2016医院感染暴发演练方案分析

2016年资源县人民医院感染暴发应急处理演习计划为提高我院医务人员应对医院感染暴发的能力，掌握报告程序和控制措施，根据二级综合医院等级评定的要求，拟开展医院感染暴发应急处理演练。具体计划如下：一、锻炼的目的(一)检查应急队伍、设备设施、抢救药品、设备、防护用品等方面的准备情况，应对医院感染的爆发，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备。(2)通过演练提高医务人员对医院感染暴发的认识，增强其应对医院感染暴发的应急能力。(三)进一步明确相关部门和人员的职责和任务，完善应急机制。二、锻炼时间和内容2016年6月1日15: 30，住院部三楼妇产科进行了医院感染暴发应急演练。内容是“4例剖宫产术后发生切口感染，疑似医院感染暴发。三。演习部门的组成和职责导演程参与部门：感染管理部、医务部、护理部、妇产科、骨科、外科、临床实验室部、总务部、药剂科、保健部、供应室、消除和控制部等。感染管理部：对本部门报告的医院感染暴发病例进行调查核实，逐级上报，并进行流行病学和环境卫生监测(空气、外观、医务人员的手)，提出有效的控制措施。医务部：负责感染病例的诊断、治疗和抢救(组织专家会诊)。护理部负责组织护士对医院感染的暴发进行消毒和隔离。妇产科：科室发现疑似医院感染暴发，立即向医务科和感染管理科报告，积极寻找原因，控制传染源，切断传播途径，治疗患者(2名医生、4名护士以上)。临床实验室：负责监测疑似传染源和病原体。消毒控制部：负责公共环境消毒和医疗废物消毒(指导保洁人员对地面和医疗废物等进行消毒。)。药剂科：负责保证各种药物的供应(根据病原学监测结果，保证患者的治疗和抢救药物)。供应室：确保消毒手术器械、医务人员和患者防护用品及医疗用品(消毒剂、帽子、口罩、隔离衣、口罩等)的供应。)。卫生部：负责报告传染病。四.报告流程科室发现医院感染暴发感染管理部、医务部和护理部调查和核实电话报告主管院长系主任五、命令、处理流程主管院长医务科传感和控制科护理部治疗病人优越的健康管理的部门准备取样项目指导各部门落实消毒隔离措施每个部门汇报情况，主管院长总结情况。锻炼效果，评估报告现场采样指导医务人员预防和控制面板六.具体练习步骤(一)按时演练人员，等待总指挥的指示。(2)医务部、护理部和感染管理部先后接到妇产科的电话，报告5月17日至31日剖宫产患者切口感染4例。(3)感染管理部专职人员到达妇产科，从环境、外貌、人员、换药操作程序等方面进行调查。(4)感染管理部初步判断疑似医院感染暴发，并向主管领导报告，启动应急预案2.危险因素调查：对传染源和途径作出初步假设。医院感染的爆发以外源性感染为特征，也与患者自身因素有关。首先，我们要考虑：患者使用的医疗手术器械在环境卫生方面没有严格消毒，物体表面没有清洗消毒好，医务人员没有做好手部卫生等因素，都可能导致感染的爆发。根据以上分析，我们对使用过的手术器械、换药器械、器械、环境空气、物体表面和医务人员的手进行了采样，并采用排除法逐一检查了感染的来源和途径。监控采样结果：(1)检查手术器械的灭菌效果。发现供应室中的每个罐都用B-D试验进行了测试。每袋进行化学监测、每周生物监测，合格后放行。有记录可查。消除这次手术造成的感染。(2)更换敷料时，使用无菌干管，不要打开。换装时医生不戴口罩和帽子，换装前不进行手卫生。(3)更衣室空气采样符合标准，消除空气感染。(4)更衣室的桌子上有灰尘，采样结果中没有：个细菌。(5)医生不能统计手动采样的：个细菌。(6)更换敷料的敷料、敷料、缝线和缝线应由制造商完整记录，且检验报告应合格。3.分析感染的来源和途径环境卫生检测结果证实，传染源未对物体表面进行严格消毒，医务人员未严格执行手卫生，造成交叉感染。4.结论这种切口感染、环境污染和手传播是交叉感染的主要媒介。(6)采取相应的控制措施1、加强医务人员手卫生和无菌操作；2、加强物体表面的消毒；3.严格执行标准预防。(7)摘要详细记录调查内容，撰写调查报告，总结经验，制定预防措施，评估医院感染暴发，撰写评估报告。(八)上报卫生局和疾控中心感染管理部门整理调查数据，并向卫生局和疾控中心报告感染暴发调查和处置的全过程。(9)进行演习评审。七.定义(1)医院感染：指住院患者获得的感染，包括住院期间发生的感染、住院期间获得的感染和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。(2)医源性感染：指医疗服务中病原体传播引起的感染。(3)特殊病原体引起的医院感染：指甲类传染病或按甲类传染病管理的乙类传染病引起的医院感染。(4)医院感染暴发：指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3例以上的同源感染。(五)疑似医院感染暴发：指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3例以上临床症状相似、疑似常见传染源的感染；或3例以上疑似常见传染源或感染途径。感染管理科2016年5月31日医院感染暴发的应急处理演练第一章概述一、目的和依据：针对目前我国部分地区医院感染偶尔爆发的情况，为适应防控工作的需要，为了及时、科学、快速、高效、有序地应对我院可能爆发的医院感染，我们要认真做好监测和各项应急准备工作，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 最大限度地减少疫情造成的危害，最大限度地保障广大患者和医务人员的健康，维护患者的正常医疗秩序1、检验我院应对医院感染暴发的监测、诊断、报告、医疗、健康教育、后勤保障等工作；2.检验我院对医院感染暴发的应急反应能力和相关部门之间的协调配合能力；3、检查我院应对医院感染暴发的应急队伍、设备设施、抢救药品、设备、防护用品等方面的准备情况；4、测试相关部门人员应对医院感染暴发的实际操作技能，评估应急救援效果，并通过演练进一步提高医务人员和相关人员的专业素质和能力；5、促进医务人员对预防和控制医院感染暴发的认识，增强自我保护意识和预防能力。三。锻炼地点：住院部3楼妇产科4.锻炼时间：2016年6月1日下午3:30五、事件模拟：妇产科剖宫产切口感染四例六、应急演练组织机构：医院感染管理部七、参加锻炼的科室：感染管理科、医务科、护理科、妇产科、临床实验室、消除与控制科、药剂科、保健科、供应室等。八、演练观察科：儿科、骨科、外科、内科医务人员第二章行使组织和职责一是建立健全医院感染暴发的组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对。(一)领导小组：组长：程副组长：刘成员：李沛云、刘、姜长林、罗、易文军、周马林、莫永阳、郭、肖、职责：负责指导和评估医院感染突发事件的应急演练计划。(二)指导爆发医院感染的专家组。1.医疗保健组：组长：周马林副组长：李素云成员：刘、刘、徐翔、罗、郭、莫永阳、李沛云、职责：协助医院感染暴发的调查和控制，负责部署医务人员对医院感染病例进行诊断并实施医疗救治，包括诊断、治疗、患者转移和监测；并与病人沟通以稳定病人的情绪。根据需要调配护理人员实施消毒隔离措施，并对感染病人进行各种护理工作。2.监控报告管理团队：组长：姜长林副组长：李培云成员：苏俏、杨新峰、李艳梅职责：负责现场流行病学调查、环境卫生检测及相关标本采集、病原体检验等工作。对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医疗隔离措施，指导医务人员做好职业防护工作，并提出进一步防控建议；负责收集、整理和上报感染病例信息，撰写医院感染暴发的评估报告。(3)后勤支援小组：领导者：李斌副组长：侯建军成员：餐饮部总务科组长职责：负责交通、餐饮及其他后勤支持。二、领导小组和各部门职责1、领导小组负责动员、组织和协调本地区医院感染暴发的防控工作。监督有关部门落实预防和控制医院感染暴发的应急预案，并保证必要的预防和控制经费。做好群众工作，组织、协调和实施本地区疾病调查、应急环境消毒和后勤保障。2、有关部门应根据工作部署，督促落实防控应急预案。负责系统内疾病调查报告的群众性工作、组织协调和实施。第三章模拟医院感染的爆发4例剖宫产切口感染发生在妇产科短时间内。第四章行使程序:演习正在进行2.总指挥(程)宣布演习开始。3.目标监测发现疑似医院感染病例。记录：5月17日至31日，妇产科剖宫产术后发生切口感染4例。4例均为剖腹产。术后3-7天出现不同程度的红肿、疼痛和渗液。3例切口分泌物采样培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，1例为表皮葡萄球菌。血清学鉴定显示同源性。(一种情况被认为是样本污染)。报告科主任。(5分钟)4.检验科收集了4例患者的药敏试验结果，耐药谱相似。确定疑似疫情。电话报告感染管理部和妇产科。(5分钟)5、医院感染管理部门接到报告后，立即下部门了解并核实情况，向主管总统报告疑似疫情，并要求总统召开专家会议进行咨询。(3分钟)6或10分钟后，程院长李亮将在妇产科办公室组织一次技术专家组会议。妇科医生报告病人的情况，感染管理部门报告初步调查和处理情况。专家们讨论了病人的情况和测试结果。最初被确定为医院感染的爆发。(10分钟)7、启动医院感染暴发应急预案。8.护理部组织病人隔离，并指派专人进行护理。医务部动员医院专家研究治疗方案，积极治疗患者。内部通知停止接收患者，尽量将原患者转出，模拟4名患者。5分钟模拟)。9、立即向卫生局办公室()疾控中心()电话报告，疑似医院感染暴发。联系运输方式，必要时派辆车。疾控中心和其他人员(由感染管理部的李艳梅扮演)赶到现场。(5分钟模拟)10.临床实验室微生物部的工作人员与疾病控制和预防中心的工作人员合作，对妇产科的所有工作人员包括清洁工进行了手样本采集。环境、物品和医疗设施应适当取样(10个样本)。立即接种培养，并做药敏试验。等待结果。(5分钟模拟)11、感染管理部门工作人员和疾控中心工作人员的合作、流动和干预。调查从妇产科现场环境、外貌、人员、操作程序等方面进行。对高风险因素和预防控制缺陷进行详细记录。并安排纠正措施。(5分钟模拟)12.监测和取样结果分析：4天后培养结果反馈：手和表面样品中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。13.结论：这是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染。环境污染和接触传播是导致交叉感染的主要途径。14.(专家技术组)采取相关控制措施：(5分钟)(1)加强医务人员的手卫生，落实隔离规范要求；(2)加强对物体表面的消毒，病房设施用高浓度(1000毫克/升)有效氯每天消毒两次；(3)清洁个体教育指导；为隔离室配备专用卫生洁具；15.结果评估：采取上述干预措施后，疫情将在一个月