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文档简介

护理各种常见引流,主要内容是赖祖亮小木虫,什么是引流? 引流管的一般护理,本科常见引流管的护理,导管脱落的原因和预案,引流管:通过引流管将体内蓄积的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿等排出体外。 引流、引流的一般护理要点是、一般护理、防感染、观察引流液、顺利引流、固定适当、固定1、2、3、4、引流管,留有足够的长度以防止牵引,防止引流管脱出。 保持引流畅通,避免引流管翘曲、压迫,始终拧紧引流管,防止引流管堵塞。 引流袋低于引流口,防止引流液逆流感染,操作过程应加强无菌操作。 注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常立即报告处理。 脑室引流是脑术后常用的方法,能迅速降低颅内压,排出脑内血,降低病死率。 在脑室穿刺引流的护理中,保持真正的、有效的引流,注意脑脊液引流速度、引流量、严格的无菌操作,仔细观察意识、瞳孔、体征,有效预防并发症的发生,是挽救患者生命的关键。护理1 .适当固定:无菌条件下接受引流袋,吊在床头,引流口比脑室平面高10-15厘米,避免牵引。 2 .观察引流液性状的正常脑脊液无色透明,无沉淀物。 术后12天引流液稍有血性。 3 .保持引流通畅:避免引流管的压迫、扭曲、折叠。 每天的时间以无菌原则更换引流袋,记录引流量。 4 .定期拔管:开颅后一般引流为34天,不得超过57天。 引流时间过长,可能发生颅内感染。 拔管前一天,举起引流袋或夹住引流管,患者无头痛、呕吐等症状即可拔管。 否则,重新开始引流。 拔管后,切口应像脑脊液漏一样观察。胸腔闭式引流、胸腔闭式引流的目的:气胸排气减压血胸引流淤血、渗出液有利于肺扩张,减轻呼吸困难。适当固定管道密闭和无菌体位顺利观察引流,记录拔管特点和拔管后观察,记录胸腔引流护理要点,在运送患者过程中,在离床活动中,体位术后将患者置于半卧位,利用呼吸和引流鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动,排除积液, 恢复胸膜腔的负压,扩张肺,将留有适当固定的足够长度的引流管固定在床边缘的患者从床上出来活动时,引流管瓶的位置比膝关节低,在密闭输送患者之前,用双钳子关闭引流管瓶,将引流管瓶放在床上输送, 保持引流瓶顺畅,定期按压引流管,避免30-60min1次引流的按压、折弯、堵塞、滑落,观察观察记录的水柱变动范围,正确记录引流液量、颜色、性状,更换水封瓶进行标记。 活动性出血,乳糜胸,正常胸液。 48-72h后引流液明显减少,颜色变淡。 24h引流液不足50ml,脓液不足10ml线片示肺膨胀良好,无漏气听诊呼吸音恢复患者呼吸暂停困难,拔管特点。置入导管、置入导管的目的:引流膀胱内尿; 注入解除尿潴留膀胱冲洗的化疗,置入导管的护理要点,1,适当固定:防止牵引,防止尿道脱出。 2、保持引流畅通:防止折返、压迫、堵塞。 3、防止感染:每天用0.02%碘伏消毒尿道口的引流袋低于尿道口,建议定期更换引流袋,注意无菌操作多饮水,自然冲洗尿道。 4 .引流液:观察量、色、性状。 正常尿:淡黄色,为1500-2000ml/d多尿: 2500ml/d; 尿少: 400ml/d。 尿量增加、减少、颜色异常或混浊,应及时报告。 5、拔管:拔管前夹管训练膀胱功能,每3-4h开放一次。 拔管后8 h内注意有无排尿,观察尿液是否正常。、导管滑脱的危害,可能导致患者损伤,再插管率增加,院内感染机会增加,住院时间延长,患者费用增加,危急患者生命死亡,导管滑脱发生的原因,1 .导管的理化特性2 .导管留置位置3 .导管留置的固定方法,导管因素, 1 .知识不足,2 .舒适度差,3 .无法与医务人员有效沟通,患者因素,导管评价能力不足,无法进行护理观察,无法进行健康宣传教育,缺乏专业知识和技术,医疗护理操作不当,原因:导管能力评价不足, 护理观察不到位,原因:专业知识和技术不足,医疗护理操作不当,原因:健康宣传教育不足,患者导管滑脱鱼骨图分析。 【应急处理程序链接】发生拔管应急处理,医生协助医生处理,必要时仔细观察病情变化,记录原因,交接防止再拔管。总结,适当固定、引流,防止感染,观察引流,引流的一般护理要点,肾周引流:肾仍以肾周围放置引流管,切除肾囊肿、肾部分的患者为对象。 肾窝引流:肾没有了,留置在肾本来存在的间隙内的引流管,以肾全切(肾根治)的患者为对象。 全膀胱切除术后:盆腔引流,尿道盆腔引流(尿道口)。 膀

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