社区帕金森患者社会支持状况调查及社会因素分析

社区帕金森病患者社会支持状况调查及社会因素分析摘要目的探讨社区帕金森病患者的社会支持状况及社会影响因素。方法对社区150例帕金森病患者的临床资料进行回顾性分析。以社会支持量表(SSRS)、艾森克人格问卷(E-RSC)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为研究工具，探讨社区帕金森病患者的社会支持状况及社会影响因素。结果抑郁症：150例患者中，53.33% HAMD8，HAMD关键词社会支持状况；帕金森病；社会因素帕金森病是临床上较为常见的慢性进行性神经退行性疾病。其临床表现相对复杂。病人的身体状况日益衰弱，他们的日常生活需要依赖他人。它往往伴随着焦虑、抑郁等精神障碍，不利于患者身心健康的恢复。目前，研究证明，社会支持可以调节各种压力引起的压力，降低抑郁症的发病率，维护患者的身心健康，提高其生活质量。为了深入探讨社区帕金森病患者的社会支持状况及社会影响因素，本文主要对东莞社区收治的150例社区帕金森病患者进行了系统研究。相关报告如下。1数据和方法1.1 .一般资料选取东莞社区6月xx日至12月xx日150例帕金森病患者为研究对象，其中男性98例，女性52例，平均年龄(58.282.77)岁。病程1-8年，平均病程(6.432.65)年。纳入标准：均符合1984年锥体外系疾病全国研讨会制定的帕金森病诊断标准1；(2)病情相对稳定，无其他严重器官疾病，智力和回答问题处于正常状态；(3)临床资料齐全，全部签署知情同意书。排除标准：精神障碍和智力障碍；严重的肝、心、肾、呼吸、循环和代谢功能障碍；(3)恶性肿瘤、血液系统疾病。1.2方法以SSRS2号、3号和HAMD4号为研究工具，采用逐一测试的方法进行系统调查。调查工具：SSRS:包括10个项目和3个维度(主观支持、客观支持和支持利用)。量表的评分形式：第1-4条和第8-10条，每条各选一项。前四项分别得1分、2分、3分和4分。第5条得分为a、b、c和d的总分，每项得分为1-4分，从零到完全支持。第6条和第7条分为“无”和“无”。回答“以下”时，包括几个项目。分析方法：10项之和为总分，2、6、7项之和为客观支持得分，1、3、4、5项之和为主观支持得分，8、9、10项之和为支持利用得分。总分越高，社会支持程度越高。(2) HAMD:包含7个因子结构。大多数项目采用0-4分的五级评分法，少数项目采用0-2分的三级评分法。以8分为基础，抑郁：8分，其中轻度抑郁8-17分，中度抑郁18-24分，重度抑郁24分。(3) E-RSC:包括48个项目和4个子量表，依次为情绪稳定性、精神质、内外向性和隐蔽性，采用是和否评分。调查完成后，应用精神病评估系统对上述量表进行评分统计。1.3观察指标观察抑郁症的发生情况。根据HAMD结果，将社区帕金森病患者分为抑郁障碍组(80例)和非抑郁障碍组(70例)。分析两组间人格特征的差异和社会支持得分的变化，并与国内常模进行比较。分析社区帕金森病患者人格特征、社会支持与抑郁的相关性。1.4统计方法采用SPSS12.0统计软件对研究数据进行统计分析。测量数据的正态分布用平均标准偏差(x-s)表示，而测量数据的正态分布用几何平均值(95%置信区间)表示。这2.1 150例社区帕金森病患者抑郁状况分析在150例患者中，80例(53.33%)HAMD8；70例(46.67%)有HAMD8评分。2.2抑郁障碍组和非抑郁障碍组的E-RSC评分显著高于非抑郁障碍组，抑郁障碍组的精神质和神经质评分显著低于非抑郁障碍组(P0.05)。见表1。2.3将帕金森病患者的SSRS评分与国内常模和国内常模的变化进行比较，社区帕金森病患者的客观支持、主观支持、支持利用和社会支持总分均较低，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.4帕金森病患者人格特征、社会支持与抑郁的相关性分析多元回归分析发现，社区帕金森病患者的抑郁状况与社会支持总分呈负相关(r=-0.619，P0.05)。3讨论据相关调查，随着人口老龄化速度的加快，帕金森病的患病率呈逐年上升趋势，仅次于脑血管疾病，并已成为老年人较为常见的神经退行性疾病。主要临床运动症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、步态和姿势异常等。5。此外，帕金森病患者还有许多非运动症状，其中抑郁症是常见的非运动症状，是导致患者生活质量下降的关键因素。一些研究已经证实，抑郁症也容易引起运动障碍和认知障碍，进一步加重帕金森病的恶化和增加自杀的风险，这往往对患者的家庭和社会产生重大影响6。患者的人格特征和社会支持也是影响患者心理健康的重要社会因素，因此系统研究帕金森病患者的社会支持、人格特征和抑郁情绪尤为重要。抑郁症是帕金森病常见的非运动症状，患病率较高。然而，由于不同的诊断标准和研究对象的自然条件，国内外文献报道的患病率不同，国外为2.70%-90.00%，中国为19.40%-72.80%，为7。本研究结果表明，150例患者中有53.33% HAMD8，与上述研究结论一致。目前，一些研究表明性格内向的人容易患帕金森病。考虑到人格易受先天因素的影响，而受后天因素的影响很小，一些研究证实，情绪不稳定和伪装的人格特征可能是帕金森病患者心理状态变化的基础8。但是，由于心理健康状况与人格特征、社会支持系统等因素密切相关，积极改善社区对帕金森病患者的社会支持可以有效缓解压力对健康的不良影响，而有针对性的社会支持系统干预可以帮助患者尽快适应生活危机，避免损害健康9。在这项研究中，SSRS、欧洲遥感中心和HAMD被用作研究工具。从HAMD结果出发，帕金森病患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。分析人格特征，观察社会支持、人格特征与抑郁的关系。结果表明，帕金森病患者的人格特征、社会支持与抑郁密切相关(P综上所述，关注帕金森病患者在社区中的社会支持状况，明确其社会影响因素，对于提高患者的生活质量具有非常重要的应用价值，临床上应给予足够的重视。_:1周国庆，任，段，等.老年人轻度帕金森病样症状及其危险因素的研究.中国老年心脑血管疾病杂志，xx，8 (6): 385-387。2张明远。精神病评定量表手册。长沙：湖南科技出版社，1998: 35-39。3龚耀先。艾森克个性问卷手册。长沙：湖南医学院出版社，1986: 1-49。4王向东、王希林、马洪。精神健康评估量表手册。北京：中国精神卫生杂志，1999: 31-133。5陈玲，付，等.蒙特利尔认知评估量表在中国帕金森病患者痴呆筛查中的应用.上海精神病学杂志，xx，23 (5): 296-305。邱默昌，方，程长河，等。社区医生在帕金森病早期诊断中的作用。中国全科医学，xx，12 (27): 3171-3174。7何静，龚于斯，徐，等.社区帕金森病患者居家安全措施的建立与实施.上海护理，xx，