三级公立医院绩效考核指标

附件：三级公立医院绩效评价指标第一指标二次指标第三次指标指针特性指标说明医院内的分工一、医疗质量(a)功能定位1.门诊人数与出院人数之比量化计算方法：门诊数/同时门诊数和出院应援患者数(不包括急诊体检者)。指标来源：编制医院报告医疗科，医疗记录室2.下一个患者(急诊室，住院)量化计算方法：目前将患者数转移到第一第二医院或第一医疗机构(急诊室，住院)。指标来源：医院申报。医疗科，医疗记录室日间手术占选择手术的比例。量化计算方法：天手术台数/同时出院患者选择手术总台数x100%。指标来源：编制医院报告医疗科，医疗记录室4.出院患者的手术比例量化计算方法：出院患者手术台数/同期出院患者总数x100%。指标来源：医疗记录主页。医疗科，医疗记录室5.出院患者微创手术比例：量化计算方法：出院患者微创手术台数/同时出院患者手术台数x100%。指标来源：医疗记录主页。医疗科，医疗记录室6出院患者4级手术，量化计算方法：出院患者4个手术台数国军出院患者手术台数x100%。指标来源：医疗记录主页医疗科，医疗记录室7.特殊医疗服务比例量化计算方法：特殊医疗服务/a期间整体医疗服务100%，特殊医疗服务接受者/同期整体医疗服务接受者。指标来源：医院报告。医疗科、医疗记录室、财政科(b)质量和安全8.手术患者并发症发生率量化计算方法：手术患者并发症发生数/同期出院的手术患者数x100%。添加指标。医疗记录主页。医疗科，医疗记录室9.1切口手术部位感染率量化计算方法：l切口手术部位感染数/同期1种切口手术台数指标来源；医疗记录首页医疗科，医疗记录室10.单病种质量控制量化计算方法：符合单个疾病质量管理标准，指标不是源：医疗记录主页医疗科，医疗记录室11.大型医疗器械检测阳性率量化计算方法：大型医疗器械检查阳性/同期大型医疗器械检查者人数x100%。指标来源：医院填写器具12大型医疗设备维护和质量控制管理定性将重点放在医疗设备的维修和质量控制上，指导医院配置适当的维修人员和维修检查设备。该评估包括：(1)合理的维修确认和维修场所的配置，有毒有害工作的适当维修场所和有效保护：(2)急救、生命支持等设备的预防性维修定性计划：3)日常维护和管理、强制维修和质量管理部门的临床使用监管、培训记录等。(4)强制性检查和质量管理设备配置，医疗设备管理部门定期采取设备专项措施，对生命支持设备进行预防性维护，确保设备完整性，记录和识别，在出现问题的情况下进行处理。器具13.通过国家室间质量评价的临床试验项目数量化计算方法：医院临床检查项目中通过国家临床试验中心组织的室间质量评价项目数。指标来源：国家卫生委员会医疗科，医疗记录室14.低风险组的病例死亡率量化计算方法：低风险组死亡案例/低风险组案例100%。指标来源：医疗记录主页。医疗科，医疗记录室15.优质护理服务病房的适用范围量化计算方法：家医院的总病房数/总病房数x100%。指标来源：医院申报。护理部(c)合理用药16处方总数的处方探讨量化计算方法：审阅处方数/处方总数x100%。指标来源：医院申报。药学17.抗菌药物使用强度(ddds) 96例报告量化计算方法：本年度住院患者抗菌药物消费(累计DDD数)/同期住院患者天数100。住院患者天数=出院患者数x出院患者的平均住院天数。指标来源：编制医院报告药学18.门诊基本药物比例量化计算方法：门诊使用基本药物/同期门诊诊疗总数x100%。指标来源：医院申报。药学19.住院患者基本药物的使用量化计算方法：出院患者使用基本药物的总数/同期出院数为100%。指标来源：医院申报。药学20、基本药物购买品种比例量化计算方法：医院购买基本药物品种数/医院同期购买药品品种总数100%。指标来源：地方招聘平台。药学21.国家组织的药品集中采购中标的药品使用比例量化计算方法：中标药品使用量/同种药物使用量100%。指标来源：编制医院报告药学(d)服务流程22门诊平均预约诊疗率量化计算方法：预约诊疗人数/总诊疗人数x100%。急诊人数不计其数。指标来源：医院申报。门诊病人23.门诊预约后平均等待时间量化计算：门诊患者按预约时间到达医院后进入诊疗室前的等待时间。指标来源：编制医院报告门诊病人24.电子病历应用功能级别分类定性计算方法：根据国家卫生委员会电子病历应用功能水平等级标准进行评价。指标来源：国家卫生委员会。信息科，医疗记录室二、运营效率(e)资源效率每个开业日都是住院负担。量化计算方法：实际总床位日数/医院平均练习(助教)医生数/365医院平均练习(助教)医生数=(上一年人数)/2。指标来源：医院申报。医疗科100名床药剂师量化计算方法：医院药剂师(包括药剂师和临床药剂师)总数/医院实际开业床位数100%。指标来源：医院申报。药学(六)收支结构27.门诊收入与医疗收入的比率量化计算方法：门诊收款人/医疗收入x100%。指标来源：财务年度报表。财务科28.门诊收入的医保基金比例量化计算方法：门诊收入中来自医保基金的收入门诊收入100%。指标来源：财务年度报表。财务科29.与医疗收入相比住院患者量化计算方法：住院/医疗领取者x100%。指标来源：财务年度报表。财务科住院收入的医保基金比例量化计算方法：住院收入中医保基金的接受者/住院收入100%指标来源：财务报表财务科31.医疗服务收入(不包括药品、耗材、检验收入)表示医疗收款人比例量化计算方法：医疗服务收入/医疗收入x100%。医疗服务收入包括登记收入、病床收入、看病收入、治疗进口手术收入、药日服务收入、护理收入。指标来源：财务年度报表财务科32.辅助药物收入比例量化计算方法：辅助药物进口/总药物进口100%。指标来源：医院申报。财务科33.人力支出占事业支出的比重量化计算方法：员工支出/业务支出x100%。指标来源：财务年度报表。财务科34.万元收入能源消费支出量化计算方法：年能源消耗支出总额/年度总收入10000。总能耗是水、电、气、热等能耗换算为以吨为基准的煤的总和。指标来源：财务年度报表财务科35.收支平衡量化计算方法：项目收支10财政项目补贴收支结转(剩余)科学和教育项目收支结转(剩余)。事业收支=医疗收支其他收入1其他支出。其中：医疗收支是医疗收入财政基本支出补贴收入1医疗支出1管理费。财政项目补贴收入和支出结转(剩馀)=财政项目支出补贴收入1财政项目补贴支出。科学和教育项目收入和支出结转(剩馀)=科学和教育项目收入1科学和教育项目支出。指标来源：财务年度报表财务科36.资产负债比率量化计算方法：负债/资产总额x100%(反映负债合理性，指导医院避免盲目负债扩张或外包，降低医院运营的潜在风险。)。指标来源：财务年度报表财务科(7)成本控制37.医疗收入增加量化计算方法：(本年度医疗收款人上一年度医疗收入)/上一年度医疗收入100%。指标来源：财务年度报表财务科38.门诊平均费用增加量化计算方法：(本年度门诊平均医疗费用上一年度门诊平均医疗费用)/上一年度门诊平均医疗费用100%。门诊平均医疗费用=门诊收入/门诊人数。指标来源：财务年度报表财务科39.门诊平均药品费用增加量化方法：(本年度门诊平均医药费用，上一年度门诊平均医药费用)/上一年度门诊平均医药费用，100%。门诊平均医药费用=门诊接收/门诊数量。指标来源：服务年度报告。财务科40.住院平均费用增加量化计算方法：(当年出院患者平均医疗费用去年出院患者平均医疗费用)去年出院患者平均医疗费用100%。出院患者平均医疗费用=出院患者住院费用/出院者数。整个出院患者的平均医疗费用受多种因素的影响，因此通过疾病严重程度(CMI)进行调整，以便尽可能比较数据。指标来源：财务年度报表。财务科41.住院平均医药费用增加量化计算方法：“今年出院患者平均医药费用，上一年出院患者平均医药费用)/上一年出院患者平均医药费用，100%。出院患者平均医药费用=出院患者医药费用/出院者数。指标来源：财务年度报表。财务科(8)经济管理42.全面预算管理定性计算方法检查：文档数据。指标来源：编制医院报告财务科43.规制首席会计师的设立。定性计算方法检查：文档数据。指标来源：编制医院报告财务科三、可持续发展(九)人事结构44.卫生技术人员职位结构量化计算方法：医院高级职称的医护人员数/全员动机的医护人员总计x100%。指标来源：编制医院报告人事科45.麻醉、儿科、重症、病理、中医比例、量化计算方法：医院登记的麻醉、儿科、重症、病理、再中医医生数/全部动机的医生总数。来源：国家医疗机构，医生，护士电子注册系统。人事科46.医疗费用量化计算方法：医院登记者总数/电源同步登记托湖。资料来源：国家医疗机构医生，护士电子注册系统。人事科(10)人才培养47.医院是另一家医院，特别是对方支援医学是对方支援医院，医联内医院。研修半年以上，返回原医院，与独立工作人员数成正比量化计算方法：医院在其他医院，特别是应对支持医院、医疗机构内的医院学习6个月以上，并在原医院独立工作人数/医院同期招收总结业者x100%。指标来源：医院申报。医疗科48.医院住院医师首次参加医生资格考试合格率量化计算方法；今年首次参加医生资格考试并通过的住院医生人数/同期首次参加医生资格考试的住院医生总数为100%。指标来源：国家卫生委员会。医疗科49.医院履行培养医疗人才的效果。量化计算方法：统计医院医疗人员培训资金，临床教育教师和指导医生培训讲师人数，医学教育和出版论文数。指标来源：编制医院报告医疗、科学和教育(11)学科建设50.每100名保健技术人员的每日资金量化计算方法：年度科研项目总资金/同期卫生技术人员数X100。指标来源：医院报告财务科、科学和教育5l .每100名保健技术人员的科研成果转化金额量化计算方法：年度总技术结果转换金额/同期总医院卫生技术人员x100%。指标来源：医院报告财务科、科学和教育(12)信用建设52.公共信用综合评价等级定性计算方法：根据公共信用综合评价标准进行评价。指标来源：国家发展和改革委员会财务科四、满意度评价(13)患者满意度53门诊满意度量化计算方法：门诊满意度调查分数。指标来源：国家卫生委员会门诊病人54.住院患者满意度量化计算方法：住院患者满意度调查分数。指标来源：国家卫生委员会。医疗科，护理部(14)医务人员满意度55.医护人员满意度量化计算方法：医务人员满意度调查分数。指标来源：国家卫生委员会人事部，医院州1.三级公立综合医院评价应采用上述整体评价指标。三级公立专科医院审查可以根据全文选择部分评价指标。国家中医药组织三级公立中医医院评价时，根据工作实际适当调整和完善审查指标。2.“标记的26个指标是国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标从财务年度报告中获取，2个指标在医院创建。”3.评价指标内的手术包括每周手术室、住院部手术室、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。其中，每周手术是患者根据诊疗计划在1天(24小时)内进入或出院完成的手术或手术(不包括门诊手术)，需要延迟住院的特殊病例，住院期间不超过48小时。4.微创手术指的是医院患者对周中手术室或住院部手术室、麻醉状态的内科和外科内镜手术、血管内和实质器官的介入治疗。5.4级手术以国家统一规定的监控中包含的4级手术目录为准。6.特殊医疗服务比率根据两个方程式同时统计服务量和服务收入比率。7.单个疾病包括急性心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞、全髋关节置换、全膝关节置换、