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文档简介
.1,介绍和了解关于预防慢性疾病的思维方式、身体活动和健康的全球战略,陈春明中国疾病预防控制中心2004年12月15日。2,形成饮食、身体活动和健康的全球战略的背景,3、非传染病导致的死亡占所有死亡的60% (2020年估计为73%)2003年死亡人数分类、非传染病(3300万)、非传染性疾病(700万)、I伤害(100万)、意外伤害(100万),42001年我国城镇居民死亡原因构成,5,中国,日本,英国,美国死亡率和心血管疾病死亡率比较,死亡率1/100000男性35,-,74,世卫组织最新统计,英国,美国。6 .我国慢性疾病状态、高血压患者1.6亿肿瘤每年导致新的160万糖尿病2000多万中风。每年有150万2000多万空腹血糖受损COPD2000多万冠心病新品种75万50-90年代高血压患者132%增长10年7,000-90年代恶性肿瘤死亡率为29%。7、低收入国家受最大的慢性病影响,77%的慢性病死亡发生在发展中国家,发展中国家对慢性病的疾病负担占全球85%,8,心血管疾病死亡年龄构成,心血管疾病发病年龄构成,慢性疾病危险影响劳动生产率的慢性疾病是威胁劳动人口健康的主要公共健康问题,资料来源:198全国疾病监测哨资料。9,健康生命损失引起的47%(据估计,DALY-残疾调节寿命损失- 2020年将达到60%)中,62%是肿瘤、糖尿病、心血管疾病、营养和内分泌疾病、意外伤害引起的分析了慢性疾病负担的归因危险因素,证明了前10名中全部与饮食、生活方式有关。以我国(低死亡率发展中国家)为例:1-酒精6-超重2-血压7-胆固醇3-吸烟8-低水果蔬菜摄入4-低体重9-铁缺乏5-室内固体燃料烟雾10-不安全饮水和卫生状况,10,world death sin 2000 attributabletoselectedleadinggriskfactors,11,worlddiseasburden(dalys)in 2000 attributabletoselectedleadinggriskfactors,12,Western pacificdiseaseburden(dalys)in 2000 attribuabletoselectedleadinggriskfactors,13、许多群众干预测试证明主要慢性病是可预防的:英国:政府推进,与食品及饮料制造业合作,成功将加工食品中的盐含量减少了四分之一;毛里求斯:通过政府的努力,用豆油代替棕榈油,从而大大降低胆固醇水平。韩国:保存传统饮食成分,采用传统烹饪方法。日本:政府提倡健康教育,增加高血压治疗,中风减少70%以上;14,芬兰:社区基础干预(健康教育和合理饮食),胆固醇减少,心脏发生减少;美国:从60年代末开始,通过减少饱和脂肪酸的摄取,显着降低了冠心病的死亡率。新西兰:宣传健康食品,改善加工食品质量的各种活动。,15,芬兰心血管疾病预防,北卡里亚,芬兰,启动国家活动,卡里亚项目启动,mortality per 100000 population,16,降低风险正规体力活动高膳食纤维摄取家庭学校环境支持儿童健康食品选择* *促进身高增长低出生糖指数食物母乳喂养增加饮食频率,增加和减少超重和肥胖的危险因素证据强度,diet,nutritionandtheprevention ofchroniding 特别是女性)每次饮料和果汁摄取高的食物重要的饮食或购买率(西方国家)暴饮/定期暴饮模式酒精,证据不足,没有相关的饮食蛋白质含量,* *相关证据和专家意见。17,为什么要敦促成员国政府制定饮食、身体活动和健康战略?18,慢性病已经成为影响国民经济发展的重要公共卫生,其战略是在高度发达的治疗技术的提高中降低人口的危险因素,即针对高危人群的临床措施和针对人口的措施比较clinicalapproachtoiseasepeventionlifestylegenechangecombined withunan,19,美国,CDC,评价费,可以通过行为变化预防,47%提前死亡,通过调整环境因素,可以预防其他17%提前死亡,超,通过医疗改善可以预防的提前死亡只有11%。20,美国,CDC,CDC,评价费,评价资料,行为改变,危险因素减少等:-,冠状动脉死亡率减少49%,-,吸烟减少,每年4万人患有癌症,心脏,脏病,-通过安全教育和预防自杀教育每年减少,3.5,000人意外伤害死亡,-,通过性教育和安全的性行为每年减少,3万人死亡,很多新生儿艾滋病毒,和梅毒感染。21,行为的变化可能取决于社会环境和个人认识和意志。为消费者提供准确、公平的信息;制定有关农业、食物和大众体育活动的政策和法规,旨在促进健康的饮食和体育活动,减少风险;协调部门的相关工作。引导企业产品开发、市场培育和营销机制,以促进健康产品的可用性、负担和可访问性。改革社区卫生服务;干预测试、正确的选择(低成本-高成本)等-可以从根本上改变个人和群众的行为!22,一些原则和考虑,23,预防慢性疾病是长期工作,危险因素的减少/增加是主要指标。慢性疾病的阶段性预防,不仅是普通人口和高危人群,也是患者必须的。慢性病的发生是生命全过程危险因素的累积。饮食和体育活动的保证使你离开企业,进入促进健康和体育活动的轨道(培养企业的社会责任- CSR -,朋友或反对?)。这项战略必须包括公共卫生的综合计划,例如营养行动、食物安全、全民健身活动、社区卫生服务、疾病监测、孕妇儿童健康、学校健康、烟草控制等。设计干预措施时,较之最有效的措施,更容易放弃可行的措施。24,不同级别的预防措施,targeted prevention(directedatthosthe
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