急诊护理质控检查评分标准

宁波眼科医院急诊护理质量控制考核评价标准日期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _分数_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目质量标准检验方法得分扣分标准得分机构管理10相关核心系统/流程/职责/操作常规/护理常规内容完整，护士知晓，实施措施到位。查看相关信息，询问护士，现场检查10质量管理10该部门成立了护理质量管理小组，其成员职责明确。部门有专门的质量管理考核标准检查相关信息并询问护士。2有每月和每周的质量检查项目和检查记录，分析存在的问题，反馈和改进措施，反映持续的质量改进4每年有两个持续质量改进项目，护士知道并参与CQI项目。4商业管理20有部门培训计划和实施记录评估护士，检查相关信息并询问护士。3系统和程序的培训和评估记录3有心肺复苏技能和相应急救的培训和考试记录。6有应急模拟演习和记录8分诊管理12有一个预筛选分诊系统。紧急分诊快速而正确。病历上盖有急救徽章，并有病人的到达时间。现场检查，查看相关信息，并询问护士。57应急管理10掌握紧急绿色通道的指示，确保绿色通道畅通。检查相关信息并询问护士。3有重大紧急情况的报告系统。有一个紧急处理程序。2部门有临界值报告系统；临界值报告登记簿的建立5救援仪器、药品和物品的管理18救援仪器、药品、物品配备合理、齐全，由专人管理，完好率达到100%。有定期的自我检查记录。查看相关信息，现场检查，问护士5救援仪器设备应有操作规程，保持整洁，按要求进行定期测试、维护和记录，并有醒目的故障和维修标志。4抢救车内的物品、器械和药品应按照医院统一规定放置，并有明显标志。救援车辆应保持整洁。3气管导管模型完成，喉镜处于紧急状态。3有符合法律法规要求的精神药品、麻醉药品、戏剧药品和麻醉药品的管理和注册制度。高危药物有醒目的标志，并分开存放。3应急管理10有突发公共事件的救援计划(人员、仪器和床位的部署计划)检查信息，询问护士并呼叫待命人员。5有仪器故障、停电、断氧火灾等应急预案，有训练演习记录和改进措施。检查相关信息并询问护士。5医院意识管理10分区布局合理，手卫生设施齐全；每张床都配有抗菌洗手液。现场检查，取样“七步清洗技术”6有本科病房感染管理制度，有相应的培训记录查看相关信息，2医疗废物的合理处置野外复核2护理持续质量改进(CQI)时间表部门：急诊室问题：提高急诊护理满意度负责人：团队成员列表：原因分析：为了进一步提高急诊护理工作的满意度，创建和创建一个更加和谐安全的急诊护理团队，进一步提高患者的安全性，使急诊与各科室的联系更加令人满意，患者对自己的工作状况更加满意。预期目标：将急救护理满意度提高到95%实际实施计划改进内容1.危重病人可以预先通知办公室准备的项目仪器。2.带病人来到床上去，协会帮助处理。4.由于疾病给予留置权导管插入术，5.护理记录书法清晰度及其内涵。6.尿液和粪便的流失禁止病人给予及时清理。方法(具体工作流程、要求)1.召开科室会议，让每个护士都知道持续质量改进的具体内容注：原因分析栏中的原因尽可能量化，以便于比较分析。请描述数据收集的具体方法，并附上原始数据收集表。护理持续质量改进(CQI)结果报告表部门：急诊室问题：提高急诊护理满意度计划时间：2010年2月2日评估时间：2010年7月19日评价指标目标数据收集分析1.危重病人可以预先通知办公室准备的项目仪器。2.带病人来到床上去，协会帮助处理。4.由于疾病给予留置权导管插入术，5.护理记录书法清晰度及其内涵。6.尿液和粪便的流失禁止病人给予及时清理。95%95%95%95%95%问卷每季度分发给各部门，每个部门3-5份，两天后收集统计数据。第一点只有91%第二点达到91%第3点达到92%第4点达到93%第5点达到93%第6点达到85%这比目标少了5%，主要是因为第6点的失禁患者没有及时清理干净。原因分析：护士害怕脏和臭。1.预筛选护士将在5分钟内认真接待和处理患者：判断病情严重程度，根据急诊分诊流程疾病预筛选分类对患者进行分类，送至复苏室/急诊室/诊断室，对危重救援人员进行相应的急救处理，并及时通知相关医生进行接待。(1)对于危重病人，应简化步骤，立即先送米抢救室抢救，然后再办登记手续。(2)对于需要立即抢救的危重病人，在值班医生到达之前，护士可酌情给予紧急治疗，如止血、给药、人工呼吸、吸痰、胸外按压等。也可以邀请其他科室的值班医生进行初步急救。被邀请的医生不得拒绝。(3)紫绀、呼吸困难的患者应提前吸氧，体温高于39.5的患者可在敷冰、呼吸和心脏骤停后立即进行心肺复苏。2.预筛选护士协助患者及其家属办理登记手续。3.病人挂上电话后；预筛选护士应做好急诊患者的登记和相关记录。应清楚记录患者的姓名、性别、年龄、工作单位、入院时间和初始生命体征。无家属的患者应及时与家属或单位联系。4.对于不符合急救条件的患者，预筛选护士应妥善处理并解释。不允许掉以轻心或拖延病情。5.如果患者需要绿色通道，预筛选护士应根据急诊绿色通道管理制度通知医生对患者进行抢救，然后办理手续并及时向医院相关人员报告。6.对于重大紧急情况，预筛选护士将根据重大突发时间呈报制度立即报告。中毒中毒的急救和治疗：1)吸入中毒：立即离开现场，呼吸新鲜空气，脱去衣服，躺好，保持温暖，保持呼吸通畅，及时吸入呼吸道成分。在昏迷的情况下，为了防止舌头向后倒，舌头应该被拉出，下颚应该向前倾斜。2)接触中毒：接触被污染的衣服，一般用清水清洗体表、头发和假缝中的毒物(不需要热水，以免血管扩张和毒物吸收)。对于接触腐蚀性毒物的皮肤，冲洗时间要求约为15-30分钟，并选择适当的中和或解毒溶液进行冲洗。3)食物中毒：采用呕吐、洗胃、引流等方法消除有毒物质。呕吐：压迫舌根或刺激喉壁，口服0.2-0.5%硫酸铜100-250毫升，皮下注射盐酸阿朴吗啡等。喝水后。在下列情况下禁止推进：昏迷、口服腐蚀性毒物、惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠和门静脉高压。洗胃：在服药后6小时内洗胃最有效，但如果洗胃量大或无毒，即使服药超过6小时仍需洗胃。肠道毒物的排泄：a)泻药：常用的有30-60毫升25%硫酸钠或40-50毫升50%硫酸镁1)清洁皮肤：尽快将患者移离中毒现场，并立即脱掉受污染的衣服。用大量清水快速冲洗受污染的皮肤。对于有机磷中毒(敌百虫除外)，可用肥皂水或弱碱性水冲洗；对于碱性毒物，醋或3-5%乙酸、3%酸等。可以用来冲洗，然后清水可以用来冲洗。2)去除眼睑内的毒素：毒素污染眼睛，立即用清水冲洗不少于5分钟。碱性毒物使用3%的酸性溶液，酸性毒物使用2%的碳酸氢钠，然后下降0.25%收藏家：收集方法：观察和案例分析收集时间：2010年1月10日-1月31日收藏内容：1、在抢救危重病人的过程中，护士往往习惯于被动地执行遗嘱，奋力完成具体的护理操作，不把观察病情作为自己的重要工作。2.对收集病史重视不够。只有在充分和准确的信息基础上，疾病发展预测的准确性和可信度才能得到提高。3.个体护士责任心不强，缺乏自律。4.急诊室物品摆放不当，给护理操作带来不便，浪费抢救时间。它也影响护士对病人状况的综合判断。5.病情观察要求护士具备丰富的医学知识，掌握各种常见急症的症状、体征和并发症，了解各种疾病的发生和发展规律，正确估计疾病的预后。个别护士没有坚实的理论基础，所以观察病情时不能总是抓住关键点。6.患有急性和危重疾病的患者通常有许多管道、许多监测设备、许多困难的治疗操作、许多疾病变化和许多医嘱，这客观上分散了护士对疾病的观察。7.对已发生的临床表现和症状缺乏正确的评估，导致对不良后果缺乏预见性，未能及时给予相应的护理措施：个体护士缺乏安全意识：抢救病人时面对紧张的气氛，良好的心理素质和明确的条件，工作质量容易受到损害。CQI数据收集表部门名称：急诊科护理持续质量改进(CQI)结果报告表问题：分类准确率95%制定日期：2010-10-01评估日期：2010-12-30评价指标分诊的准确性分诊技能评估合格率患者满意度目标100？100？100？数据收集是98年，第二名：是的，100分。是97年，第三名：分析(1):个疾病因素、复杂病情、隐性症状或相互隐瞒等。(2)护理因素：专业技能、个人素质不同(3)患者因素：不了解、不配合或故意隐瞒分诊病史(1)不了解分诊工作，认为患者病情延误(2)患者不了解急救程序。宣传不够。(3)急诊病人流程急诊部问题：分类准确率95%负责人：团队成员列表：原因分析：(1)护士对分诊标准和分诊程序的掌握程度低；其中30%的人(2)护士对分诊护士重视不够，责任心不强，盲目分诊20%(3)目前的“无限制急诊”不仅增加了分诊护士的工作量，而且容易混淆和懈怠30%(4)急诊患者或其家属不配合分诊工作，甚至干扰20%(5)分诊护士的沟通技巧缺乏30(6)不同的疾病症状或症状是非典型和隐蔽的50%。预期目标：分类准确率95%实现方法改进内容人方法(1)增强服务意识，转变服务理念(2)注重沟通技巧，善于引导患者简要说明病情。(3)加强专业技能培训：掌握分诊技能，如SOPAIL PQRST；记住各种救援程序(4)合理布局急诊区域，改善分诊环境，避免分诊台变成会诊台(5)营地根据和谐友好的工作环境，加强分诊护士的人文关怀，提高他们的工作积极性(6)候诊大厅应设立宣传栏介绍治疗过程，以方便患者了解治疗过程。(7)优化电子商务(9)在病人就诊高峰期适当增加分诊护士，以减轻分诊压力(10)定期评估，强化分诊技能执行者分诊护士分诊护士分诊护士护士长护士长所有护士护士长护士长护士长护士长完成时间10-09-3010-10-2010-09-1010-10-2810-11-3010-10-2810-08-1510-08-1510-8-0110-11-01护理质量持续改进(CQI)计划部门名称：急诊科持续质量改进记录表部门名称：急诊科项目实施日期：201