《福建省建筑工程监理文件管理规程》(DBJT13-144-2011)

表A.0.5施工单位项目管理机构报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)我方承担的 工程，在施工准备阶段已按照建设工程监理规范规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作，现将如下资料申报贵部审查。附件：1.企业营业执照（副本）；2.企业资质证书（副本）；3.项目管理组织机构；4.项目章启用函件；5.项目经理任命书； 6.项目管理机构人员配备名单；7.岗位资格证件；8.其它要求的资料。施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.17施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称开工报告建设单位项目负责人设计单位项目负责人勘察单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案编制及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理制度施工单位项目经理（签字）项目技术负责人（签字）检查结论：总监理工程师（签字）：（建设单位项目负责人）年 月 日表A.0.18施工组织设计/专项施工方案报审表 编号：工程名称施工单位编制单位现报上 工程施工组织总设计/施工组织设计/专项施工方案文件，请予以审查。主 编编制人工程项目部/专业分包施工单位（盖章）技术负责人项目经理审核单位总承包单位审核意见：年 月 日总承包单位（盖章）审核人企业技术负责人审查单位监理审查意见：监理审查结论：同意实施 修改后报 重新编制监理单位（盖章）专业监理工程师日期：总监理工程师日期：表A.0.19施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予查验。附件： 1.施工控制测量依据资料； 2.施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号）。施工单位（章）： 项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：表A.0.20 报审/验表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：检验批/分项工程质量自检结果分部（子分部）工程质量检验资料关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料试验室资质资料其它施工单位（章）：项目经理：日 期：审查/验收意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A.0.21工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件： 1.数量清单；2.质量证明文件；3.自检结果。施工单位（章）： 项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A.0.22见证取样和送检记录工程名称： 编号：见证取样和送检材料类别：建设单位检测单位施工单位监理单位取样日期取样部位取样数量取样人员签名见证人员签名送检日期、数量收到报告日期报告编号备注：制表人（签字）：表A.0.26工程开工报审表工程名称： 编号：致： （建设单位） （监理单位）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请审批。附件： 开工报告 证明文件施工单位（章）：项目经理：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：审批意见：建设单位（章）：项目负责人：日 期：表A.0.27施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.28工程款/进度款审查记录工程名称： 编号：施工单位申请支付金额审查后应得金额审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：表A.0.29工程款/进度款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的约定，经审核施工单位的工程款支付申请表和附件，并扣除有关款项，同意本期支付工程款，共计（大写） （小写： ）。请按合同约定及时付款。其中：1.施工单位本期申报款为：2.经审核施工单位本期应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：1.施工单位的工程款支付申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.30安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称： 编号：施工单位：工程地点施工部位致： （建设单位）根据施工合同的约定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计（大写） （小写： ）。请按合同约定及时付款。附件：1.施工单位的支付申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.31工程变更费用报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）兹申报第 号工程变更单的变更费用，计算书见附件，请予以审核。附件：工程变更费用计算书施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.32费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同条款 条的约定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔金额（大写） ，经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，审核金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.33超过一定规模的危险性较大的专项施工方案报审表编号：工程名称施工单位编制单位现报上 工程专项施工方案文件，请予以审查。主 编编制人工程项目部/专业分包施工单位（盖章）技术负责人项目经理审核单位总承包单位审核意见：年 月 日总承包单位（盖章）审核人企业技术负责人审查单位监理审查意见：监理审查结论：同意实施 修改后报 重新编制监理单位（盖章）专业监理工程师日期：总监理工程师日期：建设单位意见： 项目负责人：年 月 日表A.0.34施工单位安全监管机构报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，在施工准备阶段已按照建设工程安全生产管理条例和福建省建设工程安全生产管理办法规定建立了安全监管机构和安全生产规章制度等工作。现将如下资料申报，请予以审查。附件：1.企业资质证书副本；2.安全生产许可证；3.项目安全监管组织机构；4.项目安全监管机构人员配备名单；5.项目经理的建造师证和安全生产考核合格证（B证）；6.专职安全员的安全岗位证和安全生产考核合格证（C证）；7.安全生产规章制度；8.其它要求的资料。施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：安全监理人员：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.35施工现场特种作业人员资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照建筑施工特种作业人员管理规定经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。附件：建筑特种作业人员名单及操作资格证施工单位（章）：项目经理：日 期：姓 名出生年月工种类别证 号发证时间年检时间监理审查意见审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：注：建筑施工特种作业人员包括：1.建筑电工、焊工；2.建筑架子工；3.建筑起重信号司索工；4.建筑起重机械司机；5.建筑起重机械安装拆卸工；6.高处作业吊篮安装拆卸工；7.高处作业吊篮操作工；8.建筑起重机械维修工；9.建筑起重机械检测工；10.桩工机械操作工；11.混凝土机械操作工；12.钢筋机械连接操作工。表A.0.36施工现场安全隐患报告书工程名称： 编号：致： （建设行政主管部门）由 单位施工的 工程，存在下列严重安全事故隐患：我单位已于 年 月 日发出监理工程师通知单/工程暂停令编号 ，但施工单位拒不整改/停工。特此报告!总监理工程师： 年 月 日签收人： 年 月 日表A.0.41分包单位资质报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额备注合 计附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；3.总包对分包单位的管理制度。施工单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.42工程延期审批表工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同条款 条的约定，我方对你方提出的. 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期。请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A.0.43工程变更单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：变更设计文件相关会议纪要有关证明文件提出单位（章）：代 表 人：日 期：建设单位：代表人：日期：设计单位：代表人：日期：项目监理机构：总监：日期：表A.0.44工程洽商记录工程名称： 编号：提出日期页数共 页，第 页提出单位专业名称洽商摘要记录事项：洽商单位代表签字日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日表A.0.45工程竣工预验收报验表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 1.工程验收报告 2.其他竣工验收资料施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：经预验收，该工程：1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；2.符合/不符合我国现行工程建设标准；3.符合/不符合设计文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收合