医疗机构消毒效果监测

医疗机构消毒效果监测,医疗机构消毒效果监测,采样人员需掌握一定的消毒知识，经过专业培训，具备熟练采样技能。遵循严格的无菌操作。备有帽、口罩、手套、鞋套、隔离衣等。,（一）空气消毒效果的监测,1、平板暴露法 （1）布点方法：室内面积30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1米处；室内面积30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁lm处。 （2）采样方法：将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样与地面垂直高度80150cm，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。,2、卫生学标准 I类区域：细菌总数10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； 类区域：细菌总数200cfu/m3(或4cfu平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格： 类区域：细菌总数500cfu/m3(或l0cfu平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。,（一）空气消毒效果的监测,类 层流手术室、层流洁净病房类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间类 传染病科及病房,4、注意事项在消毒处理后、操作前进行采样。采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，进行采样。,（一）空气消毒效果的监测,（二）物品和环境表面消毒效果的监测,1、采样方法：用5cm5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，连续采样4个。去掉手接触部位后，将棉拭子投入10ml采样液的试管中送检。,2、采样时间： 选择消毒处理后4h内进行采样 3、采样面积： 被采表面100cm2，取全部表面；被采表面100cm2，取100cm2。 门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。,（二）物品和环境表面消毒效果的监测,4、卫生学标准 I、类区域：细菌总数5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 类区域细菌:总数10cfu/cm2，并末检出致病菌为消毒合格。 IV类区域细菌：总数15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。,（二）物品和环境表面消毒效果的监测,（三）使用中消毒剂与无菌器械染菌量监测,1、采样要求:在无菌条件下，用无菌吸管吸取1mL被检样液，加入9mL稀释液中混匀，对于醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需在肉汤中加入01硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在肉汤中加入3（W/V）吐温80和03卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入03甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂，需在肉汤中加入3（W/V）吐温80，以中和被检样液的残效作用。,2、卫生学标准消毒液染菌量100cfu/ml，并未检出致病菌为合格。采样后1h内检测。,（三）使用中消毒剂与无菌器械染菌量监测,（四）使用中消毒剂有效浓度监测,1、有效氯含量测定（试纸法）使用方法：（1）消毒剂溶液有效成分浓度在测定范围内时，取试纸浸于消毒液中，即刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较，读值。（2）消毒液浓度高于试纸测定范围时，可先稀释消毒剂，再测定。注意：试纸浸湿后时间超过1分钟，颜色逐渐消退，结果不准确。,（四）使用中消毒剂有效浓度监测,2、戊二醛浓度测定（试纸法）（1）从小瓶中取出一条；（2）将指示色块完全浸没于戊二醛溶液，一秒内取出；（3）沾下瓶盖上的纸垫，去除多余的液体；（4）横置于瓶盖上，注意不要将色块面朝下以免受到污染；（5）等候5-8分钟判读结果。,（五）紫外线消毒效果的监测,1、紫外线辐照计测定法： 开灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下，待仪表稳定后，读数。,2、紫外线强度照射指示卡监测法开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离lm处，有图案一面朝上，照射1分钟(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。,（五）紫外线消毒效果的监测,3、结果判定 普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度90W/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度70W/cm2为合格；注意：紫外线辐照计必须检定。指示卡应获得卫生许可批件。,（五）紫外线消毒效果的监测,（六）内镜的消毒效果监测,1、采样方法：用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送