁医疗用品和消毒医疗器械。(六)协助检查、清点、维护医疗器械和相关文件工作。7)护士/护理人员不得从事护理技术操作及为重病患者提供的生活护理。第一节护理管理系统一、护士管理系统1)正确理解护士角色的法律身份；护士是经过护理专业3年全日制教育、国家护士实习考试合格后，通过当地卫生行政部门注册获得护士实习证书的卫生技术人员。2)教育护士认识到自己的权利、责任和义务。A.护士实践是国家赋予护士的权利。B.护士依法履行职责，受法律保护。C.护士应按照护士条例的规定进行护理活动，保护生命，减轻痛苦，促进健康。D.护士实习要遵守法律、法规、规章，以及诊断和治疗技术规范的规定。护士在实践活动中发现病人情况危急，应立即通知医生。在紧急情况下，为了挽救病危患者的生命，首先要实施必要的紧急救援。E.护士知道医生的建议违反了法律、规定、规定或诊断和治疗技术规范，应迅速向接受医生指示的医生提出。如有必要，应向相应医生所在部门的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人报告。F.护士有义务参与公共卫生及疾病预防和控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件时，护士应根据县级以上人民政府卫生主管部门或所在医疗卫生机关的安排参加医疗救护。3)为护士队伍建设以病人为主的护理质量和团队精神持续改善为核心的护理文化。护士要尊重病人，照顾病人，爱护病人，保护病人的隐私。4)医院要建立护士岗位责任制，进行监督检查。护士要调查因职务不履行或违反职业道德而成为信访对象的医疗及保健机关。作为证实的事实，医疗和卫生机关应当处理护士，并将调查和处理情况通知举报人。5)医院要按照护士条例精神履行医疗机构的责任，将护理组合并到医院核心医疗人员和核心职位，加强护理组的建设(六)医院应当实行国家有关工资、福利待遇等，按照国家有关规定，向在该机关护理的护士充分支付社会保险费用，确保护士得到与自己提供的专业技术、服务相对应的生活条件。(7)医院要重视护士人力培训，开发、实施本机关护士在职培训项目，确保护士接受教育。应根据临床专业护理的发展和专业护理工作的需要，对护士进行专业护理教育，及时获取