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文档简介

.,1,QPSManagerialMeasure,提高患者身份识别率,.,2,指标名称,指标名称：提高患者身份识别率指标类别：结构面过程面结果面指标负责人：肾内科/肿瘤内科庄晓静监测开始日期：2014年1月1日(迄今持续监测中)多久报告一次：每季度数据搜集的频率：每天每周每月其他搜集样本数：每月不定期抽查十位患者，观察给药流程指标监测牵涉哪些部门：肾内科/肿瘤内科,.,3/10,指标定义,分子：每月抽查患者的正确给药的次例数包含族群：不适用排除族群：无分母：每月抽查患者的给药的次例数包含族群：不适用排除族群：无,.,4,为何选此指标(文献实证),目的:提高患者身份核对的正确率，以杜绝医疗过程中因身份辨识错误导致的不良事件引用文献:持续质量改进在ICU患者身份识别中的应用-浙江医学-2013(16)持续质量改进在患者身份核对中的应用-护士进修杂志2013年第07期,.,5,数据搜集方式,每月进行不定时抽查每月观察十位患者给药的过程，并记录:直接观察护士给药询问患者护士给药过程中发生的经过,.,6,数据搜集方式,.,患者身份核对流程,7/12,1.接到医嘱后仔细核对，选择药物,2.协药物至病人床旁,3.询问患者姓名，年龄并查看手腕带,4.给药,影响数据正确性的因素:手腕带字迹模糊部分患者不愿意佩戴手腕带,身份核对实际流程:,.,抽查结果,结果显示：13月份中发生的医疗不良事件均由患者身份核对错误引起,.,资料分析,1、对抽查结果的分析,.,10,资料分析,2、身份核对错误发生的医疗不良事件,由此可见：当患者身份核对正确提高的情况下，医疗不良事件的发生率有所下降,.,11,原因分析,1、部分护理人员对身份核对的重要性认识不足，安全意识薄弱，对患者十大安全目标的理解不够深刻。2、习惯于用患者的姓名、床号核对，不习惯于核对腕带住院号。3、医护人员宣教不到位致患者不配合。4、手写的腕带字迹不清、难认。,.,12,改善措施,1、严格执行院部规定的患者身份识别制度，遵守全院统一识别标准，住院号是唯一号，组织科室护理人员进行提高患者身份识别率的培训，强化患者安全意识，每月进行住院患者身份识别准确率监控。2对住院患进行静脉输液、输血、采集标本等各项治疗中，严格执行查对制度、核对手腕带并询问患者姓名。3从薄弱环节抓起，持续质量改进。4定期检查患者手腕带使用情况，护理质量控制小组每月监督并记录。,.,13/12,如何让相关人员知道分析及改善结果,1、每月月初于科室会议上公布2每季度在护理质量安全会议上进行反馈。3、
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