急救基础知识

.,第九章急救基础知识,.,一、人工呼吸,1、适用症：呼吸停止、呼吸衰竭2、分类：口对口人工呼吸法仰卧压胸法俯卧压背法举臂压胸法,.,3、操作要点：仰卧、清咽、捏鼻、吹气、吹气频率：成人1416次/分儿童1820次/分婴儿3040次/分4、注意事项呼吸道通畅不间断进行用力有度小儿吹气不宜过猛牙关紧闭者：口对鼻吹气,.,二、胸外心脏按压1、适应症：心脏骤停2、操作要点：硬板床、叩胸骨左手下、右手上、手指翘、胸骨下1/3处、下陷34cm频率：100次/分以上10岁以下用一手1岁以内用双指，80100次/分,.,3、注意事项动作准确用力适中效果观察注射肾上腺素4、现场急救压30次，吹2次每分钟100次,.,三、出血与止血,1、出血分类动脉出血：色鲜红，喷射状静脉出血：色暗红，缓慢涌流毛细血管出血：色鲜红，渗出状,.,2、止血方法：指压止血法（动脉出血）止血带止血法：a.分类：橡皮带止血法、绞棒止血法b.注意事项：衬垫松紧适度前臂小腿不行，松时要慢扎0.51小时，松510分钟加压包扎法止血粉止血法止血钳止血法,.,四、包扎与固定,（一）包扎1、作用：对伤口具有压迫止血、保护伤口、减少污染、固定骨折和敷料、夹板以及减轻疼痛的作用2、原则：动作要轻柔、暴露要安全、检查要彻底、部位要准确、结扎要牢靠3、材料：4、方法：绷带包扎法：环形法、蛇形法、螺旋形法、反折法、8字形法三角巾包扎法：,.,（二）骨折的固定1、骨折种类：闭合性、开放性2、骨折症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音（感）、功能障碍3、固定材料：夹板及夹板类、敷料及衬垫4、固定原则：注意生命体征止血、包扎大体固定、便于搬送开放性骨折不送回伤口内平板超关节（先绑上、后绑下）牢固暴露趾端5、固定方法：锁骨、肱骨、前臂、股骨、小腿等处骨折,.,五、中署,1、病因2、分型与临床症状热射病型：散热困难、T，皮肤干燥无汗、面红热衰竭型：大量出汗、T正常，皮肤湿冷，面白，BP热痉挛型：出汗后只补水份，血中Na+，日射病型：暴晒损伤脑膜及脑组织，剧烈头痛，呕吐，眼花,.,3、急救方法及要点：卧阴凉，饮盐水，服人丹，用冰袋，酒精浴、送医院4、预防：戴草帽、合理作息、水盐补充、清凉饮料、防暑药品,.,六、电击伤,1、受伤原因2、症状电击伤伴有局部烧伤惊吓、心悸、头昏、乏力、肌肉收缩、惊厥、休克、昏迷跌倒并发骨折等损伤3、现场急救切断电源就地抢救烧伤处理4、预防：,.,七、溺水：1、溺水原因2、发病机理：呼吸道阻塞、喉部反射性痉挛（缺氧、窒息）3、溺水表现：HR，BP呛咳反射性呕吐喉痉挛窒息双眼充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、反应消失、二便失禁4、现场急救47分钟内单腿屈膝，肩扛运动，抬腰站立,.,八、毒蛇咬伤,1、毒蛇的区分2、发病机理：神经毒：延髓中枢麻痹、肌肉瘫痪血液毒：出血、溶血3、临床表现：神经毒症状：视力模糊、吞咽困难、牙关紧闭、休克血液毒症状：血尿、发热、心慌、少尿、心律不齐、肾衰混合毒症状：兼有,.,4、急救与治疗镇静结扎冲洗切开+内服外用蛇药送医院：解毒、封闭、抗蛇毒血清5、预防：,.,九、烫伤1、分度（三度四分法）：红肿、无水疱、痛浅：有水疱，伤口潮红，痛敏感，不留疤深：有水疱，伤口苍白，痛不敏感，留疤：伤面蜡白，无痛觉，干燥无水疱，疤痕挛缩，影响功能，需植皮2、面积伤情计算（以手掌为1%）轻度中度重度特重烫伤50%,.,3、治疗及预防冷静、冷水冲洗、浸泡至不痛水疱尽量不破裂入院处理安全防范意识,.,十、冻伤1、机理：寒冷损伤人体结构、神经、血液循环2、部位：手指、脚趾、耳、鼻子3、处理：复温用温水浸泡软垫包扎保温送医院,.,重要生命体重的测量,一、血压1、收缩压：1217.3kPa（90130mmHg）2、舒张压：7.9812.0kPa(6090mmHg)3、方法：休息、水平4、记录：收/舒正常血压范围：13090/9060mmHg5、双上肢血压差异510mmHg,.,血压的定义和分类（WHO/ISH，1999年,血压的定义和分类（WHO/ISH，1999年类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值1301398589,.,高血压,1级（轻度）140159或9099亚组：临界高血压140149或90942级（中度）160179或1001093级（重度）180或110单纯性收缩期高血压140和24次/分过缓41,.,第十章药物与健康,一、概论1、概念药物指能够影响机体生理、生化、代谢，用于预防、治疗、诊断疾病、规定有适应证、用法和用量的物质2、药物的作用方式：局部、全身、间接3、作用过程：吸收、分布、生物转化（代谢）、排泄、消除、选择性,.,4、影响药物作用的因素：性别、年龄、营养状态、精神、个体差异、机体病理状态5、药物的治疗作用与不良反应：副作用、毒性作用、变态反应、继发性反应（伪膜）、后遗反应、致畸反应6、药物分类：传统、现代、处方类、非处方类、基本药物7、剂型8、说明书,.,二、常用药品简介,1、抗微生物类抗生素类a类内酰胺类：氨基糖甙类，四环素b氯霉素类：大环内酯类，抗霉菌类c其他类：林可霉素，克林霉素,.,磺胺类喹诺酮类抗结核类抗真菌类抗病毒类2、解热镇痛类3、镇痛止痛类4、镇咳祛痰类5、止泻药,.,6、助消化药7、解痉抗酸药8、抗贫血和止血药9、抗过敏药10、维生素药11、抗肿瘤药,.,三、合理用药,1、目的明确2、熟