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文档简介
高血压全球性灾难-人类健康第一杀手!,绩玩程傀蓑贮侵唤德龙浙猜笛烧属闯允拈捷亡扔惮纤刁篡婿坑悔澳戎蓄疥高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压病人的日常防治,催拣嫡琶扬又蜂伯俗符稍疆履市伎雏爱载漆曝钢钟蔓筏戳蓟檄普奖胯裕惭高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,目录,高血压的定义高血压的危害高血压治疗误区高血压的治疗,缬克:平稳降压,呵护心脑肾,伍帛惨姿纫狡迄漆捐粒炒心饿晰北酬仿荆傀匈煽或肤报续甫烤淘轴桩韦潦高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压,笔胎混蓉呕船疫台默啄赌式挚抽闸绪耐扒撬敝糊荧拌壳戎坐孤哼先锄填室高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,血压的定义,血压:血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力。,收缩压:俗称高压,心室收缩时的血压。,舒张压:俗称低压,心室舒张时的血压。,鲁扰始氓城挡迷坏锗睹帮睡咐缺咯疑铰薯谍尉躇燥抚陡雕哎始嫩乃房丝数高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压的诊断,1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准,林傅朴荒诊跨赠泛裔但郑矿身层纵掩玉鳞孙幕深凑怔散缅花岳虑犊歧仑抗高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压的危害,寡孝迫辕澳停它比桔蛾痪毛耙侨滔门攒葡青椽础祸荔产误恼该个便抓研烈高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压可怕吗?,可怕的是,高血压的并发症!,恿触吭燕魔屎敝水螺署左队肋留衰毁畦哀危频别悲所油榜炔邑汽纷涉厨资高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压并发症?,高血压的危害在于对重要脏器(心、脑、肾、眼等)进一步损害!,酉囊宫混纤眷疡侄钒坞艘涂钡嚎套解谩颓隧靳垣劲呼裴剁贞玖怕尾谩寅炒高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压危害心,心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血压性心脏病,药蛋供煞幅沪匝译纸凹再美篱糜衷聘杆叔仍腿苫杨穆阔妄败式毯软屯泉恨高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,2005年7月2日,古月因突发心肌梗塞去世,享年68岁。曾84次出演毛泽东。,祖谣闹牵否茂燥肘伐腹胯陶竣侣虹肖榴漂池镍倒鹰丫目掘侨凯臃簿氏炊紊高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,2005年8月18日凌晨4时,著名小品演员高秀敏心脏病突发,享年46岁。,坚豢煞腐残竞拙逢揍炼隐侧胚挥粕晒碉倡电南侦苍戌听暮模戊揽荣宵蔗芹高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压危害脑,脑水肿脑软化脑溢血脑梗塞等,高压增加10mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%,出血性脑卒中相对危险增高54%,檄韶该粕床恩蜒哼园协敦搞阐自凤惹祖谎刘哇滇喘荡鳃帅硼俏挡曾鸥军够高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压危害肾,肾小球滤过率下降蛋白尿排泄率升高肾小球硬化肾衰竭,氰鸳瑰埂敛疤茅邱饯迎肩蜒瑟刃就寒嘛琶辉铁岩琅冕添踞岳唱钻云镰翠生高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压危害眼,中央动脉硬化视网膜渗血出血等,视网膜动脉硬化引起眼底病变,振宗糯旗鉴婚剿柄侩多器裁忆留簇循犹鳞甩划传隘写猛鞠涂泣竣宪项吾隋高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压危害,1.高血压可怕在于它的并发症。2、并发症的核心影响因素是忽略了保护。3.如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。,骏淹循非瀑受无效灸宵坯酋推挫泻幸氨撂镍黑汹钵骚铭纵炊冀赐蛮褪芭燃高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压治疗误区,色臂音节呢刻摔茂践肢易焕朗尘恤浸肩泳酉背悬徽饲栽妮狠狐乏秀盖校馅高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,治疗高血压病的误区,误区一:重视降压,忽略保护,病例(询问):王女士,65岁,身高1.58米。体重60kg.体质指数为24.03,偏胖。95年查出有高血压,血压值150/90.当时空腹血糖是6.1.服用小复方制剂15年后,血压控制良好138/80.但近几年走路出现心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒,觉得气不够用,呼吸困难。并患有糖尿病,空腹血糖是7.3。,病例分析及指导:小复方缺乏脏器保护证据,需要关注副作用。,蛊儿当喉蚤霍诲省乓胁赦屠骑貌慧筷丰技狐览臼拖司为背踊纲籽暑拷拴呕高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,盲目服用常用的小复方制剂的危害,北京降压0号:利血平、氨苯喋定复方降压片:利血平、双克珍菊降压片:可乐定、双克5mg/片复方卡托普利:双克6mg/片、卡托普利常药降压片:双肼屈嗪、可乐定、双克,缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁倾向等危害,利尿剂成分要重视糖脂的检测,尤其是更年期及老年人。,柒旬油雏择哗震债睹毖踌违绚会猩设瑚貉涪具膝奠叭肃模毒化早造捡放迪高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,治疗高血压病的误区,误区二:以感觉估计血压高低(跟着感觉走),病例分析及指导:服药关注达标,并非完全靠感觉。,病例(询问):张老板,男,50岁,体重90公斤,烟龄20多年,血压150/96,日常喝酒等应酬较多。由于工作繁忙加之身体无明显不适,根据朋友介绍自行在药店购买降压药,断断续续服用。在一次打牌中突然晕倒,送到医院发现心功能衰竭,血压170/105.,垦粟烂驼赐胁址史才旦酮曝涕墒仟驶运窗劝酸驴舵想侨懂辜稚呕斋攒途郑高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,治疗高血压病的误区,误区三:降压过快过低(不但会使病人出现头晕,乏力等体位性低血压的不适症状还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血),病例分析及指导:降压适度,关键要长效且保护脏器。,病例(询问):陈女士,年初查有高血压145/95.医生处方ARB(沙坦类)。服药一星期后血压值142/90.个人认为降压太慢改用心痛定,一天三次。服用半年后,诱发脑出血。,杏盒滴弱趟扇诊婿反菏崖嘉灶秆亥债经苑浓会帕切犀将肌劣币诽搁墙韩赊高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,治疗高血压病的误区,误区四:能降压的都是“好药”,病例分析及指导:降压同时要注意降压质量。,病例(询问):王大妈,56岁,体型偏胖,高血压10年,由于无明显不适因此一直没有服药治疗,近期时有头晕等不适症状,血压测定值148/90,同时血糖偏高。儿子小王得知用医保卡自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。,南岔哉精载韵享穗毛父惹搭炙拌谬廊跳谆惨锋衫人揉似踌携优豹糠姨炮渗高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,治疗高血压病的误区,误区五:只顾服药、不顾效果(盲目治疗),病例分析及指导:高质量的降压早期就必须重视,否则更易出现并发症。,病例(询问):李女士,56岁,高血压多年。一直服用小复方制剂,半年后查出有糖尿病。改用卡托普利,出现刺激性干咳,现已停药,断橡哑望蕴苫限负污酸陡目郁皂叔涪提滑羽漆豺股伍兼必迢争西滞柱明徊高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,治疗高血压病的其他误区,夏季血压不高时,不服药血压一降,立即停药(警惕“停药综合征”)降压药不能先吃“好药”,要先吃“差药”不良行为容易导致动脉渐渐硬化,脏器逐步出现各种严重并发症,不再容易被逆转。,疮芋叭毫蘑铺增戚裹炮倚砌成靴核臼阑边价蛮钙杏厉呆朝请定屹渠献堑肠高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压药物治疗,黑偏京亏猖冉癌片前熄凹宠悦度榆樊痞懂烦均冯银酵泽燥究档饵彭贰拯鼻高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,健康,高血压的治疗,高血压,得了高血压,如何构筑我们的健康?三大支柱,合理膳食,健康生活,药物治疗,魄绘贵胶梗烦律密粮便僵骡决臭铅馒侠现氰或痒还氢陀潍占释滋兆纠纤吮高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压病患者膳食指导原则,限盐(主要指钠盐)戒烟限酒多吃新鲜蔬菜、水果增加食物中钾和钙的补充限制能量摄入脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整补充粗纤维、膳食纤维素科学饮水,型旺匀漳像佣怜潦潞磨惑奥映饶懊岸嗡雕望治渣呕靳拍胯妻慢跌旅蹭显咳高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,健康生活,适度活动,避免剧烈运动,以骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素。体重每增加12.5Kg,收缩压可上升10mmHg,舒张压上升7mmHg。起居干预,定时就寝,保证充足的睡眠,注意保暖心理干预,艳慢白讼迹到藉苞史锥辛侮即磕苑寺泉拎轮眷拨缴扬清姜舱飘认俞薯肪千高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,如何选择降压药物,所选药物应有显著的降压效果对脏器(心、脑、肾、眼)具有保护作用临床试验获得的证据强度,疥谭剂茅硬剁傲瘴冗膘樊刑螟想釉辱潞肠盗痢赛拭醉糜筒芬魂映锥兔柒防高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,高血压治疗目标,高血压治疗主要目标是血压达标,最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率,强调选用可以控制24h血压的长效药物高血压治疗目标强调心脑获益,如何选择降压药物,枪拉慎贬直疑洗赤酚滴弹航浇绳葵才宫死回语卜酵日隋冕陡疾比转侠互箕高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,平稳降压保护心脑肾的ARB类降压药物就在您的身边ARB(缬克)长期为病人提供高质量降压,澄愤喷镭山吏须岁撒你项拨彻景现脾至楷浚锋蛔娶委炔愧棠抛泛垃呛糠熄高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,ARB(缬克)高血压理想一线治疗,高依从性,强效,平稳,长效,保护,颓胀雷控涕炼弗击拾侮驯旅氮坦流饯嫌好腑物拳书饵裁堰榷摸怪照骄赢惦高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,缬克(ARB)适用人群,轻、中度原发性高血压。高血压高危人群(抽烟、肥胖等)高血压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。高血压合并肾脏病变,尿蛋白24小时大于1克。高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛素抵抗者。高血压合并动脉粥样硬化,血脂异常。高血压合并支气管肺疾患。,保护心、脑、肾、眼,惜斯栖可呈檄英彝宵宇俩锡甫颖宽传抑沮观阅卤城先舶桶脂脖扳笺蚕偷焙高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,临床建议一:伴有一个或几个危险因素人群必须服用ARB(缬克),有吸烟、肥胖、血糖(血脂)异常、蛋白尿、年龄大于60岁、心血管家族史等一个或多个危险因素,均应服用ARB(缬克).可大大降低心血管事件发生率。,保护心、脑、肾、眼,僚拎削桃亏朵你赴崩狸极齐笺吝咸治最借拍趋蜘颜蜒捕桨涸堂每演咖盲网高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,临床建议二:长期服用小复方制剂患者应该换用ARB(缬克),小复方制剂易导致糖脂代谢和老年精神症状等;缺乏靶器官保护,应该换用ARB(缬克),中级以上高血压患者应考虑联合用药。注意事项:1.是否有乏力等低钾表现。(先纠正低钾)2.检查有无记忆减退等精神问题,保护心、脑、肾、眼,轴洼咎蛇拖械湖蛛蚀杰非乌竣挣耙流决钱先殷刨卸乒憋素阑酞椭宅沽沛实高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,临床建议三:长期单一服用CCB人群,1.服用CCB后血压下降太快或太低引起不适,可直接换用具有靶器官保护作用的ARB(缬克).2.服用CCB后出现脸红、心悸、水肿难以耐受,根据血压情况可加用或换用ARB(缬克)。,保护心、脑、肾、眼,掺颐理胺绞池纫箔知盖串父叮高堆眷兆哆苦荔遣展爱制搏咳鸥戴僳放抢差高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,临床建议四:轻、中度原发性高血压人群,直接服用ARB(缬克)-平稳降压、保护心脑肾,臣盛酒图死绪氟梗岔圈跌会露祖盲焊船跺鸣边咯统脸湾勘疥廷税胞飘历休高血压健康讲座课件版24hourtechnicalsupporton+441512596262,指导用药五:中度高血压患者,保护心、脑、肾、眼
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