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文档简介

.,1,肾病综合症患者的护理,主讲人,.,2,一、概述,.,3,肾病综合征指由于各种肾脏疾病所引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为临床特征的一组综合征。,.,4,诊断标准（三高一低）,大量蛋白尿(3.5g/d)低白蛋白血症(3.5g.尿中可有红细胞、颗粒管型等。血液检查血浆清蛋白126147kJ(3035kcal)/（kgd）脂肪：少食动物脂肪，多食植物油及鱼油纤维素：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物补充微量元素：铁、钙营养监测记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态,.,29,有感染的危险加强皮肤、口腔护理，做好生活和心理护理；预防交叉感染（环境卫生、减少探视）；病情观察（不同部位感染的症状和体征）监测生命体征，注意体温有无升高观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象健康指导：告知病人预防感染的重要性；加强休息和营养，注意保暖，适当锻炼（增强抵抗力）。,.,30,有皮肤黏膜完整性受损的危险皮肤护理：衣着柔软、宽松，避免压疮，防止损伤，注射针眼处保持无菌。观察皮肤有无红肿、破损,.,31,焦虑向病人介绍病区环境及主治医师及责任护士，消除陌生感。向病人讲解治疗方法，消除疑虑。进行各项操作前，做好解释。经常与病人交流，鼓励家人给予精神上的支持。,.,32,知识缺乏向病人讲解疾病的发展、原因、药物作用嘱卧床休息，取半坐卧位，在床上作关节活动，防止关节僵硬及痉挛，可防止肢体血栓形成,.,33,潜在并发症：血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症配合治疗，坚持医嘱用药配合医生，做好病情监测,.,34,七、健康教育,.,35,休息与运动注意休息，避免劳累；并适当活动，以免发生血栓饮食调理告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食预防感染避免受凉、感冒，注意个人卫生用药指导告知不可擅自减量或停用激素介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应定期随访,.,36,高度水肿做好皮肤护理。营养失调：低于机体需要量给予优质蛋白、高热量饮食。胆固醇增高低脂高纤维饮食。活动无耐力加强生活护理。用激素、利尿剂等药治疗用药护理。可能出现并发症病情观察。,护理分析,.,37,原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。治疗以激素、烷化剂、利尿为主。护理
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