肝脏间叶性错构瘤.ppt_第1页
肝脏间叶性错构瘤.ppt_第2页
肝脏间叶性错构瘤.ppt_第3页
肝脏间叶性错构瘤.ppt_第4页
肝脏间叶性错构瘤.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

读片,病例,女性，41岁四月前彩超检查发现肝占位实验室检查：肿瘤指标均阴性,脂肪抑制T2WI,脂肪抑制T1WI,T1WI,MRCP,DWI（b值500）,动脉期及门静脉期,延迟期,平扫（15Hu）,动脉期（19Hu）,门脉期（27Hu）,？,病理,巨检部分肝切除标本，大小约21177.5CM，切面被膜下见一巨大肿块，大小117.5CM，部分区紧贴肝切缘，切面灰白灰黄色，局部灰红色，粘冻状，质软，界尚清，周围肝土黄色，细颗粒状。诊断（肝右叶）镜下见多种成分的增生，脂肪成分，血管成分，小胆管成分，以及平滑肌成分，各成分无明显异型，杂乱排列，符合间叶性错构瘤。免疫组化：S100（脂肪组织+），KI67（1%阳性），P53（少量+），MDM2（+），CD34（部分+），HMB45（-），A103(-),DES(-),SMA(-)。,影像表现,1.含成熟脂肪成分2.DWI图像信号低，弥散程度高3.MRCP显著高信号4.病灶大，约10cm，边界清楚;病灶内见片絮状及索条状渐近性强化，囊性成分未见明显强化，包膜强化,间叶性错构瘤Hepaticmesenchymalhamartoma(HMH),1.肝脏罕见的间叶性肿瘤（良性病变），肝门结缔组织的发育异常可能2.80%在2岁以前确诊；大于5岁或成人罕见3.2岁以前小儿第三常见的肝脏病变，仅次于肝母细胞瘤和肝脏婴儿血管内皮瘤4.临床上多无症状，AFP阴性，未发现复发或恶变5.组织学检查为混合的松软的间叶组织、胆管、结缔组织及肝细胞和囊肿，囊肿的发生由于间叶组织的变性或胆管及淋巴管的扩张6.影像学表现与其病理密切相关，取决于肿瘤囊实性成分的比例和分布,HepaticMesenchymalHamartoma:AShortReview.ArchivesofPathology&LaboratoryMedicine:October2006,CT表现,平扫瘤体呈多房囊性低密度影，边界清晰，其中有厚薄不均的间隔或不规则软组织密度影。增强扫描实性成分及间隔强化，囊内容物不强化。实性型则增强后呈不均匀强化，延时扫描对比剂可均匀充填呈等密度。,MR表现,1）单发巨块型表现为实性或囊性，实性肿瘤体积较大，界清，可多叶受累，T1WI稍低信号，T2WI不均匀高信号2）弥散及多发结节型实性肿瘤表现见多发大小不等T1WI稍低信号T2WI稍高信号的病灶，边界较清，增强扫描病灶呈环形强化，延迟扫描中心强化渐明显，囊性表现为散在多发或弥散结节，结节边缘清晰，但相互不融合3）弥散及单发结节并存表现弥散存在的结节基础上近肝门处见孤立的多房囊性结节，并可见液-液平面。,鉴别诊断,1.肝未分化胚胎型肉瘤见于儿童，肝原始间叶组织高度恶性肿瘤，巨大囊实性肿块，渐进性强化，肿瘤浸润血管2.不典型血管瘤未见包膜强化3.肝脏炎性肌纤维母细胞瘤形态多样，渐进性强化，周围水肿,含脂肪成分肝占位鉴别,1.肝血管平滑肌脂肪瘤2.肝癌合并脂肪变3
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论