信阳2018年家庭服务业职业技能大赛

信阳市2018年家庭服务业职业技能大赛养老护理赛项技术文件信阳市2018年家庭服务业职业技能大赛组委会技术工作委员会2018年11月12日一、赛项介绍（一）职业描述养老护理是一个新兴职业，伴随全球老龄化社会的到来而产生，主要对老年人的生活进行照料和护理。工作场所不局限于养老院内，目前也延伸到居家养老、社区养老等。（二）工作任务描述养老护理主要工作任务是在家庭、养老院、社区等机构，为照护对象提供生活照料及护理。主要包括对老人清洁卫生、睡眠、饮食、排泄进行照料，为老人进行用药、观察、消毒、冷热疗应用等技术护理，并做护理文件记录；负责老人安全保护，为濒危老人给予安全护理等。二、竞赛办法大赛内容包括理论知识竞赛和实际操作竞赛两个方面。（一）理论知识竞赛理论知识竞赛以闭卷笔纸考试方式进行。竞赛时间为60分钟。满分为100分。占总成绩的30%。主要依据养老护理员国家职业技能标准高级工（国家职业资格三级）按高级别涵盖低级别要求和近年全国层面发布的养老护理员人才队伍建设等方面的相关文件、政策、法规和标准命题。理论知识竞赛内容包括三个方面：1.竞赛内容依据养老护理员国家职业标准，按照高级别涵盖低级别要求，以客观题的形式呈现，包括选择题、判断题两部分，满分100分，并要求在规定时间内完成。具体内容：（1）职业道德职业道德基本知识、职业守则；（2）基础知识老年人护理基础知识相关法律法规知识。（3）相关知识生活照料部分（清洁卫生、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、清洁照料、安全保护）B技术护理部分（给药、观察、消毒、冷热应用、护理记录、临终关怀、急救、常见病护理、危重病护理、健康教育）；C康复护理部分（肢体康复、康复训练、闲暇活动）；D心理护理部分（沟通与协调、心理保健、情绪疏通）；E培训与指导部分（护理培训、操作指导）。2.竞赛方式闭卷笔纸答题考试3.人员安排理论知识竞赛设监考两名。（二）实际操作竞赛实际操作竞赛满分为100分。占总成绩的70%。主要依据养老护理员国家职业标准高级工（国家职业资格三级）命题。1.竞赛内容依据养老护理员国家职业标准，按照高级别涵盖低级别要求，准备六项技术操作：特殊老人口腔护理（5min）、下肢被动训练（5min）、生命体征评估（5min）、心肺复苏术（5min）、翻身扣背促排痰法（5min）、上肢被动训练（5min），命题专家从中抽取两题进行考核，每题50分，满分100分，并要求在考核时间内完成，超时按规定要求扣分。2.竞赛形式实际操作：情景模拟形式3.竞赛要求共设一个实操竞赛场地，一个等候区。参赛选手按抽签顺序，每3人一组，同时进入赛场进行竞赛。4.人员安排每个实操考场分别设三名裁判、一名计时人员、一名记分人员、一名核分人员。三、竞赛评分方案（实际操作由命题专家从6个试题内抽取2题进行操作竞赛）序号试题名称配分得分折合分数总分1理论考试（30%）100分2实际操作（70%）特殊老人口腔护理50分3下肢被动训练50分4生命体征评估50分5前臂绷带包扎技术50分6翻身扣背促排痰法50分7上肢被动训练50分具体考试样题及实际操作评分记录表见附件四、竞赛规则（一）选手条件和要求凡从事相关专业或职业（工种）、年满18周岁的家庭服务从业人员均可报名参加相应职业的竞赛。已获得“河南省技术能手”、“河南省巾帼建功标兵”荣誉称号的人员不再报名参加大赛。（二）选手须知1参赛选手必须持本人身份证并佩戴大赛参赛证参加竞赛。2参赛选手必须按竞赛时间，提前15分钟到达赛场检录抽签。3参赛选手应严格遵守赛场纪律，除携带竞赛必备的用具外，不准带入任何技术资料和工具书。所有通讯工具及摄像工具一律不得带入竞赛现场。4选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，不得越位走动或相互交流，如遇问题，可在原地向裁判举手示意，由裁判人员到位解决，选手之间互相询问按作弊处理。5在竞赛规定时间结束时应立即停止答题或操作，不得以任何理由拖延竞赛时间。（三）裁判员须知1裁判三人一组，在每场竞赛开始前10分钟由裁判长随机安排执裁工位。2裁判对本单位选手予以回避。3竞赛前，裁判员需将所有具有通信功够、拍摄功能、存储功能的电子设备放到指定位置。4竞赛期间，裁判员应尽量避免离开赛场，无执裁期间在裁判员区域进行休息。5裁判员不得参与非本人执裁工位的执裁及技术评判。6竞赛期间，裁判员不得与选手进行技术交流。7竞赛过程中，裁判员不可长时间、近距离观察选手操作；不可对选手有暗示性动作或语言提示；不可询问选手所在单位；若发现安全故障，裁判员可第一时间暂停比赛。8.竞赛过程中，若裁判员之间有技术争议，以裁判长决议为准。9.裁判长对所有裁判员打分过程的公平、公正性进行监督。（四）工作人员、领队、观赛人员须知1工作人员均必须统一佩戴由大赛组委会制发的相关证件，在指定赛区内活动。2各赛场除现场监考、裁判、安全巡视和赛场配备的工作人员以外，其他人员未经允许不得进入赛场。3新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和管理，不得影响竞赛正常进行。4各参赛队的领队、指导教师以及随行人员一律不得进入实际操作赛场。（五）赛项流程日期时间项 目参加人员12月1号8：009：00理论考试全体参赛选手12月1号9:159:30抽签全体选手9:3019:30实际操作按抽签顺序号每次进场3位选手同时进行实际操作五、监督与仲裁（一）由大赛组委会技术工作委员会设置相应的监督与仲裁机构，负责监督竞赛公正、仲裁争议。（二）技术工作委员会要严格按照竞赛实施方案组织竞赛。（三）出现下列情况之一者，组委会取消其竞赛成绩：1.未按规定使用竞赛试题。2.未按照竞赛方案规定的时间、地点进行竞赛及评判。（四）仲裁组负责接受选手或代表队领队的书面申诉，及时按程序裁决。（五）比赛中出现争议，应及时上报仲裁组，经仲裁组研究后提出处理意见,上报组委会,组委会的裁定作为此争议的最终处理意见。（六）参赛选手对赛场提供的不符合竞赛规定的设备、材料，对有失公正的评判，以及工作人员的违规行为等，均可有序地提出申诉。（七）参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停赛,否则按弃权处理。（八）有效申诉时间为比赛结束两小时内由代表队领队以书面形式提出,逾期不予受理。附件1养老护理赛项实际操作评分记录表技术操作一：特殊老人口腔护理（5分钟，满分50分） 竞赛选手编号：序号考核要点配分考 核 标 准扣分得分1准备工作(1min)2仪表端庄，服装整洁，无长指甲。22根据老人健康及自理程度,礼貌称呼，并向老人解释操作方法,了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。与老人沟通，语言恰当，态度和蔼。32洗手；备齐物品，放置合理；环境清洁，关闭门窗。4操作过程（3min）2携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。53协助患者头偏向一侧，病人体位舒适。63铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁,清点棉球数73湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。83用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。93同法擦洗右外侧面。103嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。113同法擦洗另一侧。123擦洗(横向,由内向外)硬腭、（纵向,由内向外）舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）舌下。133擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个,钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。镊子和血管钳手法正确,拧棉球动作规范143擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口，擦净口腔周围（昏迷者严禁漱口）,检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。151撤去弯盘，撤去治疗巾。162协助患者取舒适卧位，整理床单位。172整理用物、洗手、记录。18综合评价（1min）2老人舒适、安全，病床整洁美观动作准确熟练、有力。192理论提问。（根据操作随机提问题）203选手操作过程注意自身安全保护,坐姿、站姿符合人体工程学原理否定项（1）超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作模型。（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。总得分(满分50分)裁判员 2018年 月 日养老护理赛项实际操作评分记录表技术操作二：下肢被动训练（5分钟，满分50分） 竞赛选手编号：序号考核要点配分考核标准扣分得分1准备工作(1min)2仪表端庄、服装整洁，无长指甲。22根据老人健康及自理程度,礼貌称呼，并向老人解释操作方法,与老人沟通，语言恰当，态度和蔼。32洗手；备齐物品，放置合理，环境清洁，关闭门窗。4操作过程（3min）2携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。52将老人安置舒适体位64站在患者患侧，一只手抬起小腿，另一只手托住足跟，将腿抱牢，成水平线慢慢屈伸。74腿伸直一只手按住膝关节，另一只手扳住足跟向床旁搬动84一只手托在膝下，另一只手托住足跟，腿伸直上下扳动93一只手按住脚踝，另一只手扳足跟103一边扳足跟一边用手腕内测压脚尖112按住脚踝部，屈伸脚趾122整理老人衣服，安置体位、注意保暖。132整理用物，洗手、记录14综合评定（1min）2从大关节开始，逐渐到小关节153动作幅度从小到大，以不引起疼痛为限度163活动同时，可对肌肉按 、揉、搓使肌肉充分被动活动172鼓励老人用健侧带动患侧做肢体活动。183理论提问。（根据操作情况随机提问1-2个问题）193选手操作过程注意自身安全保护，坐姿、站姿符合人体工程学原理。否定项（1）超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作模型。（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。总得分(满分50分)裁判员 2018年 月 日养老护理赛项实际操作评分记录表技术操作三：生命体征评估（5分钟，满分50分） 竞赛选手编号：序号考核要点配分考核标准扣分得分1准备工作（1min）2仪表端庄，服装整洁，无长指甲。22根据老人健康及自理程度,礼貌称呼，并向老人解释操作方法,与老人沟通，语言恰当，态度和蔼。33洗手；备齐物品，放置合理；检查体温计的水银是否在35以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处；环境清洁，关闭门窗。4操作过程（3min）2携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。52洗手，戴口罩。63体温腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，5分钟取出。73脉搏的测量：协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律83呼吸的测量：一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力,观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。93血压的测量：询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平103卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。114驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝23，松紧以能放入一指为宜。124打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使压力升高2030mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降，视线与水银柱平行。133从听诊器上听到第1次波动,汞柱所指刻度为收缩压,脉搏声突然变弱或消失,汞柱所指刻度为舒张压143测量完毕，驱尽袖带内空气，拧紧阀门，解开袖带，将血压计盒右倾45，关闭水银槽开关。152协助患者穿好上衣，取舒适卧位。161整理用物、洗手、记录。17综合评价（1min）2老人舒适、安全，动作准确熟练、有力。182理论提问。（根据操作随机提问题）193选手操作过程注意自身安全保护，坐姿、站姿符合人体工程学原理。否定项（1）超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作模型。（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。总得分(满分50分)裁判员 2018年 月 日养老护理赛项实际操作评分记录表技术操作四：心肺复苏技术（5分钟，满分50分） 竞赛选手编号：序号考核要点配分考核标准扣分得分1准备工作（1min）2仪表端庄、服装整洁，无长指甲。21备齐用品，洗手。3操作过程(3min)1评估环境：确保周围环境安全41判断意识丧失、立即呼叫52同时判断呼吸，触摸大动脉搏动，5-10秒钟内完成，报告结果62将病人安置于硬板床，取仰卧位72去枕，头、颈、躯干在同一轴线上81双手放于两侧，身体无扭91抢救者立于病人左侧102解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部112按压部位：胸骨中下1/3交界处122按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力132按压幅度：胸骨下陷至少5-6cm142按压频率：100 -120次/min （30次/1518s)152判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道162检查口腔，头偏向一侧，清除口、鼻腔异物，172取出义齿（口述）182判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道192心脏按压与辅助呼吸的配合，单人按压同期比例：30:2，连续5个循环202操作5个循环后，判断并报告复苏效果212颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压）222自主呼吸恢复232瞳孔缩小，对光反射存在242整理用物、记录25综合评定（1min）2过程流畅紧凑，5个循环完整。262理论提问。（根据操作情况随机提问1-2个问题）273选手操作过程注意自身安全保护，坐姿、站姿符合人体工程学原理。否定项（1）超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作模型。（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。总得分(满分50分)裁判员 2018年 月 日养老护理赛项实际操作评分记录表技术操作五：翻身叩背促进排痰法（5分钟，满分50分） 竞赛选手编号：序号考核要点配分考核标准扣分得分1准备工作（1min）1仪表端庄，服装整洁，无长指甲。22根据老人健康及自理程度,礼貌称呼，并向老人解释操作方法,与老人沟通，语言恰当，态度和蔼。32洗手；备齐物品，放置合理；环境清洁，关闭门窗。4操作过程（3min）2携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。53移动老人身体至远侧。（不推、拉）63翻身时手臂着力部位正确，翻身移动方法正确(不拖、拉、推)74老人身体支撑方法、部位正确(胸前、背后、颈后、腿下部垫枕)82老人体位稳定、舒适。92翻身后整理老人衣服和被褥。102向老人解释，将老人内衣整理平整。112扶助老人体位稳定、舒适。123手掌呈环杯状叩背。133叩背方向正确。（由下向上）144叩背、两肺区的部位正确。（叩拍脊柱、肾区不得分）154叩背方法正确。（手腕灵活、两次间应重合1/2）162叩背的次数适当。172整理床单、洗手、记录。18综合评价（1min）2老人舒适、安全，病床整洁美观动作准确熟练、有力。192理论提问。（根据操作随机提问题）203选手操作过程注意自身安全保护，坐姿、站姿符合人体工程学原理。否定项（1）超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟停止操作。（2）动作粗野，严重损毁操作模型。（3）冲撞裁判员，对裁判员询问恶言相击。总得分(满分50分)裁判员 2018年 月 日养老护理赛项实际操作评分记录表技术操作