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重症医学科2013年优质护理工作汇报,优质护理,改变排班模式、优化工作流程紧急情况下的护理资源调配安全管理（成立静疗小组、压疮管理小组）转出ICU患者回访分层培训管床护士及责任组长随医生一同晨晚交接班,排班模式改变,改常规的早 、交、 中 、夜班四班模式为 8-4 4-12 12-8 一日三班班次（APN)模式。,排班模式改变,优点：1、减少交接班次数，节约时间将时间用于护理患者。2、连续性整体管理病人3、每日节约半个人力资源,紧急情况下的护理人员调配,每日安排相对高年资护士参与轮值夜间副班，保证夜间护理人力资源，保证病人护理质量中夜班病床使用率超过100%即启动副班2013年1月至今我科启动副班26次。,安全管理（静脉治疗专项管理小组）,每日除管床护士外专人管理深静脉导管 负责深静脉导管的专业维护 、换药，降低院内感染率,静疗小组,静疗小组,11月全科针对血导管相关性血路感染行了专项整改。注重整个过程中的无菌、手卫生、无菌屏障、局部接头保护、密闭式无针系统等改进。,压疮管理,除管床护士常规管理患者皮肤外由组长专门负责,压疮管理,重症医学科所有入科患者以APLLPE评分来统计分析压疮发生率及持续整改措施,压疮管理,压疮管理,PDCA分析表,压疮管理,APLLPE15分的患者压疮发生率为0,压疮管理,压疮管理,2013年非难免压疮的压疮发生 为0例2013年难免压疮上报85 例，其中在我科压疮发生11 例，总的难免压疮发生率为12.9%2013年上报压疮34例（其中院外及它科带入23例，我科11例），经过处理愈合及部分愈合21例。愈合好转率为61%,转出ICU患者的回访,与临床科室联动对危重患者转出ICU后行连续性的诊疗护理可收集病员不满意项针对性持续改进全年转出ICU回访 24例,护士分层培训,根据护士的层级安排不同的业务学习内容及频次层级：入科1-2年护士、入科3-5年护士、5年以上 护士培训师资：高年资护士及借用专科医生资源授课频次：低年资护士每月有可能最多4次听课,护士分层培训,参加重庆市专科血滤护士资格培训1名。参加院外继续教育学习5人次。,护士分层培训,注重培训方式、加强科内考试考核1、2季度单独理论讲课，课后未考试考核，未与实际病人相结合。总的培训效果不佳。3季度开始重点从教学查房及疑难死亡病人讨论与业务学习相结合学习，护士反应较好。操作考试分加理论考试分为综合分全科排序并给予奖励。,护士分层培训,闭卷考试当场互相交换改题，知晓自己错误的地方。,护士分层培训,护士分层培训,完成院内低年资护士轮转培训10人次,管床护士与组长共同参与医生晨夜班交接班,管床护士自己对接相应管床医生参与医生交接班，动态了解
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