呕吐诊断与鉴别

呕吐的诊断和确认，定义：呕吐是由于内脏和身体的一系列无序运动，先兆症状包括恶心，呕吐和唾液。呕吐时主要来自于腹腔和膈肌的排出力，使胃、胃、食管、括约肌松弛，腹肌和膈膜的强力收缩导致腹腔压力急剧上升，幽门括约肌收缩使胃内容物进入食道并排出体外。病因恶心和呕吐由消化道和中央两部分共同参与，它们是完整的反射湖，水质，呕吐中心：1。水质外侧网状结构2。第四脑室下段背部的化学受体诱发区，呕吐中心，呕吐中枢位于髓质外侧网状结构。呕吐分类：反射呕吐：包括消化性疾病(急性、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、十二指肠疾病、急性腹膜炎等)；呼吸系统疾病(百日咳、支气管扩张、支气管刺激)；中枢性呕吐，如循环系统疾病(急性心肌梗塞、休克、心脏功能不全):脑血管疾病、尿毒症等神经性呕吐：神经官能症、癔症前庭障碍性呕吐：胃肠炎、梅尼病、运动疾病急性中毒：食物中毒、药物中毒、金属中毒等刺激从周围组织器官传递到呕吐中心。呕吐中枢是由刺激引起的。颅内病变用直接压迫或药物、毒药刺激烟草呕吐中枢，导致兴奋性提高。第二，中枢性呕吐：常见原因，中枢性呕吐的常见原因：Mallory-Weiss撕裂(食管和心脏的线性撕裂)，低血容量，波尔哈哈ave综合症(食管破裂)伴随不正当饮食或动植物群发病的呕吐应考虑食物中毒或药物中毒。呕吐，伴有急性心肌梗塞或急性肺梗塞常见的胸痛；呕吐，伴随腹部器官炎症、闭合和破裂中常见的腹痛；腹痛在呕吐后暂时缓解，呼吁消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻性疾病。呕吐后腹痛没有缓解的人在胆道疾病、泌尿外科疾病、急性胰腺炎等方面很常见。应该考虑呕吐、头痛、颅内高压症、偏头痛、鼻炎、青光眼、折射异常。头晕的呕吐需要考虑前庭、迷路的疾病、基底动脉供血不足、小后动脉供血不足、特定药物(氨基糖苷类抗生素)引起的脑神经损伤。恶心和呕吐，临床症状，恶心和呕吐，临床症状，恶心和呕吐，临床症状，恶心和呕吐，临床症状，呕吐的特征，霍乱，霍乱呕吐呕吐，梅萨呕吐患者的鉴别诊断，妊娠恶心呕吐(NVP)胃肠炎消化性溃疡胆道疾病心肌梗塞、糖尿病酮症酸中毒胰腺炎肠梗阻、临床治疗、恶心、呕吐只是疾病的症状之一，在不清楚病因的情况下，不能原封不动地使用呕吐中枢作用的强力止吐药。 否则症状会恶化。弄清呕吐的原因后，要积极治疗病因，才能进行必要的症状治疗。，呕吐治疗、快速评价和治疗首先评估患者的血液动力学状态是否稳定，及时掌握胃药状态和呕吐引起的后遗症，早期治疗包括建立静脉途径，治疗因容量不足而引起的液体复苏的原因：治疗的根本症状治疗，原因治疗，胃肠急性炎症性疾病引起的呕吐，积极选择抗生素，治疗电解质紊乱修正和补充维生素胃肠动力障碍引起的恶心和呕吐，可以使用莫沙必利等胃肠动力剂。如果呕吐是胃肠痉挛引起的，可以使用像莨菪碱这样的抗胆碱能药物。恶心，呕吐但是急性毒性肝炎的早期症状，经常出现在食欲减退厌氧食品和上腹部充盈的同时，在肝脏保护治疗及适当休息后，恶心和呕吐会逐渐消失。呕吐是胆道梗阻或酸痛同时经常发生的症状，只有胆道梗阻或炎症消除后才能停止。急性胰腺炎常伴有恶心呕吐症状，必须通过胃肠减压减少胰脏和胰蛋白酶的分泌等措施，呕吐才能逐渐缓解或终止。中枢神经系统疾病：脑炎脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病和颅脑损伤等多种原因导致的病变，会因颅内压的增加而引起恶心和呕吐。治疗的重要措施之一是利用降低颅内高压、缓解脑细胞水肿的药物进行脱水治疗，改善呕吐症状，更重要的是，起到保护或恢复脑细胞功能的作用。神经精神因子引起的呕吐：这种原因引起的呕吐心理治疗是关键。首先要消除患者的精神心理障碍，同时进行药物治疗。常用作镇静剂和胃肠促进剂重病的药物，可以用如多塞平和氟西汀等抗抑郁药治疗。禁止使用像Ondansetron这样强大的村庄唾液。症状治疗：呕吐药，呕吐药阻断其他神经通路，在呕吐过程的不同点起作用，或与其他药物一起起作用。止血剂达到一定浓度后，每种药物都能阻断一个受体的大部分，呕吐的最终共同通道还没有发现，因此在化疗引起的所有阶段，没有对呕吐提供完全保护作用的单一止痛药。止血剂分类，促进胃运动剂：胃Fuan(副作用：椎体外的副作用很少发生)，莫博丁，西莎菲利。苯二氮卓：代表性药物：劳拉西泮：口服、舌下胆或静脉注射。0.5-2mg/次，Q4-6h。副作用：大量或胃肠外给药时，会发生呼吸抑制和低血压；突然停药可能会出现痉挛等严重症状，应该逐渐停药。皮质激素：地塞米松：非特异性地减少恶心和呕吐。止血剂分类，5-HT3受体拮抗剂：ondansetron，ondanson，granisejon，dorsal Joan，parronosinong。核苷酸-1(NK-1)受体拮抗剂：阿雷砷：选择性阻断p物质与中枢神经系统中NK-1受体的结合，用于中和治疗引起的恶心、呕吐作用。对呕吐患者的生活治疗，对患者保持平静舒适的环境，新鲜空气和流动。转移患者的注意力，例如聊天、听音乐、看喜欢的电视节目等。远离食物的味道或不愉快的味道。建议至少吃5-6次以上，不要看到或闻到可能让患者感到恶心的东西。化疗前后1小时不要吃。为了使患者的生活治疗呕吐，吃冷食物或相当室温的食物，减少气味或味道的刺激。清淡的食物能减轻恶心，避免甜、咸、油腻、辛辣或有强烈气味的食物，避免不必要的刺激或兴奋。如果可能，可以减少或停止使用引起呕吐的药。在一天中最恶心的时间吃得多。饭前饭后尽量少吃饮用水。为了防止食物逆流，饭后不要立即躺下。核桃、茄子等富含胰蛋白酶的食物吃得少。宣传食