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文档简介
.脑梗塞,护理病房-,神经科12病房,王丹东华王荣张荣强有力俊,目录CONTENTS,知识链接Knowledgelinks,病史报告Historyreport,报告兵力Historyreport,王戎,名字:胡平床号:10床城:男子职业:厨师文化图:中学年龄:51岁住院医师号:775612住院时间:2012年10月19日18点17分住院诊断:大面积脑梗死,生命体征:t 33636.8 p 333636012/分BP :1158/91mm Hg vs队长:36小时内,不纯的右肢无力,10.19上午9点突然右肢发软,症状恶化,无法控制的话,来到了无活动县医院,颅骨CT,体检,状态是动力学-体温,体温(c),10月20日,状态为动态-血压,检查结果,颅骨CT10.26左额叶多发性脑梗塞11.04左额叶颞叶多发性脑梗塞,对比前电影正在好转。MRI MRA:左额颞叶、海马、基底节和侧脑室侧出血性脑梗死。床边检察官Bedsideexamination,董伟华,意识、瞳孔、脑膜刺激综合征,巴宾斯基综合征,肌肉力量,知识连接Knowledgelinks,王丹,脑梗塞Cerebralinfarction,脑梗塞是指因脑血液循环障碍、缺血、缺氧而导致的受限脑组织的缺血性坏死或软化。分类OssermanClassification,临床症状clinicalmanifestations,50-60岁以上,动脉硬化,高血压,心脏病,冠心病,糖尿病前的前兆症状很多,头痛头晕,头晕,暂时性肢体麻木,三重失语障碍,患者大部分在安静和睡眠中生病,1,血液检查2,影像检查CT检查-最常见的检查,MRI检查TCD放射性核素检查DSA,辅助检查。Treatment,早期溶栓-6 h血压控制脑水肿20%甘露醇抗凝血管扩张剂高压氧舱治疗其他,护理诊断和措施,nurmsingdiagnanchorsingmeasures,江西君。P1,潜在并发症:脑疝。P2、语言沟通障碍与额叶病变有关。P3,护理人员的紧张与偏瘫失语有关。P4、排尿方法的变化与导管插入相关。P5,身体活动障碍与右肢完全瘫痪有关。P6,体温过高与体温调节中枢的损伤有关。P7,与皮肤完整性损伤风险长期病床相关。P8,生活自我管理缺陷和偏瘫相关。P9,肺使用综合征的危险与偏瘫、长期卧床等有关。P10,缺乏知识与患者文化水平或相关疾病的知识不足有关。10.1910:00P1,潜在并发症:脑疝1生命体征,瞳孔,密切观察意识。2升床边15-303按照医疗指示使用脱诊剂做好一点护理o: 11.201033600脑疝没有发生。10.1910:00P2,与语言沟通障碍及额叶损伤相关的I1:心理护理I 23360通讯方法指南I 3360语言康复训练o: 10.2210336 000患者可以用简单的语言表达自己的感情。10.198336,p3,护理人员角色压力与突然发病有关。I1耐心向患者说明与疾病相关的知识介绍I2成功案例,增加患者自信心o 333610.23336:0消除家庭情绪。10.1910:00P4排尿方法变更和导管插入相关I I:O:11.0910:00患者拔管,尿磁分解。10.19.18:17P5,身体活动障碍和偏瘫或平衡能力减少相关I1,康复物理治疗2,安全管理o 11.22.14:患者的右肌力0 1级,10.2015:00P6,与高体温和低脑中心损伤相关的I1环境I2物理冷却I3药物I4监测o: 10.2018:0患者的体温下降到正常水平。10.20.16:00P7,皮肤完整性损伤风险及长期病床相关I1,7勤劳I2,营养强化o :11.21.10: 00住院期间皮肤无损伤。10.19.18:17P8,生活自我管理缺陷及偏瘫,长期卧床休息相关I1生活护理I2安全管理。o :11.21.103369000生活部分自我管理。10.19.18:17P9,有肺使用综合症的危险和偏瘫,长期卧床相关的1名患者和家属一起制定护理计划I2,对四肢进行手动/积极的运动,防止肌肉萎缩o 336011 . 21 . 10:0住院中没有发生肺使用综合症10.19.18:17P10,缺乏知识和,健康教育健康教育,张信,饮食指导dietguidance康复训练rehab
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