中医治未病与养生20131122

,中医养生与治未病湛江市第一中医医院蔡柏,目 录,最新报告,中医与健康,影响健康的因素,健康的定义,如何养生,体质辨识,一、最新报告,2013年初，全国肿瘤登记中心发布最新版2012中国肿瘤登记年报表明。中国每年新发癌症病例约312万，因癌症死亡超过200万，这意味每1分钟有6个人被确诊为癌症。目前全国癌症发病趋势严峻，发病率与死亡率呈持续上升趋势。,中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕发现：短短几十年内，我国疾病的发生和死亡完成了从传染病向慢性病的流行病学模式转变，转变速度远远快于其他国家。,1964年癌症死因-第4位1970年癌症死因-第2位；2007-2010年癌症死因-首位。,2010 至2030 中国慢病流行将不断加剧,患有至少一种慢病的人数将剧增在未来20 年里，40 岁以上的人群中，慢病患者 (心血管疾病、心梗和中风、慢阻肺、糖尿病以及肺癌）人数将增长两倍，甚至三倍。慢病的快速增长主要集中在未来10 年(见图2)。 而肺癌病人数将增加5 倍。见图2.,糖尿病患者将成为上述四种疾病中患者人数最多的群体。,2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，约占成年人人口的8.3%。平均大约6秒钟就有1人死于糖尿病。中国的糖尿病患者人数居各国之首。据国家卫计委发布的数字，我国糖尿病的人数超过9200万人，且每3名患者中就有1名不知道自己患上糖尿病。 由于不良生活方式居多，一些家庭出现全家患糖尿病。,国际糖尿病联合会发布数据,糖尿病治疗的最新理念不以降糖为单一目的。除了必要的药物治疗，首推生活方式干预。比如避免过量摄入高脂肪、高热量食物，增加蔬菜的摄入，根据自身情况设计合理的运动项目并长期坚持。,慢病主要负担由患病造成，且约50%的慢病负担发生在65 岁以下人口，2010 年到2030 年，四种影响健康主要因素 心梗、中风、糖尿病和慢阻肺 的负担（生命年损失）预计将增长近50%。所有慢病负担中，心血管疾病 (心梗和中风) 比重将超过50% 。中风对个体的健康和生活造成的危害最大。,中国慢病死亡率高于二十国集团的主要成员。一些主要慢病在中国造成的死亡率很高（见图3）。中国的中风死亡率是日本、美国和法国的四到六倍。慢阻肺死亡率为十万分130.5，为日本的三十倍左右。中国的癌症死亡率也略高于其他可比国家。此外，中国的糖尿病死亡率也高于日本和英国。,慢性病已经取代流行性传染病，成为导致我国人口死亡的第一原因。随着老龄化社会的到来，慢性病已经成为卫生界面临的主要挑战，包括心血管疾病，癌症、糖尿病等慢性病造成的死亡率已经达到85%以上。,目前我国将肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等都纳入慢性病的范畴，我国有超重人口3.05亿，肥胖人口1.2亿，高血压人口2.36亿，高胆固醇血症人口3293万，糖尿病人口9681万。这些慢性病对我国劳动力人口造成很大影响，但是，我国对于慢性病的重视程度和人群的知晓率还远远不够。,50%以上的慢病负担可通过改变生活方式和控制行为风险预防。 据估计，2010 年中国至少有5.8 亿人具有至少一种或以上的与慢病有关的危险因素（见图4），其中70%85%发生在65 岁以下的人群。到2030，如果不加以控制，生活方式和营养危险因素将使中国的慢病负担增长50%。,国家卫计委 2012年中国居民健康素养检测报告显示：我国居民健康素养水平为8.8%，人群只有8.8%的了解基本健康知识和理念，掌握健康生活方式和行为内容，具备基本的健康技能。同时，意味着每100个15-69岁的人群中九成多的国人还不具备基本健康素养。,二、健康的定义,联合国世界卫生组织在世界保健大宪章中对健康做了如下定义：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。”,古希腊科学家和哲学家亚里斯多德认为：“动物中凡生长期长的，寿命也长”，法国著名的生物学家巴丰指出，哺乳动物的寿命约为生长期的5-7倍，通常称 之为巴丰系数，或巴丰寿命系数。人的生长期约为20-25年，因此预计人的自然寿命为100-175年。,自然界中，动物的寿命大约为细胞分裂次数和分裂周期的乘积。据此推断，人类细胞分裂次数约为50次，平均分裂周期为4年，所以人类的寿命应为120岁左右。,健康人的生命特征,（1）眼睛有神 （2）呼吸从容（3）二便正常 （4）脉象缓匀（5）形体壮实 （6）面色红润（7）牙齿坚固 （8）双耳聪敏（9）腰腿灵便 （10）声音洪亮（11）须发润泽 （12）食欲正常（13）情绪稳定 （14）记忆良好（15）恢复力强,精充 气足 神爽,三、影响健康的因素,膳食不合理 身体活动不足 吸 烟,多种慢性病的三大行为危险因素,健康四要素,大多数医学家认为 健康四要素：,1、父母遗传15%2、 社会自然环境17%3、个人生活方式60%（我做主）4、医疗条件8%,60%,17%,15%,8%,国人健康有十大隐患,根据学者对北京、上海、广州、重庆、武汉1321名1565岁市民的调查结果显示，国人健康有十大隐患： （1）经常熬夜（63.97%）； （2）抽烟（77.44%）； （3）不吃早餐（45.19%）； （4）喜欢吃油炸食品、西式快餐（44.13%）； （5）每天喝3杯以上烈性酒（39.89%）； （6）经常坐着不动（34.22%）； （7）经常在外就餐（33.01%）； （8）经常饥一顿饱一顿（33.01%）； （9）不体检（32.70%）； （10）盲目减肥（28.99%）。,吸烟有害健康,中国是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球 1/3 以上。目前全国约有 3.5 亿吸烟者，2000 年由吸烟导致的 死亡人数近 100 万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的 12%。如不采取控制措施， 预计到 2020 年时这个比例将上升至 33%，死亡人数将达到 200 万，其中有一半人将在 35-64 岁之间死亡。,在影响健康中，其中有70%，即个人生活方式与社会因素，都与我们每个人的“心”，即精神心理因素密不可分。如慢性非传染性疾病与心理性疾病，不是微生物，而是人“心”，即人的精神与思想。,说文解字：患 病,“患”字怎样写呢？上面一个 字，下面一个 字，一串串烦恼压在心上 ，才成为真正的病人。 那“病”字呢？“疒”字里面为什么是一个“丙”字，而不是“甲”字 、“乙”字呢？,串,心,串,心,中华文化“干支学说”关于“十天干与五行 、五脏的配属关系”指出：十天干甲、乙、丙、丁、戊、己、庚 、辛、壬、癸 。其中甲乙属木、属肝，丙丁属火、属心，戊己属土、属脾，庚辛属金、属肺，壬癸属水、属肾。丙是什么？丙就是心。,四、中医与健康,习近平副主席2010年6月在澳大利亚出席皇家墨尔本理工大学中医孔子学院授牌仪式的讲话中指出：中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。,中医学的特点,一、整体观念: 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识，主要体现在三个方面：人体是有机的整体人与自然界环境的统一性人与社会的统一性二、辨证论治,和,达尔文：人与自然和谐中医：天人合一,养生与中医养生学的概念,所谓生，就是生命、生存、生长之意；所谓养，即保养、调养、护养之意。 就是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。中医养生学 是在中医理论的指导下，探索和研究中国传统的颐养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们保健活动的实用科学。 自古以来，人们把养生的理论和方法叫做养生之道。,什么是“治未病”？,治未病，就是通过治理调养体质，增强个人抗病能力，防范于未然，找到少生病、不生病的办法。 因为“医学的目的不仅仅是治疗疾病，更重要的则是让你不生病！”。我们要告诉您不生病、少生病的办法，帮助您如何才能活得更好！,“治未病”包含四个层面的内容,“未病先防”：在没生病时采取科学合理的养生保健方法，提高机体抗病防病能力，保证身体处于最佳状态。 “欲病救萌”：当身体处于亚健康状态或心理处于焦虑、紧张、压抑等非健康状态时，通过推拿、针灸、足疗、音乐疗法、心理咨询、心理疏导等非药物疗法，把疾病消失在萌芽状态。“既病防变”：对于已经患有某种疾病的人，通过对疾病的系统研究，预知疾病下一步的发展规律，事先采取措施控制疾病的进一步发展。 “愈后防复”：通过对慢性病患者进行生活方式、服药方法、锻炼种类、锻炼强度的指导，教其学会对疾病进行自我监测，控制、减少疾病复发的频率和程度。,“岐伯对曰： 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时；恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。” （黄帝内经素问上古天真论）,内经的养生思想,“岐伯对曰： 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时；恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。” （黄帝内经素问上古天真论）,“岐伯对曰： 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时；恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。” （黄帝内经素问上古天真论）,某些出门电梯、出行汽车，经常以车代步的中年人士“爬一下坡就气喘，提一桶矿泉水就闪了腰，摔一跤就骨折，甚至一个喷嚏也打出个椎间盘突出来”，其中一个重要原因就是缺乏必要的劳动和运动锻炼，成为了“年半百而动作皆衰者”的典型代表。,五、如何养生,黄帝内经提出的健康生活方式： “饮食有节、起居有常，不妄做劳”“恬淡虚无，其气从之，精神内守” 世界卫生提出的四大健康基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。, 素问上古大真论言：恬惔虚无，真气从之；精神内守，病安从来。 意思是说，面对各种各样的诱惑，我们的思想应恬静 、淡定（淡定即知足），心无杂念，精神能守持于内，疾病又从哪里发生。,养生要点,1、了解自己2、调节情志3、顺应四时4、内存正气5、合理膳食6、适量运动7、和谐有度8、自己做主,1.了解自己,重视体检善于和及时发现身体不良信号和危险信息体质辨识 国人九种体质,2.调节情志,七情：喜、怒、悲、忧、恐、惊、思，是指人对客观事物的反应。属于正常的情志活动。一旦受到强烈或长期情志刺激，超过人体所能调节的范围时，可使脏腑气血功能紊乱而致病。此时七情就成为致病因素。,1.七情致病,喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。情志异常改变，虽能影响各有关内脏，但主要是影响心的功能活动，并通过心以及各内脏的相互关系而相互影响。,2.避免负面情绪,现代医学：负面情绪会削弱免疫系统机能。人体的免疫功能是对抗癌细胞形成和分裂的重要屏障。如果免疫系统的功能降低，对癌细胞免疫杀伤力，癌细胞就会日益繁殖，致使肿瘤病灶形成。 精神过度紧张，严重的精神创伤，长期忧郁寡欢、悲观失望、悲伤矛盾、恼怒烦躁等不良情绪，都可以削弱免疫系统的机能，使癌细胞有机会生长、繁殖。负面情绪会影响神经、内分泌系统，如心脑血管、消化系统功能和血糖等。负面情绪还可以通过神经系统和内分泌系统使垂体激素和雌性激素失调，诱发乳腺癌。,2.避免负面情绪,对健康不利的五种情绪,火冒三丈,闷闷不乐,恐惧焦虑,忍气吞声,醋意大发,3.心理平衡,在学习工作和生活中让自己的思想跟上客观环境的变化，不断变化角色，调整心态。懂得助人为乐、自得其乐，正确对待自己、他人、社会。既要有进取心，又要有平常心。平静的心情平衡的心理积极的心态坦荡的心境,坦荡荡三个“既要” 既要全心全意奉献社会，又要尽情享受健康人生； 既要怀殷殷报国志，在事业上争一流，又要有颗平淡的心，在生活上甘于平淡。 既要精益求精于专业知识，又要有多姿多彩的休闲爱好； 这样才能坦荡荡而不“常威威”。“宠辱不惊，闲看庭前花开花落，去留无意，漫随天空云卷云舒。”,白居易诗中写道“行宫望月伤心色 夜雨闻铃肠断声”写的是唐明皇想到杨贵妃死了，他心里整天想着杨贵妃，很痛苦，在这种心情下，行宫明月则是伤心的颜色，钟声很好听，却是断肠的声音。就是说，自己心态不好一切都很灰暗。,廉洁有益健康！ 腐败易产生恐惧、后悔、自责、内疚、心怀敌意、坐立不安等不良情绪！ 巴西医生马丁斯对583名被控有贪污受贿行为的官员作了10年随访追踪研究发现：“不廉洁官员有60患病或死亡。而廉洁官员仅16%患病和死亡。在不廉洁官员的116名死亡者中，癌症占60，心脏病占23，其他占17；在不廉洁官员患病的232人中，患癌症者占53%，患心脏病者占17%，其它疾病者占30%。,4.良好心态有益健康,清净养神、立志养德、开朗乐观、心理平衡 少私寡欲、薄名利、淡声色、廉货财、损滋味、除妄想、去妒忌。,淡泊明志，宁静致远,调摄情绪方法：节制法：遇事戒怒转移法（移情法）：升华超脱法：以工作和学业的成绩来冲淡感 情上的痛苦移情易性法：琴棋书画易性，运动移情。情志制约法：如喜胜忧、思胜恐减压法：科学用脑，适当减压有张有弛，劳逸结合，使大脑的工作有规律学会减压：倾诉，与家人、朋友聊天；转移注意力；找心理医生排忧；在空旷的地方大喊、宣泄压抑的情绪；运动、洗头、泡泡热水澡等。,3、顺应四时,季节气候特点疾病易发与体质和疾病关系“虚邪贼风 避之有时” -内经,3、顺应四时,祛病养肝的良机（温）,医治冬病的天时（暑多夹湿）,“娇生惯养”肺（燥）,养生从避寒开始 （冷）,4、内存正气,素问曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必须虚”。正气：人体的功能活动及其产生的抗病、康复能力，简称“正”。邪气：泛指各种致病因素，简称“邪”。 正气不足是发病的内在根据，邪气侵袭是发病的重要条件，若正气旺盛，抗病邪能力强，则病邪难以侵入，疾病则无从发生；若正气不足，卫外不固，抗邪无力，则邪气乘虚侵入而发病。 因此，要善于调节脏腑功能，扶持正气，提高抗病能力。恢复疲劳，药膳补虚，有病早治。,5、合理膳食,补充营养、能量； 强身、防病；益寿、防衰。,补充营养、能量，强身防病、益寿防衰调和五味：要合理配膳，全面营养。饮食有节：宜缓宜专宜乐宜静；忌过饥过饱；忌早餐过少，晚餐过饱。,注意卫生1、食品卫生；2、避免进食过程不良情绪。（兴奋、激动、发怒、悲哀）因人因时而宜饮食有方：应“四少四多”少盐多醋，少糖多果；少肉多菜，少药多食。,8种食物保护心脏1、玉米和玉米须降血压2、薏仁降低胆固醇3、黑芝麻防止血管硬化4、黄豆降低胆固醇5、菠菜富含叶酸能保护预防血管疾病6、木耳抗凝血7、海带防止血管阻塞8、芹菜富含芹菜碱有保护心血管降血压的功能,“一、二、三、四、五 红黄绿白黑”一、？二、是什么红黄绿白黑是什么？“一袋牛奶振兴一个民族”!,6、适量运动,因人因体质而选择运动项目方式和运动量。,5如气功、五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经,中年人的运动原则1、选择适宜的运动项目：如游泳、骑车、跑步、跳舞、爬山、爬楼梯、打乒乓球等运动。2、维持适当的运动量。心率控制在最大心率的60%-80%。血压偏高的中年人要避免剧烈后仰、甩头、静止倒立及快速旋转等运动。3、循序渐进，比上次增加不超过10%。4、长期坚持。5、保持愉快的心情。6、采取积极的预防措施。老年人：运动宜适度，过量易导致免疫力下降。运动如：慢步走、气功、五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经,老年人：运动宜适度，过量易导致免疫力下降。运动如：慢步走、气功、五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经,7、和谐有度,1.阴阳平衡2.五脏协调3.人与自然和谐4.人与社会和谐5.戒烟限酒6.房事有节,阴阳平衡：平衡阴阳是养生防病的基本原则。素问生气通天篇：“阴平阳秘，精神乃至”。生理状态：阴阳的消长处于相对动态平衡之中。病理状态：阴阳的消长平衡破坏。治则：阴阳偏盛损其有余，实则泻之 阴阳偏衰补其不足，虚则补之,“阳胜则阴病，阴胜则阳病”“阳胜则热，阴胜则寒”,任何可以改善生活方式的原则和方法都只是“生活方式药”，是否使用这种药物，取决于自己。如果我能够主动改变一些不正确的生活方式，就能够在很大程度上改善身体状况，保持身体健康。 养成良好的习惯和规律，如睡眠，顺应四时环境变化（四时养生）。选择适合自己的生活方式（包括饮食、运动、娱乐、保健等）。,8、自己做主,我的健康我做主！,六、体质辨识,你了解自己的体质吗？,体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。,1.平和质体质,平和体质：饮食睡眠正常、性格开朗，社会和自然适应能力强。患病倾向：不容易得病。调养方式：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。,2.气虚质体质,气虚体质：平素容易患感冒，说话没劲，经常出虚汗，容易呼 吸短促，经常疲乏无力，舌头呈 淡红色，舌体显胖大，脉象虚缓。 容易头晕、健忘。这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定。患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等。,调养方式：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。,3.湿热质体质,湿热体质：脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，口臭，易大便黏滞不爽，小便发黄，性格多急躁易怒。患病倾向：疮疖、黄疸等病。调养方式：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。,4.阴虚质体质,阴虚体质：怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，舌头红，口水偏少，舌苔偏少。这种人外向好动，但性情急躁。患病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。调养方式：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。,中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。,5.气郁质体质,红楼梦中的林妹妹是气郁体质的代表，多愁善