住院医师妇产科出科考试试题

妇产科住院医规培出科考试试卷 姓名： 科室： 时间： 得分： 一、单选题(每题2分，共60分）1. 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查2. 女性生殖系统的防御机制，哪项最重要 A.子宫颈黏液栓B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.阴道自净作用D.双大阴唇自然合拢E.子宫内膜周期性剥脱3. 有关输卵管通液术的描述错误的是 A.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用B.月经前37天，术前3 日禁性生活C.术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，解痉D.术后2 周禁盆浴及性生活E.以月经干净3-7 日为宜，术前3 日禁性生活4. 产褥期抑郁症发病最常见于产后 A.产后24 小时左右B.产后72 小时左右C.产后7 天左右D.产后2 周E.产后4 周5. 胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞则提示 A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒癌E.阴道肿瘤6. 下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件A.年龄大于40 岁B.-HCG大于100KIU/LC.黄素化囊肿大于6cmD.无条件随访E.部分性葡萄胎7. 关于产褥感染的细菌致病情况，下列哪项是正确的 A.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌B.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血C.大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克D.- 溶血性链球菌致病力最强，可致败血症E.淋菌不会引起产褥感染8. 关于子宫内膜的生物化学研究，下述哪项是错误的 A.溶酶体中不含各种水解酶B.孕激素能阻止AMPS的合成C.AMPS对增生期子宫内膜起支持作用D.雌激素能促使AMPS的产生E.可使血管通透性增加9. 临产后确定持续性枕后位时，下列哪个检查最可靠 A.触摸矢状缝B.触摸大小囟门C.触摸耳廓方向D.触摸胎背的位置E.根据胎心听诊的位置10. 治疗结核性盆腔炎，以下哪项是不正确的 A.增加营养，注意休息，增强体质B.常用两种抗痨药物联合治疗C.联合治疗总疗程为两年D.联合治疗总疗程为69个月E.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗11. 女性， 27 岁，有子宫肌瘤病史。产后2 月腹痛，查肌瘤较前增大，为 A.浆膜下子宫肌瘤B.子宫肌瘤玻璃样变C.子宫肌瘤肉瘤变D.子宫肌瘤红色变E.黏膜下子宫肌瘤感染12. 上皮性卵巢癌的监测指标是 A.CA125B.AFPC.CEAD.HCGE.E213. 下面哪种细菌不是阴道正常菌群 A.乳杆菌B.肠球菌C.衣原体D.葡萄球菌E.支原体14. 关于外阴上皮内瘤变的临床表现，下面哪种说法错误 A.外阴瘙痒B.皮肤破损C.溃疡D.白带增多E.烧灼感15. 以下哪项不符合原发性痛经的表现 A.多见于青少年期发病B.多在月经初潮即发病C.妇检无异常发现D.痛经多在月经来潮后开始，第一日痛最剧E.有时伴发恶心，呕吐16. 陈旧性宫外孕病情稳定 A.剖腹探查B.腹腔镜C.刮宫D.中药E.缩宫素17. 关于卵巢肿瘤的描述，下述哪项是错误的？ A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏，可引起月经失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性18. 关于新生儿的营养，下列哪项是错误的？ A.糖类是主要的热能营养素B.足月新生儿第一周所需的热量为251-355kJC.赖氨酸、精氨酸和亮氨酸是新生儿必需氨基酸D.亚油酸和花生四烯酸是必需脂肪酸E.牛奶中不饱合脂肪酸含量高19. 关于子宫肌瘤，下述正确的是 A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常B.肌瘤组织中雌，孕激素受体含量较低C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低20. 患者50 岁绝经3 年，腹胀2 个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及108c 实性包块，活动. 腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大 A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢肯勃氏瘤21.24 岁初孕妇，孕39 周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15 分钟无宫缩，则下一步处理是 A.剖宫产B.静滴缩宫素C.人工破膜D.会阴侧切术E.胎头吸引术F. 产钳助产术22. 细菌性阴道炎最常见的病原体直为 A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.加德纳菌合并厌氧菌23. 关于慢性盆腔炎，哪项是错误的 A.常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致B.慢性输卵管炎常为双侧C.输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤E.慢性盆腔炎可急性发作24. 关于阴道癌淋巴转移，错误的是 A.是阴道癌的主要转移途径B.阴道上13 病变，主要转移至盆腔淋巴结C.阴道中13 病变，主要转移至宫旁淋巴结D.阴道下13 病变，主要转移至腹股沟淋巴结E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准25. 头位难产中的病因中发生率最高的是 A.高直后位B.前不均倾位C.面先露D.高直前位E.持续性枕横位或枕后位26. 关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是 A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常， 不能排除孕前既有病变， 属于糖尿病合并妊娠E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%90%27. 在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是 A.围生期心肌病B.各种心律失常C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.先兆子痫性心脏病28. 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括 A.子宫内膜组织脆性减弱B.子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复C.子宫内膜血管结构与功能异常D.凝血与纤溶异常E.血管舒缩因子异常29. 分段诊刮正确的操作是 A.为防止穿孔，宫底部最好不刮B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织C.必须首先探测宫腔D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查30. 子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是 A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.患者的细胞或体液免疫功能异常二、多选题 (每题4分，共20分）1. 双胎输血综合征，受血儿早期出现的情况有 A.心排血量增多B.肾血流量增加C.肝大D.羊水过多E.胎儿体重大于孕周2. 下列哪项是正常产褥期的表现 A.产后脉搏减慢B.胎盘娩出后宫底平脐C.哺乳可加重产后宫缩痛D.产后24 小时内体温可以超过38E.产后24 小时白细胞恢复至正常范围3. 有关胎心监护，哪几项是正确的 A.将测量胎心的探头置于胎背部位B.CST是指在未临产情况下的胎心监护C.胎心监护时， 当宫缩时， 胎心基线降至100/min ，当宫缩过后， 迅速恢复正常，称晚期减速D.当宫缩恢复后， 胎心降至10080min，持续30 秒以上， 才逐渐恢复至120min以上，称晚期减速E.胎心基线140min，胎动后既无加快也无减速时，不能诊断无胎儿窘迫4. 子宫内膜异位症的临床特点 A.继发性痛经B.不孕C.月经不调D.性交痛E.白带增多5. 葡萄胎每次随访的重点内容包括 A.-HCGB.妇科检查C.脑CTD.盆腔超声E.X 线胸片三、简答题 (每题10分，共20分）1.宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 的治疗原则：2.试述早期妊娠的辅助诊断方法。 答案：BABDC EDACC DACDB DBECD BEDEE DCADD ABD ABC AE ABCD ABDE 1. CINI(LSIL) 如HPV(-)可随访或先按炎症处理， 23个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV(+)可行物理治疗。 CIN可用冷冻、激光治疗， 或宫颈电环切术(Leep 术) 。CIN行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。2.（1）超声检查 B型超声检查：超声最早确定妊娠的依据是宫腔内可见妊娠囊（gestational sac ,GS），妊娠五周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。 超声多普勒法：在增大的子宫腔内,用超声多谱勒仪听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。 （2）妊娠试验(pregnancy test) ： 妊娠后79天可用放射免疫法测定孕妇血