麻醉科住院医师规范化培训考核试卷B卷

麻醉专业标准化教育考试论文(b卷)单个选择题，a类问题(每个问题1分)以下哪项不属于局部(区域)麻醉A.蛛网膜间隙阻滞B.硬膜外阻滞C.吸入麻醉D.神经阻滞E.局部浸润麻醉2.病人的心脏。肺。肝。肾脏等实质器官病变严重，功能减少，还在补偿范围内对麻醉和手术的耐受性有所下降，ASA等级A.等级B.第二级C.级D.等级E.级以下哪一项不能做选择手术A.高血压(血压140/100mmHg)B.老心脏梗( 6个月)慢性支气管炎D.进行性肝硬化疝修补术合并疝E.糖尿病(空腹血糖7.3mmol/L)4.心室血液分数是麻醉前心血管系统评价的最重要指标，以下哪一项是正确的A.ef 25%是高风险患者B.ef 30%是高风险患者C.ef 35%是高风险患者D.ef 40%是高风险患者E.ef 50%是高风险患者麻醉前药物的基本原则是：A.老人和孩子在手术前要用麻醉性镇痛剂缓解疼痛B.老人，术前抗胆碱治疗剂应首选东莨菪碱东莨菪碱C.婴幼儿代谢率高的镇静剂比较大D.小儿汗腺分泌旺盛，术前抗菌药物的数量可能会很大E.选择脊椎麻醉的人一般不使用抗胆药。6.术前有急性呼吸道感染的患者一般在感染完全控制后，需要接受多长时间的选择性手术A.1周B.两周C.一月D.5天E.3天7.男人20岁，诊断为“急性阑尾炎”。其他病菌经检验后，ASA等级应如下A.第I级B.B.II级C.ie级D.iie级别E.iiie级别8.一般来说，不添加肾上腺素，最大剂量以下哪一个是错误的A.利多卡因600毫克B.丁卡因100毫克C.400毫克甲基皮卡D.ropivacaine 175mgE.l-bupivacaine 175mg9.手臂神经丛的神经组成A.C5 8脊神经前支B.C6 8脊神经前支C.C6 8和T1脊神经前支D.C5 7和T1脊神经前支E.C5 8和T1脊神经前支以下哪种神经阻滞会引起气胸？A.浅颈阻滞B.深喉阻滞C.臂丛神经阻滞D.锁骨臂丛神经阻滞E.腋窝臂丛神经阻滞11.硬膜外穿刺位置，肩胛骨下角连接A.t5扣球B.T6扣球C.T7棘球蚴病D.t8扣球E.T9扣球以下哪一项是局部麻醉剂中毒反应最容易的A.脊椎麻B.指根麻醉C.浅颈丛阻滞D.千秋块E.坐骨神经阻滞以下哪个不是硬膜外麻醉的并发症A.局部麻醉剂毒性反应B.硬膜外血肿C.头痛D.硬膜外感染E.全脊髓麻醉14.椎管内麻醉阵痛达到肋骨弓下部时，麻醉平面应属于哪个神经节段A.T4B.T6C.t8D.T10E.T1215.蛛网膜下隙穿刺应选择低于剂的间隔。A.第一腰椎B.第二腰椎C.第三腰椎D.第四腰椎E.第五腰椎16.以下哪一个患者在硬膜外穿刺时，刺针或硬膜外导管不慎落入血管，更容易？A.大隐静脉曲高结扎和剥离B.左腹股沟疝合并高血压，血压150/95mmHgC.急性阑尾炎。阑尾穿孔阑尾切除术D.足月妊娠剖宫产E.左胫骨骨折行内固定和内固定。关于控制降压原则，以下哪一项是不正确的？A.保证组织和器官的灌注量以满足身体的需要B.为了满足手术要求，降压时间优先C.血压下降表明60-70mmHg以下或血压不低于基本血压的30%D.平均压力下降到60mmHg以下会导致脑功能不全E.收缩期血压低于80mmHg可能会降低肾小球滤过率18.特定患者因外伤性肝破裂接受了急诊手术。术前血压82/58nmmHg，脉搏130/分钟。以下麻醉处理原则是什么？A.立即打开静脉，加速输血注射B.休克矫正后立即手术电解质，酸碱紊乱的修正D.机关内全身麻醉优先E.加强呼吸循环功能监测19.一名2岁儿童用支气管异物(花生)紧急支气管内窥镜取出异物，约2分钟后，孩子突然出现呼吸困难，SpO2下降到60%，心率上升了186/分钟，听诊双肺可能成为哮喘。最有可能的诊断是A.支气管异物残留B.喉痉挛C.舌头落在后面D.支气管痉挛E.急性左翼衰竭以下哪一项不影响静脉麻醉的觉醒A.静脉麻醉药的半衰期B.静脉麻醉时间C.静脉麻醉的药物使用D.患者肝肾功能状况E.机械通气患者的含水量21.可能会出现巡航遗忘，手术中没有记忆的静脉药A.propofolB.米达佐伦C.氯胺酮D.etomidateE.硫喷妥钠22.有镇痛作用，能维持自主呼吸，有意识和体感分离的静脉药A.propofolB.米达佐伦C.氯胺酮D.etomidateE.硫喷妥钠23.术中高血压通常意味着舒张期血压高于()mmHg，收缩期血压高于默认值()A.90.20%B.95.25%C.100.20%D.100.25%E.100.30%术中低温意味着身体的中心温度低于()cA.35B.36C.37D.38E.39Mac用于表示吸入麻醉药的强度。A.ld50B.ld95C.ed5D.ed50E.ed9526.高浓度使用时容易缺氧的吸入麻醉药A.恩氟B.异氟醚C.sevofluraneD.二氟里昂E.氧化亚氮27.与吸入麻醉药的强度有关的是A.MACB.分子量C.油/气分配系数D.血液/气体分配系数E.蒸气压28.气管插管的深度从门牙计算，成人男性约()厘米，成人女性()厘米A.20-22.18-20B.22-24.20-22C.全部年龄/2 12D.18-20.20-22E.20-22.22-24以下哪项不属于上呼吸道A.嘴B.鼻子C.咽D.脖子E.机关以下哪项是气管插管造成的损坏A.气管粘膜损伤B.杓状软骨脱位C.声带损伤D.痰痂形成E.牙齿掉了PaO2略低时，可能导致组织缺氧A.70 mmhgB.60 mmhgC.50mhgD.40 mmhgE.30mmHg32.什么是氧气供应A.单位时间循环系统传递给全身组织的氧气总量B.单位时间内吸入肺部的氧气总量C.麻醉机在单位时间内输入的总氧气D.单位时间内循环系统到大脑的总氧传递E.单位时间内全身组织所需的氧气总量33.麻醉中不减少pao 2的是A.氧化亚氮麻醉引起的弥漫性缺氧B.麻醉剂引起呼吸抑制C.脊椎麻醉引起的血压下降D.减少各种原因造成的功能残留气体E.多种原因导致的VA/Q减少以下哪种情况会导致氧分解曲线向左移动A.ph值减少B.温度上升C.2，3-DPG增量D.大量库存血液注入E.p CO2增量以下哪项不会引起循环缺氧A.输入大量库存血液B.减少心脏排放C.心力衰竭D.急性心肌梗塞E.各种原因造成的休克36.SpO2的临床监测以SpO2 ()为缺氧危险界限A.100B.95C.93D.90E.8837.peep是安装在呼气末的限制气流襟翼A.呼气末，压力高于大气压B.吸气末，气道压力高于大气压C.呼气末的气道压力低于大气压D.吸气末，气道压力低于大气压。E.整体呼吸周期气道压力高于大气压力38.胸外科患者在评估术前肺功能时，预计mvv 7.45、be 3 mmol/l或sb 27 mmol/l应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸碱中毒E.代谢性酸中毒合并可呼吸性酸中毒大量输血的出血倾向适合注射。A.免疫球蛋白B.红细胞洗涤C.人血清白蛋白D.白细胞E.血小板人体细胞内的液体约占体重。A.40%B.2/3C.30%D.1/3E.20%血液和组织液之间的有效渗透离子A.葡萄糖B.元素C.二氧化碳D.NaE.蛋白质47.血浆胶体渗透压中，以下哪一项起主要作用A.纤维蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.组胺E.葡萄糖单个选择题，b类问题(每个问题1分)(48-50问题)A.吗啡B.芬太尼C.舒芬太尼D.雷米芬太尼E.特拉马多48.极端止痛药长期注射后可以迅速恢复。49.可扩展小动脉和静脉、减少周围阻力的上瘾止痛药的经典代表性止痛药是吗啡的75 125倍，与咪达唑仑伍一起呼吸抑制效果显着(51-55问题)A.氯胺酮B.propofolC.米达佐伦D.etomidateE.羟丁酸钠51.下颌骨松弛可承受气管插管和显微镜检查。52.阵痛好，支气管扩张，自主呼吸维持53.巡航遗忘，术中不记得54.对循环系统影响不大，没有明显的呼吸抑制55.迅速诱导，完全清醒，持续注射后不会在体内积累(56-60问题)A.中心静脉压低，动脉低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉低56.心脏功能障碍，减少心脏排放c57.热血功能下降。容量血管过度收缩。血液容量不足或充足58.血液容量不足59.容量血管过度收缩-肺循环阻力增加60.心脏功能良好，血液容量轻微(61-64问题)A.低成熟缺氧B.血液缺氧C.循环缺氧D.组织缺氧E.细胞缺氧64.组织细胞的氧摄取和利用障碍导致的缺氧62.红细胞数量减少或性质变化时，红细胞携带的氧气减少或血红蛋白结合的氧气释放不容易引起的缺氧63.由于组织血流减少而缺氧64.pao 2减少，Cao 2减少，临床上主要缺氧类型为特征(65-69问题)A.等级B.第二级C.级D.等级E.等级65.对可通过药物调节的轻微高血压患者进行胆囊切除术，并根据美国麻醉医师协会(ASA)进行分级66.男性，57岁，慢性阻塞性(COPD)患者，Pa-C02为6.4kPa，PaO2为8.3kPa，胃部分切除术，ASA评级为67.颅脑损伤后3小时，昏迷，颅内压高，开颅减压，ASA分级68.心力衰竭，心率140次/分钟，窦性心率，血压100/75mmHg，不能平，肠梗阻剖腹术，ASA分级69.发育良好，没有其他器官疾病的患者，实行阑尾切除术。ASA评级(70-71问题)A.3mm毫米B.4.5mmc . 14厘米D.6毫米E.20厘米70.2岁儿童气管插管应选择导管直径。71.4岁儿童气管插管深度选择题，x型题(每个问题1分)72.关于术前准备，以下是正确的A.甲状腺功能亢进症患者可以将碘化物和普萘洛尔. esmolol相容B.原发性醛固酮增多症患者可以在术前直接补充眼体痛及钾盐C.原发性醛固酮增多症患者术前可直接补充氢氯噻嗪和钾盐D.嗜铬细胞瘤患者应在术前最大限度地控制高血压E.胰岛素依赖型糖尿病患者除非进行紧急手术，否则应在正常范围内调节基底体阴性和血糖73.切断神经时，以下哪一项会引起局部麻醉剂的毒性A.一次剂量超过患者的耐受性B.局部麻醉剂注入血管C.