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文档简介

.,1,艾滋病的临终关怀,.,2,概述,临终关怀临终关怀(hospitalpice)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。,.,3,二、艾滋病护理工作者的知识要求,1、知道艾滋病的传播途径2、知道艾滋病病人的心理需求3、掌握HIV感染后的全过程以及与艾滋病相关的疾病症状4、掌握预防HIV传播的消毒方法5、掌握安全防护措施,.,4,三、艾滋病护理的模式,1、评估2、诊断3、护理计划4、实施5、评价,.,5,四、环境的准备,1、同病种安排在同室,必要时安排在单间2、通风采光良好,定期消毒3、床头、病历做明显的红色标记4、体温计、血压计等供病人专用,.,6,五、心理护理,1、病人的心理护理2、病人家属的心理护理3、医务人员的心理护理,.,7,六、有症状病人的护理,(一)腹泻的护理1、休息2、肛周皮肤的护理3、准确记录24小时出入量4、饮食指导5、及时留标本送检6、观察肛周皮肤情况7、排泄物及便器的处理,.,8,(二)、恶心、呕吐的护理,1、卧位:取坐位或侧卧位,平卧位时头偏向一侧2、保持口腔卫生3、提供清淡的饮食4、提供良好的进食环境5、密切观察病人呕吐的次数、时间、呕吐物的性质和量,.,9,(三)、发热的护理,1、每4小时测体温一次,保持室内空气流通2、遵医嘱给予退热处理3、运用物理降温措施4、鼓励进流质食物5、及时更换内衣,.,10,(四)、咳嗽和呼吸困难的护理,1、室内保持适宜的温度和湿度,空气洁净、清新2、保持呼吸道通畅,按医嘱给消炎、化痰、镇咳、雾化等治疗3、给氧,吸痰4、观察呼吸频率,痰液的颜色和性质5、指导病人缓解呼吸困难,.,11,(五)、疼痛的护理,1、确定疼痛的部位2、头痛时应观察血压、瞳孔、神志等情况3、胸痛时应观察呼吸状态、姿势与卧位4、腹痛时应观察大小便的性状,有无呕吐或便血,腹痛有无突然加重,.,12,(六)、口腔和咽喉病变的护理,1、保持口腔卫生,双氧水或温盐水漱口2、真菌感染时用苏打水漱口,制霉菌素口服或研磨成粉状涂在患处3、饮食宜软而清淡,禁辛辣剌激性食物,严重口腔溃疡时给流质,合并真菌性食管炎时,进食困难,胸骨后有烧灼感,预防大出血发生4、口周溃疡或单纯疱疹感染时,可涂龙胆紫,.,13,(七)、皮肤的护理,1、保持皮肤的清洁、干燥,每日温水擦浴,穿干净柔软的棉质内衣2、有条件睡气垫床,定时更换体位3、保持床单的平整、干净,定期消毒更换并随脏随换4、有皮肤病时尽可能暴露病变部位,注意无菌操作,预防医源性感染5、注意观察有无红、肿、热、痛,有无脓性渗出液6、不搔抓皮肤,.,14,七、病人服药的依从性,1、漏服药的原因2、影响服药依从性的因素3、给药方式,.,15,(一)身关怀:透过医护人员及家属之照顾减轻病痛,再配合天然健康饮食提升身体能量(实例)。(二)心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。(三)道业关怀(或灵性关怀):回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。,.,16,八、临终病人的护理,1、临终:指病人在接受医疗和护理之后,病情仍继续恶化,尽管意识还清醒,然而各种征象已显示生命即将完结。2、临终关怀:对临终病人的生理、心理、社会等多方面的照料,并延伸到对临终病人家属的精神支持。,.,17,3、临终关怀的基本精神:以照料为中心维护人的尊重提高生活质量共同面对死亡,.,18,九、尸体料理,1、工作人员穿隔离衣,戴手套2、1%漂白水将伤口、针孔等消毒,用非渗透性物料包裹3、拔除静脉导管及锋利器具时小心并放在不会刺穿的容器内4、清

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