脑神经ppt课件

.,周围神经系统,CranialNerves,脑神经,.,脑神经名称Namesofcranialnerves嗅视动眼，滑叉外展，面听舌咽，迷副舌下全。,.,.,脑神经的纤维成分,感觉纤维,一般躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口腔、鼻腔粘膜,特殊躯体感觉纤维：位听器、视器,一般内脏感觉纤维：头、颈、胸、腹的脏器,特殊内脏感觉纤维：味蕾、嗅器,运动纤维,一般躯体运动纤维：眼球外肌、舌肌,一般内脏运动纤维：平滑肌、心肌、腺体,特殊内脏运动纤维：面肌、咀嚼肌、咽喉肌,.,感觉性神经：、运动性神经：、混合性神经：、,脑神经的区分,内脏运动纤维：、,无妻就是混,副交感神经节：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节感觉性神经节：三叉神经节、膝神经节、上神经节、下神经节、前庭神经节、蜗神经节,.,嗅神经OlfactoryNerve,（二）起止、走行：,筛板骨折可损伤嗅神经，造成嗅觉障碍，出现脑脊液鼻漏。,（一）纤维成分：,（三）损伤表现,特殊内脏感觉,.,视神经OpticNerve,（二）起止、走行：,（一）纤维成分：,（三）损伤表现,特殊躯体感觉,1.全盲,2.直接对光反射消失间接对光反射存在,3.颅内高压：视神经盘水肿,.,动眼神经OculomotorNerve,（二）走行与分布：,（一）起止核团和纤维成分：,动眼神经副核一般内脏运动纤维,动眼神经核一般躯体运动纤维,脚间窝出脑,眶上裂入眶,上直肌、上睑提肌,下直肌、内直肌、下斜肌,睫状肌、瞳孔括约肌,睫状神经节,海绵窦外侧壁,.,上睑下垂；瞳孔斜向外下方；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。,动眼神经OculomotorNerve,（三）损伤表现,.,滑车神经TrochlearNerve,下丘下方出脑,眶上裂入眶,海绵窦外侧壁,（一）起止核团和纤维成分：,滑车神经核一般躯体运动纤维,（二）走行与分布：,上斜肌,.,展神经AbducentNerve,延髓脑桥沟出脑,眶上裂入眶,穿过海绵窦,（一）起止核团和纤维成分：,展神经核一般躯体运动纤维,（二）走行与分布：,外直肌,.,展神经损伤,动眼神经损伤,.,.,三叉神经TrigeminalNerve,（一）起止核团和纤维成分：,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经中脑核,三叉神经运动核,一般躯体感觉纤维,特殊内脏运动纤维,三叉神经节,1眼神经2上颌神经3下颌神经,.,三叉神经TrigeminalNerve,（二）走行与分布：,1,2,3,1,2,3,四块咀嚼肌鼓膜张肌腭帆张肌下颌舌骨肌二腹肌前腹,分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜等。,三叉神经节,脑桥基底部与小脑中脚交界处,.,三叉神经TrigeminalNerve,（二）走行与分支分布：,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂入眶,泪腺神经：泪腺、上睑,额神经：额顶部皮肤,鼻睫神经：鼻腔、筛窦、泪囊、眼球、眼眶、结膜、眼睑、鼻背,.,三叉神经TrigeminalNerve,（二）走行与分支分布：,上颌神经,海绵窦外侧壁,圆孔,翼腭窝,眶下神经,上牙槽神经,颧神经,翼腭神经,经眶下裂入眶，出眶下孔，分布到下睑、鼻翼、上唇,分后、中、前三支，分布到上颌、牙、齿龈,经眶下裂入眶，分布到颧、颞部的皮肤,分布到腭、鼻腔粘膜及腭扁桃体,.,三叉神经TrigeminalNerve,（二）走行与分支分布：,下颌神经,卵圆孔出颅腔,咀嚼肌神经,颊神经,耳颞神经,下牙槽神经,舌神经,颞部皮肤、腮腺的感觉,颊部皮肤、粘膜的感觉,舌前2/3粘膜一般感觉,下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉,.,.,穿海绵窦的结构,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,展神经,颈内动脉,.,面神经FacialNerve,（一）起止核团和纤维成分：,面神经核：特殊内脏运动纤维,上泌涎核：一般内脏运动纤维,孤束核：特殊内脏感觉纤维（味觉）,三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维,主要支配面肌、颈阔肌的运动,分布于泪腺、舌下腺、下颌下腺,分布于舌前2/3味蕾,分布于耳部皮肤,.,.,面神经FacialNerve,（二）走行与分支分布（面神经管内）：,中间神经,运动根,内耳门,鼓索,岩大神经,翼腭神经节,膝神经节,茎乳孔,下颌下神经节,舌前2/3的味蕾,下颌下腺、舌下腺,泪腺和口、鼻腔小腺体,镫骨肌神经,延髓脑桥沟外侧（脑桥小脑三角）出脑,.,鼓索,面神经,茎乳孔,岩大神经,舌神经,膝神经节,.,鼓索,舌神经,下颌下神经节,.,泪腺神经,颧神经,翼管神经,翼腭神经节,翼腭神经,.,面神经FacialNerve,（二）走行与分支分布（面神经管内）：,出茎乳孔腮腺内丛,颞支颧支颊支下颌缘支颈支,.,面神经FacialNerve,（三）损伤,1.面神经管内损伤,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,（3）角膜反射消失。,（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。,（5）唾液分泌障碍。,（6）舌前部味觉丧失。,（7）听觉过敏。,2.面神经管外损伤,只有上述（1）、（2）、（3）项症状。,.,面神经损伤的临床表现,.,前庭蜗神经VestibulocochlearNerve,（一）起止核团和纤维成分：,特殊躯体感觉纤维,前庭神经核,蜗神经核,包括前庭神经、蜗神经两部分,前庭神经节,蜗神经节,椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴,螺旋器,.,前庭蜗神经VestibulocochlearNerve,内耳门,延髓脑桥沟外侧与脑相连,内耳道底,内耳道,（二）走行：,.,舌咽神经GlossopharyngealNerve,（一）起止核团和纤维成分：,疑核：特殊内脏运动纤维,下泌涎核：一般内脏运动纤维,孤束核,三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维,茎突咽肌,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处粘膜及颈动脉窦、颈动脉小球,耳后皮肤,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,舌后1/3味蕾,.,（二）走行与分支分布,颈静脉孔,上神经节,舌咽神经GlossopharyngealNerve,下神经节,橄榄后沟上部,鼓室神经,鼓室丛,岩小神经,耳神经节,颞浅神经,腮腺,舌支,舌后1/3的粘膜和味蕾,茎突舌骨肌,颈动脉窦支,颈动脉窦、颈动脉小球,咽支,咽粘膜,.,.,迷走神经VagusNerve,（一）起止核团和纤维成分：,疑核：特殊内脏运动纤维,迷走神经背核：一般内脏运动纤维,孤束核：一般内脏感觉纤维,三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维,咽喉肌,颈、胸、腹部多个脏器的心肌、平滑肌和腺体,颈、胸、腹部多个脏器的一般内脏感觉,硬脑膜、耳廓、外耳道,.,（二）走行与分支分布,颈静脉孔,上神经节,下神经节,橄榄后沟中部,迷走神经VagusNerve,颈部、胸部、腹部,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,颈部,走行于颈动脉鞘内，位于颈内静脉和颈总动脉或颈内动脉之间后方至颈根部。,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,颈部的分支,1、喉上神经,舌骨大角水平分为：,喉外支：环甲肌,喉内支：咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉粘膜,损伤表现：音调变低呛咳,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,颈部的分支,2、颈心支：参与构成心丛,3、耳支,4、咽支,5、脑膜支,其内含有主动脉神经（减压神经）,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,胸部,右侧,右锁骨下动脉前面气管右侧下行肺根后面食管后丛右肺丛迷走神经后干食管裂孔,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,左侧,胸部,左颈总动脉和左锁骨下动脉之间主动脉弓的前面左肺根后面食管前丛左肺丛迷走神经前干食管裂孔,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,胸部的分支,1、喉返神经,右侧勾绕右锁骨下动脉左侧勾绕主动脉弓返回颈部气管、食管之间的沟内甲状腺侧叶后面穿入喉，称为喉下神经,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,胸部的分支,1、喉返神经,支配环甲肌以外的喉肌声门裂以下的喉粘膜,损伤表现：一侧损伤声音嘶哑两侧同时损伤，失音、呼吸困难、窒息,2、支气管支,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,腹部的分支,左迷走神经迷走神经前干,肝支：肝、胆囊,胃前支：胃前壁,胃前支,鸦爪,肝支,.,（二）走行与分支分布,迷走神经VagusNerve,腹部的分支,右迷走神经迷走神经后干,胃后支：胃后壁,腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,胃后支,腹腔支,鸦爪,.,副神经AccessoryNerve,（一）起止核团和纤维成分：,疑核：特殊内脏运动纤维，副神经脑根,出颅后加入迷走神经，支配咽喉肌,副神经核：特殊内脏运动纤维，副神经脊髓根,支配胸锁乳突肌