导尿管相关尿路感染预防与控制

1.尿管相关尿路感染的预防和控制，郭敏，2。临泉县人民医院儿科。定义：导尿管相关尿路感染：指患者留置导尿管或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。分类-上尿路感染：主要为肾盂肾炎-下尿路感染：主要为膀胱炎。3.临泉县人民医院儿科。经诊断和临床诊断，患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有小腹压痛、肾区叩诊痛，有无发热，男性尿白细胞5/高倍视野，女性10/高倍视野。导管插入应结合尿液培养。临泉县人民医院儿科，诊断科，诊断科，在临床诊断的基础上，符合下列条件之一：(1)清洁中段尿或留置导尿(非留置导尿)，培养革兰阳性球菌菌落数104菌落/ml，革兰阴性杆菌菌落数105菌落/ml。病因诊断，5。临泉县人民医院儿科，病因诊断，(2)耻骨上膀胱穿刺尿中培养的菌落数103菌落/毫升。(3)新鲜尿样用离心相差显微镜检查。每30个视野中有一半被发现有细菌。(4)手术、病理或影像学检查后有尿路感染的证据。临泉县人民医院儿科，病因诊断：33，354例患者，虽然无症状，但在一周内进行了内镜检查或导管插入。尿液中培养的革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml，应诊断为无症状菌尿。尿路感染是临泉县人民医院儿科最常见的医院感染。临泉县人民医院儿科导尿管相关尿路感染的防治措施。管理要求医疗机构完善规章制度，落实预防和控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确职责。接受无菌技术、导尿操作、留置尿管维护和预防与导尿管相关的尿路感染的培训和教育，并熟练掌握相关操作程序。医疗机构在评估患者导管相关性尿路感染的危险因素和实施防控措施时，应逐步开展有针对性的监测，持续改进，有效降低感染率。9.临泉县人民医院儿科导管相关性尿路感染的防治措施，(2)感染的预防要点置管前严格控制留置导管的适应症，避免不必要的留置导管。仔细检查无菌导尿袋。如果导尿袋过期，外包装破损潮湿，不应使用。10、临泉县人民医院儿科感染预防要点：导尿前根据患者的年龄、性别、尿道等情况，选择合适大小和材质的导尿管，以尽量减少尿道损伤和尿路感染。对于留置导管的患者，应采用封闭式引流装置。告知患者留置导管的目的、配合要点及留置导管后的注意事项。11.临泉县人民医院儿科感染预防要点。医务人员留置导管时应严格遵守医务人员手卫生规范。仔细洗手后，戴上无菌手套进行导管插入。严格遵循无菌操作的技术原则，留置导尿管，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。正确放置无菌毛巾，以避免污染尿道口，并保持最大的无菌屏障。12、临泉县人民医院儿科感染预防要点，导尿管放置充分消毒尿道口，防止污染。应使用适当的消毒棉球对尿道口和周围皮肤粘膜进行消毒。棉球不能重复使用。男：洗头每天评估留置导管的必要性，不需要时尽快拔出导管，尽可能缩短留置导管时间。对于长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时应训练膀胱功能。医务人员在维护导尿管时应严格执行手卫生。15岁，临泉县人民医院儿科，最新研究进展。相关研究表明，尿路感染患者的导尿管外壁附着有一层厚厚的粘液样物质，其中可发现被基质蛋白和细菌多糖包裹的细菌。提示细菌在导尿管外壁的粘附在尿路感染的发生和发展中起重要作用。含抗菌药物导尿管的设计；氧化银和胶体银处理的导尿管的设计在导管通道中增加了样品取样孔、空气阱、液体滴注腔和单向可移动阀。16.临泉县人民医院儿科，最新的研究和进展，虽然这些导尿管的改进方法有理论依据。然而，目前还远未证明它们能有效降低尿路感染的发生率，包括以下措施：系统预防抗生素；膀胱冲洗和消毒；生理盐水或抗生素滴注引流袋；添加抗生素包裹的导管；每天使用抗菌剂清洁会阴；未能表明它能降低长期留置导尿管的感染率；17.临泉县人民医院儿科；尿路感染的预后；大多数分泌性尿路感染在临床上是良性的。一般来说，患者没有明显的临床症状，拔管后可以自然恢复。高危患者持续感染可导致反复尿道损伤和感染，如前列腺炎、附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰氏阴性菌血症，可导致严重的长期尿道器质性狭窄。膀胱反复感染可导致严重的腺性膀胱炎和间质性膀胱炎，并最终