运动系统-绪论骨骼PPT课件

.,1,系统解剖学绪论,.,2,绪论一、人体解剖学的定义和地位定义：人体解剖学是研究正常人体形态构的科学，属生物科学中形态学范畴。地位：重要的基础课程学习其他基础医学和临床医学的基础。,系统解剖学绪论,.,3,二、人体解剖学的分科系统解剖学：按人体器官功能系统局部解剖学：局部的位置毗邻关系组织学、胚胎学、细胞学微视解剖学从研究角度、方法、目的可分：断层解剖学、X线解剖学外科解剖学或应用解剖学表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学,巨视解剖学,系统解剖学绪论,.,4,四、人体的器官系统和分部1.器官系统（按功能分9大系统）运动系统：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统消化系统：消化道、消化腺呼吸系统：呼吸道、肺泌尿系统：肾，泌尿道生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统脉管系统：心血管系统、淋巴系统感觉系统：视器、前庭蜗器神经系统：中枢神经系统、周围神经系统内分泌系统：甲状腺，肾上腺，垂体,系统解剖学绪论,.,5,2.分部(从外形分10个局部)头部（颅、面）颈部（颈、项）背部胸部躯干腹部盆会阴部上肢（上肢带、自由上肢）下肢（下肢带、自由下肢）,系统解剖学绪论,.,6,五、人体解剖学的基本术语目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置的统一标准术语(一)标准姿势（解剖学姿势）身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。(二)方位术语上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧)内侧和外侧与人体正中矢状面相对距离内和外与体腔、空腔器官相互位置关系浅和深与皮肤表面相对距离近侧和远侧四肢尺侧和桡侧上肢；胫侧和腓侧下肢,系统解剖学绪论,.,7,(二)人体的轴和面1.轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴垂直轴：上下方向的轴矢状轴：前后方向的轴冠状轴(额状轴)：左右方向的轴2.面：相互垂直的三个面矢状面：将人分为左右两半冠状面(额状面)：将人分为前后两半水平面(横切面)：将人分为上下两段器官切面：纵切面、横切面,系统解剖学绪论,.,8,.,9,六、解剖学的学习方法(一)四个基本观点：形态与功能相联系的观点进化发展的观点局部与整体统一的观点理论联系实际的关点(二)四个基本环节预习听课实习复习(三)四个基本手段：文、图、物、活体相结合,系统解剖学绪论,.,10,运动系统,广义的运动系统由中枢神经系统，周围神经和神经-肌接头部分;骨骼肌肉;心肺和代谢支持系统组成。狭义的运动系统由骨、关节和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式(不活动、半活动或活动)的骨连接联结在一起。骨骼(skeleton)，形成人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。,.,11,组成：骨、骨连接、骨骼肌骨借关节连结成骨骼（被动部分）骨骼肌产生动力（主动部分）骨的构造：骨质、骨髓、骨膜构成。并有神经、血管分类：长骨(骨髓腔.骺软骨)短骨(立方形，多位于承重运动复杂的部位)扁骨，不规则骨理化性质：1/3的有机质功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。人体支架，支持、保护功能，运动功能,系统解剖学运动系统,.,12,第一章骨学第一节总论,运动系统骨学,骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,.,13,一、骨的分类按部位206块脑颅8颅骨：29块面颅15听小骨6椎骨26躯干骨：51块肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126块下肢62,第一章骨学总论,.,14,按形态1.长骨:管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢2.短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位，如腕骨、跗骨3.扁骨：板状，构成中轴腔壁，如颅骨、胸骨、盆腔壁4.不规则骨：形状不规则：椎骨，上颌骨（含气）,第一章骨学总论,.,15,第一章骨学总论,二、骨的构造*1骨质骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干骨松质：海绵状，骨小梁(沿压、张力方向排列)，板障(颅骨),.,16,第一章骨学总论,2骨膜骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布；骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死3骨髓红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿髓腔。黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血转化红骨髓。临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,.,17,4.骨的血管、淋巴管和神经血管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,第一章骨学总论,.,18,三、骨质的化学成分和物理性质有机质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13，无机质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎临床：幼儿：两者各占一半，骨折青枝状成人：有机质比无机质3:7，最合适、抗压力15kg/mm2老人：无机质更多，易发生骨折,第一章骨学总论,.,19,第二节躯干骨椎骨：24块骶骨尾骨组成：肋骨：12对胸骨：1块（三部分）一、椎骨组成：颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块骶骨1块尾椎：34块尾骨1块,第一章骨学躯干骨,.,20,椎骨的基本形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓两部分组成。椎体约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，是椎骨承重的主要部分。椎弓在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，分别称椎上切迹和椎下切迹，椎下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处的上、下切迹共同围成形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎弓板。左右椎弓板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突，多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个横突，棘突和横突都有韧带和肌肉附着;椎弓上下各有一对突起，叫上关节突和下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节突关节口诀：一体一弓围成孔棘突横突关节突,第一章骨学躯干骨,.,21,(二)各部椎骨的主要特征颈椎其主要特征是横突上有一圆孔称为横突孔，内有椎动、静脉通过，椎体小而椎孔大，呈三角形，第2-6颈椎的棘突短，末端分叉，各椎体之间的上下关节面呈水平位C1寰椎:特征是没有椎体棘突和关节突。前弓齿突凹、上关节凹，后弓、两侧块、下关节面，椎动脉沟、C2枢椎：齿突C7隆椎：棘突特别长，不分叉，易触及计数椎骨的标志颈动脉结节:第6颈椎横突前结节粗大，其前方有颈总动脉通过，当头部受伤出血时，可向此结节压迫颈总动脉进行止血,第一章骨学躯干骨,.,22,3.腰椎：棘突板状，水平向后，体肾形、横突长，一般有椎体椎弓突起椎间孔，椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一椎间孔，有脊神经及血管通过椎间孔，椎弓和椎体围成一孔，全部椎骨的椎孔叠连一起形成的纵行管道椎管。,第一章骨学躯干骨,2.胸椎：肋凹、横突肋凹，体心形，棘突长，斜向后下方，胸椎的上下关节面基本呈额状位。,.,23,4.骶骨：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆骶骨底的前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆测量的重要标志，中央有一纵贯全长的管道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔，其两侧有向下突出的骶角5.尾骨：尾骨角、尾骨尖,第一章骨学躯干骨,.,24,胸骨由上而下分胸骨柄，胸骨体，剑突。胸骨柄上缘中份凹陷，称为颈静脉切迹。平对第2胸椎下缘。下端形状不定，薄片称为剑突。胸骨角是胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横形隆起，平对第2肋软骨,二、胸骨胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹胸骨体27肋切迹剑突胸骨角数肋骨顺序，胸骨角平面,第一章骨学躯干骨,.,25,三、肋组成：肋肋骨肋软骨真肋：17肋，接胸骨假肋：810肋肋弓浮肋：11、12肋1肋骨肋由肋骨和肋软骨构成，肋骨前端连肋软骨，后端膨大为肋头，与胸椎体肋凹相关节，头的外侧稍细的部分称肋颈，其外侧的隆起称肋结节，该隆起与胸椎相关节，体内面下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行，心尖搏动点左胸第五肋间隙锁骨中线内0.5-1.0cm处，距前正中线约7.09.0cm，搏动范围直径约2.02.5cm。体胖者或女性乳房垂悬时不易看见。第1肋骨：前斜角肌结节，锁骨下静脉沟(前)，锁骨规下动脉沟(后)第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角2肋软骨：肋软骨是指位于肋的腹侧，由透明软骨构成，前几对肋的肋软骨，直接与胸骨相连称真肋或胸骨肋;其余肋的肋软骨则由结缔组织顺次连接形成肋弓，这种肋成为假肋或弓肋。有的肋的肋软骨末端游离，称为浮肋。,第一章骨学躯干骨,.,26,颅的区分：脑颅，面颅，23块脑颅骨8块：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块面颅骨15块：梨骨、下颌骨和舌骨各1块，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及颚骨各2块界限：眶上缘-外耳门上缘-联线,第一章骨学颅骨,.,27,二、面颅的名称、位置(外侧)鼻(内侧)颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1)下颌骨(1)舌骨(1)(后)泪骨(前)腭骨上颌骨,第一章骨学颅骨,.,28,三、下颌骨的形态分部*下颌支上缘：冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下颌切迹内面：下颌孔下颌管下颌角外：咬肌粗隆内：翼肌粗隆下颌体外面：颏隆凸、颏孔内面：颏棘、二腹肌窝、下颌舌骨肌线上缘：牙槽弓下缘：下颌底,第一章骨学颅骨,.,29,四、颅的整体观1颅顶面观：冠状缝、顶结节、矢状缝、顶孔、人字缝2颅后面观：枕外隆凸、上项线、下项线,第一章骨学颅骨,.,30,3颅内面观(1)颅盖：冠状缝(额顶间)矢状缝(左右顶间)人字缝(顶枕间)眉弓(眶上缘上方的弓形隆起)上矢状窦沟、颗粒小凹、动脉沟(2)颅底*：呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝颅前窝中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔外侧部：额骨眶部,第一章骨学颅骨,.,31,颅中窝中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖,第一章骨学颅骨,.,32,颅后窝：中间部：枕骨大孔、斜坡周围部：枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口,第一章骨学颅骨,.,33,4颅底外面观*前份：牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管)、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝后份：卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管,第一章骨学颅骨,.,34,5颅侧面观(1)外耳门、乳突、颧弓（颞窝、颞下窝）(2)颞窝：容纳颞肌，上界：颞线；下界：颧弓翼点：在颞窝区内，额，顶，颞，蝶四骨的会合处，翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时多易损伤该动脉，引起颅内血肿(3)颞下窝内容：咀嚼肌(翼内、外肌)，血管神经交通：向上：颧弓、颞下嵴颞窝卵圆孔、棘孔颅中窝向前：眶下裂眶向内：翼上颌裂翼腭窝,第一章骨学颅骨,.,35,(4)翼腭窝内容：血管神经通过交通:向前：眶下裂眶向内：蝶腭孔鼻腔向下：腭大管（孔）口腔向上：圆孔颅中窝向后：翼管颅底外向外：翼上颌裂颞下窝,翼上颌裂通向翼腭窝,第一章骨学颅骨,.,36,6颅前面观(1)额区：额鳞、额结节、眉弓、眉间(2)眶：四棱锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳眼球及附属结构。,第一章骨学颅骨,.,37,眼眶内容物有眼球、视神经、眼外肌、泪腺、脂肪、血管、神经等。眼眶上、下、内、外四壁，除外侧壁比较坚固外，其它三壁骨质均菲薄。上壁与前颅凹，额窦；下壁与上颌窦；内侧壁与筛窦、鼻腔，后方与蝶窦相邻。,第一章骨学颅骨,.,38,(3)骨性鼻腔为梯形管状腔隙，有前口、后口，上、下、内、外壁。前口：梨状孔后口：鼻后孔上壁：筛板（孔）下壁：骨腭（上颌骨腭突腭骨水平板）、切牙孔（管）、腭大小孔内侧壁：鼻中隔（筛骨垂直板梨骨）,第一章骨学颅骨,.,39,外侧壁*蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻甲上鼻道筛窦后组开口中鼻甲筛窦群中鼻道筛窦前中组开口额窦开口上颌窦开口下鼻甲下鼻道鼻泪管开口,第一章骨学颅骨,.,40,(4)鼻旁窦a.额窦：额骨内，眉弓深面；b.筛窦：筛小房，迷路；分前、中、后三群c.蝶窦：蝶骨内d.上颌窦：最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道顶壁：眶下壁底壁：上颌骨牙槽突，与4、5、6牙根紧邻前壁：尖下窝（薄）内壁：鼻腔外壁，窦口高于窦底，不易引流,第一章骨学颅骨,.,41,(5)骨性口腔顶壁：骨腭（鼻腔下壁）前外壁：上、下牙槽弓、下颌骨底壁：由软骨组织封闭,第一章骨学颅骨,.,42,新生儿颅骨的特征及生后的变化(1)新生儿：面颅全颅18（成人14）(2)骨化中心:额结节、顶结节、枕鳞顶观呈五角形(3)颅囟前囟（额囟），前囟矢状缝与冠状缝相交处.呈菱形的最大的囟，它是头颅上最大的骨缝交点，一般初生儿约有二至四公分的长宽度，因为此处并无骨块存在，所以摸起来很柔软。前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示，前囟检查在儿科临床很重要。后囟（枕囟）后囟正常情况下出生时很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟生后68周闭合。,第一章骨学颅骨,.,43,提前闭合极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小，出生时头围小，出生后56个月前囟门即提前闭合，造成小头畸形。少数婴儿长到56个月时，囟门只留下指尖大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围大小正常，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于4748厘米就是正常，不必担心。,推迟闭合宝宝在婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙，如不及时补充，容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。,.,44,第一章骨学附肢骨骼,附肢骨骼组成：附肢骨上肢骨下肢骨上肢骨上肢带骨(锁骨，肩胛骨)自由上肢骨(肱骨，桡骨，尺骨，腕骨、手骨)纤细轻巧下肢骨下肢带骨（髋骨-髂.坐.耻骨）自由下肢骨(股.髌.胫.腓.足骨)粗大结实,.,45,上肢带骨1.锁骨呈“”形内端：胸骨端，粗大，内侧23凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外侧13凸后，扁平形作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围临床：骨折多发生在中、外13交界处。,第一章骨学上肢骨,位于胸廓前上部两侧，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔，内侧2/3凸向前，可区分为一体两端。内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相关节；中间部分是锁骨体，外侧端扁平为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节，是上肢与躯干间唯一的骨性联系。锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，维持肩关节在正常位置，利于上肢的灵活运动，增加上肢的活动范围和提高劳动效能。锁骨是三角肌、胸锁乳突肌的起点，斜方肌的止点，分布至上肢的大血管和神经均在锁骨中段后方通过。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中外、1/3交界处。锁骨俗称美人骨，无论是男人还是女人，有个好看的锁骨都会为个人形象加分,.,46,肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨，肩胛骨在体表可触及。位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第27肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。肩胛骨上缘的的外侧有肩胛切迹，肩胛切迹外侧的指状突起，因外形酷似鸟嘴，故称喙突；内侧缘长而薄，对向脊柱，称脊柱缘。外侧缘肥厚，对向腋窝，称腋缘。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。,.,47,第一章骨学上肢骨,(二)自由上肢骨1.肱骨位于肩部，典型的长骨，上端有一半球形的肱骨头，朝内上，与肩胛骨的关节盂相关节，其前下方有一突起称为小结节，外侧一隆起为大结节，两者之间纵行浅沟为结节间沟，其中有肱二头肌长头腱通过上端：肱骨头解剖颈：肱骨上端与体交界处稍细，易骨折外科颈：大小结节和肱骨头之间的环状沟肱骨体：中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。在体的后面有自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨中部骨折可能伤及此神经。下端：肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。下端的内，外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。,.,48,桡骨位于前臂外侧，上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。桡骨体呈三棱柱形，其内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端特别膨大，前凹后凸，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低11.5厘米。,第一章骨学上肢骨,.,49,尺骨位于前臂内侧，分上端、下端和体三部分。上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰嘴，手在肘后皮下摸到，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。尺骨体呈三棱柱形，尺骨头的远侧面及周边都有关节面。,第一章骨学上肢骨,.,50,【手骨】分为腕骨、掌骨、指骨腕骨由8块骨组成，排成近远两列，每列4块。这些小骨赋于腕以灵活性。近端组手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远端组，大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨腕骨呈现明显的后凸前凹。两列腕骨可相互滑动以增大桡腕关节或腕的活动，此外每一小骨与其邻近的小骨也可滑动。腕骨诸骨间借骨间韧带连结。远侧列腕骨的近侧面与近侧列腕骨相关节，其远侧面与掌骨相关节。,.,51,指骨与腕骨间的手骨，称为掌骨，由5块掌骨构成。每块掌骨包括一体和两端。远侧端或掌骨头与近节指骨相关节，并且形成拳的指节；近侧端或掌骨底与腕骨相关节。第1掌骨(位于拇指)是最粗壮、最短的掌骨。第3掌骨因其底的外侧面有一茎突而区别于其他掌骨。每指有3节指骨，而第1指(拇指)只有两节(但比其他指要粗壮)。每节指骨分近侧的底、远侧的头，和位于底与头之间的体。近节指骨最大，中节指骨次之，远节指骨最小。每一指的终端变平且扩大，在其远端形成甲床。,第一章骨学上肢骨,.,52,下肢骨：下肢带骨和自由下肢骨，两侧共62块下肢带骨髋骨：髂骨、坐骨、耻骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨闭孔：髋骨前下份的一大孔坐骨：构成髋骨的后下部，分坐骨体和坐骨支髋骨为人体腰部的骨骼，共左右两块。幼年时，髋骨分为髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连接。成年后，它们之间的软骨会骨化，成为一个整体，即髋骨。左髋骨、右髋骨、骶骨、尾骨以及它们之间的骨连接一起构成骨盆。髋骨与股骨构成髋关节。髋骨是全身最大的不规则扁骨。髋臼髋骨外侧的深窝，与股骨头构成髋关节,第一章骨学下肢骨,.,53,髂骨在三骨中最大，位于髋骨的后上部，分为髂骨体和髂骨翼两部。髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的内面凹陷名髂窝，为大骨盆的侧壁，窝的下方以弓状线髂骨下界有圆钝骨嵴，称为弓状线，与髂骨体分界。弓状线前端有一隆起名髂耻隆起，髂窝的后分粗糙，有一近横位的耳状面，与骶骨的耳状面相关节。髂骨翼的上缘肥厚且呈弓形向上凸弯，叫髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突，是计数椎骨的标志。翼的前缘弯曲向下，达于髋臼，生有上、下两个骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也生有上、下两骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹，两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。从髂前上棘向后约5-7厘米处，髂嵴较厚且向外突出，叫做髂（嵴）结节，是骨髓穿刺常用的部位。,第一章骨学下肢骨,.,54,坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。坐骨体组成髋臼的2/5，体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做坐骨下支，其前端与耻骨下支相连。坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨结节，是坐位时体重的承受点，是坐骨最低部，在体表可以扪到。,第一章骨学下肢骨,.,55,耻骨位于髋骨的前下部，可分为耻骨体及耻骨支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。由体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成耻骨联合。耻骨联合面对于男性而言终生不可滑动，对于女性而言分娩时可以滑动.耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。由坐骨和耻骨围成的孔，叫做闭孔,第一章骨学下肢骨,.,56,耻骨位于髋骨的前下部，可分为耻骨体及耻骨支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。由体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成耻骨联合。耻骨联合面对于男性而言终生不可滑动，对于女性而言分娩时可以滑动.耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。由坐骨和耻骨围成的孔，叫做闭孔,第一章骨学下肢骨,.,57,自由下肢骨,股骨股骨是人体最长、最结实的长骨，其长度约占身高的1/4，可分为一体两端。支撑人体的躯干、骨盆等，是人体最长、负重最重的骨头。上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，男性平均132，女性平均127。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝（又叫梨状窝）。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。两者之间称股骨粗隆间，是骨折多发处。股骨干粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间