临床实践技能儿科试题(含答案共82题)

临床实践技能-儿科试题（一）第一部分试题 A1 型 题 (最佳选择题-肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 - 1. 足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前 囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞 1010/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊 断是: A.新生儿低钙血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿低血糖 D.新生儿肺炎 E.新生儿化脓性脑炎 2. 足月新生儿,因胎心率160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生 时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是: A.供给氧气 B.清除气道分泌物 C.刺激呼吸 D.人工呼吸,心脏按摩 E.纠正酸中毒 3. 男婴生后,因胎盘前置Apgar,评分2分,医生紧急处理,首先应该采取的措施是: A.肌注洛贝林 B.给以纯氧 C.人工呼吸 D.保温 E.立即清除呼吸道分泌物 4. 6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为: A.14kg 90cm B.16kg 120cm C.20kg 105cm D.25kg 100cm E.30kg 140cm 5. 7个月的婴儿,腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次,呈稀水样,伴呕吐1-2次/日。 入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理 是: A.调整与适当限制饮食 B.纠正水,电解质紊乱 C.控制肠内外感染 D.给止吐药 E.投给消化药 6. 苯丙酮尿症(PKU)是一种先天代谢异常疾病,延误治疗可导致严重智力低下,以下 几种诊断方法中,哪一项是最合适? A.尿三氯化铁试验 B.父母血中苯丙氨酸浓度 C.新生儿PKU筛查 D.血苯丙氨酸测定 E.血酪氨酸浓度测定 7. 足月儿,生后四天住院,来院前一天鼻塞、流涕,吐二次,稀便三次,呼吸急促,不愿 进食,吐泡沫,肺部听诊无异常,血WBC1510/L,分叶0.75,淋巴0.25,胸部X线 肺纹理增强。最适宜的治疗方案是: A.鼻饲+清除口腔分泌物+青霉素 B.吸氧+人工呼吸器+抗菌素 C.输液+干扰素 D.静滴青霉素+对症治疗 E.肺表面活性物质+给氧 8. 1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2,四肢 稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大, 身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是: A.软骨发育不良 B.粘多糖病 C.苯丙酮酸尿症 D.甲状腺功能减低症 E.染色体病 9. 女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不 好。门诊体检时特别应注意的体征是: A.方颅 B.颅骨软化 C.串珠肋 D.鸡胸 E.O形腿 10. 2岁男性,以低热,轻咳20多天入院,诊断为支气管淋巴结结核,以雷米封为主规则治 疗,其转归最大可能是: A.预后多数不佳 B.3-6个月后开始吸收 C.大多在1年内可完全吸收愈合 D.病灶扩大,多由支气管道播散 E.病灶愈合主要为纤维化 11. 6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,持续约1分钟后自行缓 解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37),又发生上 述情况,医生应给予的最佳处理是: A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推 B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴 C.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服 D.VitD30万u肌注 E.VitD40万u肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠 12. 生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差 皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带 已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在: A.会阴部 B.臀部 C.双肩胛区 D.小腿外侧 E.面颊 13. 患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡, 食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较 粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是: A.血钙,血磷测定 B.TTTSH测定 C.智商测定 D.染色体检查 E.脑CT检查 14. 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规 则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其 颅内出血部位最可能为: A.硬脑膜外出血 B.硬脑膜下出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑室内和脑室管膜下出血 E.大脑镰撕裂出血 15. 10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟11.5cm平,突然惊厥1次,历时1-2分钟, 不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发 生惊厥的主要原因是由于: A.血钙迅速转移到骨骼 B.尿钙排出过多 C.甲状腺功能不全 D.血糖偏低 E.甲状旁腺反应迟钝 16. 3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝,脾 及淋巴结不大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要: A.胸部X线摄片 B.血清免疫球蛋白测定 C.结核菌素试验 D.白细胞总分数 E.血培养 17. 2个月女婴,过期产,生后皮肤黄染至今不退,哭声低哑,周身凉,活动少,多睡,吃奶 少而慢,体重不见增加,体检:周身及巩膜轻度黄染,皮肤粗干,舌大,囟门33cm, 心率80次/分,腹胀且有脐疝,此患儿膝部X线摄片最可能的改变是: A.干骺端是杯口状 B.骨质疏松 C.干骺端发育不良 D.无骨化中心出现 E.骨过度钙化 18. 男孩,2岁,6小时前出现惊厥,其后昏迷,头CT加强显示:基底节显影增强,最可能的 诊断: A.结核性脑膜炎 B.脑膜炎球菌性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.瑞氏综合征 E.盖仑(Galen)静脉畸型 - A2 型 题 (最佳选择题-否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 - 19. 8个月男婴,牛奶喂养,腹泻2天,黄色稀便,每日4-5次,今开始尿少,微热来诊,体检: 心肺听诊无异常,咽赤,口腔粘膜略干。下列治疗方法哪一项是的? A.有脱水可补液 B.可口服思密达及助消化药 C.用抗病毒药物治疗 D.选用肠道能吸收的抗生素 E.及早应用抑制肠蠕动药物 20. 8个月女孩以发热5天,呕吐,嗜睡就诊,脑脊液外观混浊,白细胞数200010/L, 生化检查,糖1.5mmol/L,蛋白2.5g/L,可发现下列表现但: A.颈强,布氏征阳性,克氏征阳性 B.克氏征阳性 C.抽搐 D.意识障碍 E.囟门凹陷 21. 男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白+,尿RBC0-1/HP,检查最可能出现的是: A.血沉增快 B.心力衰竭的体征 C.BUN 30mg/dl D.胸水 E.腹部压痛 22. 患儿,4岁,发热37.5-38已一个月,有时咳嗽、多汗。曾服过螺旋霉素等药,不见 好。近一周患儿多睡,时有呕吐。查体:意识清,颈强(),两肺无罗音。腹平软,脾 左肋下3cm。克氏征(-)。脑脊液检查:细胞数24010/L,蛋白1000mg/L,糖1.8 mmol/L。下列哪项用药对本病治疗最需要? A.Hydrocortison 0.1g ivdrop.Qd B.Rimifon 0.15g ivdrop.Qd C.Penicillin 800万u ivdrop.Qd D.20% Mannital 75ml iv 30-60min E.Emol 1.5ml im st 23. 10个月女孩,高热,伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体:T:39,面色苍白, 呼吸因难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分,肝肋下 3.0cm。末梢血象:WBC7.010/L,L0.85。此例治疗哪项是必要的? A.抗病毒治疗 B.维持体液平衡 C.血管活性药治疗 D.吸氧 E.大量肾上腺皮质激素 24. 5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+-+, 红细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是正确的? A.低蛋白血症 B.醛固酮增多 C.ADH分泌增多 D.利钠激素减少 E.心脏泵功能不全 25. 6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间 隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见? A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3、4肋间闻及/6级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音 D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤 E.剧烈哭闹后出现紫绀 26. 6岁女孩,门诊就医,主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7天,胸片显示右肺门阴影增宽。 以下哪项检查必要? A.结核菌素试验 B.支原体抗体 C.血培养 D.冷凝集试验 E.白细胞总数及分类 27. 10个月男婴,因腹泻三天入院。病后每日排水样大便十余次,量较多。2天来尿少, 12小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱, 此患儿补钾时下列哪项正确? A.输液后有尿即可开始补钾 B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5% C.全天静脉滴注时间不应少于6-8小时 D.静脉补钾后继续口服氯化钾4-6天 E.补充氯化钾总量每天每公斤体重3-4mEq 28. 6月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦燥,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见 改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查符合心衰诊断标准? A.突然气急加重,肺部湿罗音增多 B.面部出现轻度浮肿 C.心率180次/分,心音低钝 D.肝脏迅速增大 E.气管右移,左胸上部叩诊鼓响 29. 患儿5岁,2月前感冒,发烧,咳嗽,诊断肺炎,抗感染治疗后体温下降正常,但咳嗽并 未减轻,摄胸片右下肺阴影。既往史中因肺炎曾住院三次。查体:T36,R30次/分, P120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),发育营养欠佳,咽稍充血扁桃体不肿大, 浅表淋巴结未触及,双肺水泡音,化验:WBC8.410/L,中性0.65,淋巴0.35, Hb125g/L,OT1:100(-),血沉20mm水柱/h,冷凝集试验1:20。因久治不愈住院。 还应做检查,但: A.免疫球蛋白 B.锡克氏试验 C.细胞免疫功能 D.气管镜 E.同族血球凝集素 30. 患儿,男,7个月。发热,腹泻5天来门诊。呕吐3次,大便5-6次/天,稀水样便偶有少 量脓血。体检LT38.5(R),无脱水征,心肺检查无殊,腹略胀,以下哪一项诊断是 可能的? A.细菌性痢疾 B.空肠弯曲菌肠炎 C.侵袭性大肠杆菌肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎 31. 化脓性脑膜炎治疗中哪项用: A.病原菌未明时,可选头孢菌素类广谱抗生素 B.颅内高压症时,及时用脱水剂 C.硬脑膜下积液时,应手术治疗 D.脑室管膜炎时应作侧脑室引流 E.病原菌明确者,参照药敏试验给药 32. 患儿,7岁。咳嗽一个月,咯痰少量,午后体温37.6。伴乏力,多汗,食欲不振。查 体:两肺有少许干鸣,化验:末梢血WBC 6.810 S 0.4, L 0.6对确诊下列检查 哪项太必要: A.测定血沉 B.痰细菌培养 C.血培养及药敏 D.OT试验 E.胸部正侧位片 33. 患儿1岁,发热伴咳嗽,喘憋4天。经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎,下列并发症 哪一项外均可能出现? A.肺大泡形成 B.自发性气胸 C.脓胸 D.脓气胸 E.会厌炎 - A3 型 题 (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。 - 问 题: 34- 36 患儿10个月,一周来夜眠不宁,易惊,多汗不发热,生后母乳不足,牛乳喂养，未加 辅食。 34. 体格检查时最可能发现的体征是: A.脱水,皮肤干燥 B.方颅前囟大,乳牙未萌出 C.体检正常 D.嗅到鼠臭味 E.双下肢见大小不等出血点 35. 本病发病机理可能是: A.缺乏维生素C B.尿钙排泄过多 C.镁,钙代谢失常 D.甲状旁腺分泌过多 E.钙磷代谢失调 36. (假设信息)如果此患儿1周后突然抽搐来诊,体检:四肢肌张力高,双目上翻,吐沫, 体温正常应选用以下哪种方法治疗? A.静滴抗菌素 B.静滴高渗葡萄糖液 C.静滴钙剂 +镇静剂 D.肌注洛贝林 E.静滴硫酸镁 问 题: 37- 39 5岁男孩,发热咳嗽5天,气促 ,来诊 37. (假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发 现为: A.肺部无明显体征 B.肺部有哮鸣音 C.一侧肺部呼吸音明显减低 D.肺部有较固定中细湿罗音 E.肺部少许干罗音 38. (假设信息)如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但了 A.详细询问病史 B.突然出现呛咳 C.肺部细湿罗音 D.胸部X线检查 E.支气管纤维窥镜检查 39. 如果合并心衰,以下体征和检查中,此诊断较出现的是 A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双面,倒置 B.心率突然增快,超过160次/分 C.极度烦燥,明显发绀 D.肝脏迅速增大 E.心音低钝,有奔马律 问 题: 40- 42 患婴3天,足月顺产,第一胎,生后第二天出现黄疸,迅速加重,一般状况可,血清胆红 素290.7mmol/L,(17mg/dl)母血型“O”,子血型“A” 40. 该患婴最可能的诊断是: A.ABO溶血症 B.Rh溶血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.生理性黄疸 41. 你认为下述哪项检验最有诊断价值? A.血常规 B.网织红细胞计数 C.直接抗人球蛋白试验 D.婴儿抗体释放试验 E.红细胞脆性试验 42. 哪一种治疗措施最适合? A.换血疗法 B.光照疗法 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥+肾上腺皮质激素 E.静滴葡萄糖液 问 题: 43- 45 小儿10个月,发热2天,体温39,烦躁、频咳、喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三 凹征阳性,两肺呼吸音粗，血象WBC910/L,N0.47 43. 此时应首先做哪项检查? A.血培养 B.咽试子培养 C.X线胸部检查 D.呼吸道合胞病毒血清学检查 E.腺病毒血清学检查 44. 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺 叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm, 此时最可能的诊断是: A.肺炎双球菌肺炎 B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎 45. 该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物? A.退热剂 B.安定 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.洋地黄制剂 问 题: 46- 48 5个月男婴,双胎之一,因三个月来肤色日益苍白,食欲减退收治入院。平时常易感 冒, 人工喂养,喂以牛乳及米糊,未加其他辅食。体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白, 心前区级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,化验:红细胞3.010/L, 血红蛋白75g/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 46. 患儿最可能的诊断是: A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血 E.婴儿感染性贫血 47. 最有助于确立患儿贫血种类最灵敏的指标是: A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.血清铁蛋白测定 D.血清叶酸测定 E.血清维生素B测定 48. 最适宜的治疗是: A.铁剂口服 B.铁剂肌注 C.铁剂及维生素C口服 D.输血和维生素C口服 E.铁剂、维生素C、叶酸口服,维生素B肌注 问 题: 49- 51 1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2-3肋间可触及收缩 期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/分,胸骨左缘2-3肋间可闻及连续性杂音。肝 肋下3.5cm 49.该患儿的诊断考虑是: A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联征 50. 下列哪项检查最有助诊断: A.心电图 B.超声心动图 C.核磁共振 D.同位素心脏显象 E.心脏三位相 51. 治疗原则应选用: A.控制心衰,及时手术治疗 B.长期服用洋地黄维持量,4-5岁手术 C.长期应用抗菌素,4-5岁手术 D.消炎痛口服,观察病情变化 E.平日多饮水,防止血液粘稠 - A4 型 题 (病历串最佳选择题) 下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个 最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。 - 问 题: 52- 55 5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘-肋间可 闻及3-4/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。 52. 为进一步确诊,首选哪项检查? A.X线胸片 B.心导管检查 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图 53. 此病的主要病理生理改变为肺循环充血，体循环少血和如下哪种表现: A.脉压差增大 B.右房增大 C.左室肥厚 D.双室大 E.生后有暂时性青紫 54. 此患儿预后取决于: A.患儿年龄 B.分流量的大小及有无肺动脉高压 C.左右心室增大的程度 D.心电图显示的严重程度 E.胸骨左缘杂音的响度及性质 55. (假设信息)如果此患儿无条件进行手术,可能会出现并发症,但最不易出现的 并发症是: A.支气管肺炎 B.充血性心力衰竭 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.脑血栓 E.肺水肿 问 题: 56- 59 男性患儿,6个月,发烧、呕吐、抽风1天来诊 56. 体格检查中,与颅内压增高最有意义的征象是: A.心率缓慢 B.前囟膨隆 C.肢体瘫痪 D.昏迷 E.病理反射 57. 经检查确定病儿有颅压增高征象,应立即采取的措施是: A.腰穿确诊 B.给适当的抗生素 C.镇静 D.给予强有力的利尿剂 E.脱水剂 58. 经各项检查,初步考虑为化脓性脑膜炎,对诊断最有意义的检查是: A.血象 B.血培养 C.脑电图检查 D.脑脊液检查 E.头部CT检查 59. 经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎,若病原为肺炎双球菌,治疗应首选: A.氨苄青霉素 B.青霉素 C.氨苄+庆大霉素 D.新青号 E.先锋霉素 问 题: 60- 63 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。 体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清 总胆红素10mg/dl(17lmol/L)。 60. 入院后观察3天,皮肤黄染无明显变化。其余情况同前,最可能的诊断是: A.母乳性黄疸 B.生理性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.感染性黄疸 E.溶血性黄疸 61. 继续观察,治疗中,应重点于下列何项措施 ? A.停止母乳喂养 B.监测血清胆红素 C.做肝功能检查 D.进行光照疗法 E.进行换血疗法 62.若为生理性黄疸,其发病机理中,哪项解释正确? A.新生儿胆红素排泄差 B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂 C.新生儿肠道内-葡萄糖醛酸酶活性高 D.新生儿Y.Z蛋白不足 E.新生儿早期胆红素来源较成人高 63. 该小儿黄疸是因为: A.婴儿血中雌激素水平高 B.胆道梗阻 C.红细胞破坏较多 D.初乳中有Y.Z蛋白抑制剂 E.肝炎病毒破坏肝细胞 问 题: 64- 67 10岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3天来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次,其母回忆 说3周前患儿前胸起脓疱4个,现已全愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑 浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白(+),RBC(+),颗粒管型0-1/HP 64. 此病的病理改变主要是: A.微小病变型 B.灶性肾小球硬化 C.弥漫性毛细血管内增殖型 D.膜性肾病 E.系膜增殖性病变 65.对此患儿最主要的治疗是: A.输血浆 B.用利尿剂及降压药 C.用止血剂控制血尿 D.用止痛药减轻头痛 E.用抗生素控制感染 66. (假设信息) 如果此患儿每日尿量30-40ml已持续3天,血钾6mmol/L,COCP10mmol/L BE.-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是: A.C下降 B.ASO800u C.血沉增快 D.BUN升高 E.尿中出现红细胞管型 67. (假设信息) 若此患儿来急诊室正在抽搐,经处理后抽止,医生向其家属交待病情,最合适的说 法是: A.需长期服用抗癫痫药 B.血压降至正常后可不再抽搐 C.会出现神经系统后遗症 D.将来可能反复抽搐 E.动员腰穿除外颅内感染 - B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。 - 问 题: 68- 70 A.60-90ml/kg,1/2张含钠液 B.90-120ml/kg,1/1张含钠液 C.120-150ml/kg,2/3张含钠液 D.150-180ml/kg,1/2张含钠液 E.150-180ml/kg,1/3张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是: 68. 5月女婴,因腹泻5天,食奶减少,门诊诊治,当日小便量减少。体检:精神稍差， 口唇粘膜干燥,前囟凹陷,哭时少泪,血清钠检查125mmol/L。 69. 8月男婴,因腹泻5天,伴呕吐3天,极渴无尿1天入院。体检:精神萎糜,皮肤、 口唇粘膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L。 70. 6月男婴,因腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少入院。体检:精神萎糜,时又烦闹, 口唇粘膜干燥,前囟及眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回。 问 题: 71- 73 A.铁剂治疗 B.维生素B叶酸治疗 C.饮食控制(低苯丙氨酸) D.无特殊治疗 E.甲状腺素片 下列病例应选用的治疗方法为: 71. 患儿9个月,足月顺产,混合喂养,生后经常呕吐,三四个月活动见少,表情呆滞、吞 咽困难,不会发音,有三次惊厥史,查体皮肤白嫩,毛发棕黄色,心肺正常,肝脾未触 及,脑电图异常,尿有特殊臭味 72. 患儿10个月,近四个月来表情呆板、面色苍黄,嗜睡,不哭不笑,易吐,现不认人,不 会叫爸爸、妈妈, 足月顺产, 母乳喂养, 未添加辅食,化验MCV124m, MCH32Pg,MCHC29%,T172ng/dl。T14.2g/dl,苯丙酮尿筛选试 验2ng 73. 患儿2岁,第三胎,第三产,足月生,生后哭声不大,6月抬头,8月翻身,10月独坐,现 刚会走,只能讲爸妈,查体表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常外伸。 - B2 型 题 (扩展最佳配伍题) 下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。 - 问 题: 74- 76 A.新生儿窒息 B.新生儿呼吸窘迫综合征 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿感染性肺炎 E.新生儿颅内出血 F.新生儿湿肺症 下列病例最可能的诊断是: 74.女婴胎龄34周,