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文档简介

肠造口护理常规,【定义】,意思是口或开口为挽救生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容物出口的技术。临床上因病变部位和性质不同，根据治疗需要有暂时性与永久性造口。,一、心理准备：,腹壁需做永久性造口者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明造口对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实,接受事实，并树立起勇敢生活下去的信心。,二、,造口类别：升结肠造口、横结肠造口、乙状结肠造口、回肠造口、泌尿造口造口的形成：末端造口、环状造口、双桶造口、分开造口造口颜色：正常为鲜红色，淡红或苍白显示患者血色素低，暗红、紫蓝色或黑色，显示血液循环有问题造口形状：圆形、椭圆形、不规则形状造口高度：平坦、回缩、突出或脱垂,三、造口的评估与记录,造口位置：左/右上腹，左/右下腹，腹正中造口粘膜皮肤缝合情况：有无分离、感染造口外观：鲜红或粉红色圆形黏膜表面：平滑，潮湿高度：1.5cm-2.5cm周围皮肤：平整,四、造口袋的使用,1、造口袋撕下前，观察造口袋粘贴情况，是否有渗漏。自上向下撕下造口袋，观察造口及周围皮肤，有无并发症。温水清洁造口周围皮肤，晾干；涂护肤粉，皮肤保护膜；根据造口形状及大小，修剪底盘。除去底盘上的胶纸，自下而上粘贴底盘，按压使之与皮肤粘贴牢固；带上造口袋并锁上锁扣；必要时佩戴腰带。,四、造口袋的使用,2、便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。3、便袋取下后拔开便袋夹，使粪便流入马桶，清洗晾干备用。,五、造口护理,1、观察造口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。2、术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。3、使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。,五、造口护理,4、造口处拆线后，每日进行扩肛1次，防止造口狭窄。5、保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用造口护肤粉、皮肤保护膜或防漏膏保护皮肤。,六、健康指导,1、注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。根据大便情况调节饮食。,六、健康指导,2、教会患者进行自我护理，如造口袋的使用、局部皮肤的护理等。3、训练排便习惯，如为永久性造口者，要定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。4、适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致造口结肠粘膜或小肠粘膜脱出。,六、健康指导,5、如切口未完全愈合者应适时消毒切口及更换敷料。6、出院后继续扩肛，第
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