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文档简介
剖宫产论文关于剖宫产术后疼痛的护理干预措施论文范文参考资料 【摘要】 目的:探讨剖宫产手术后针对患者疼痛的有效护理干预措施。策略:选择在笔者所在医院进行剖宫产手术的产妇100例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各50例。给予对照组常规护理,观察组施行针对疼痛的护理干预。对比两组护理后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、止痛药物的使用率。结果:护理后观察组患者VAS评分、止痛药物使用率均低于对照组(P0.05),具有可比性。 1.2 策略 对照组行常规护理策略。常规护理的内容包括帮患者定时翻身、洗簌、指导母乳喂养,对产妇及其家属进行母婴健康教育,讲授基本健康常识,病房床单及时更换,定期帮助产妇擦洗会阴部、给予营养支持,产妇产后腹部肌肉会有松弛,有经验的护士需要给产妇进行腹部环形按摩。 观察组在对照组常规基础上制定护理干预计划并按计划实施。干预任务包括以下几项:(1)疼痛评估。除平常巡视病房外,要增加巡视次数,多与产妇沟通,倾听其对于疼痛的主诉,根据产妇临床表现对疼痛部位、性质、严重程度进行综合评估,针对不同产妇的不同健康状态,制定相应的干预措施计划。在术后的12 h以内,给予产妇子宫按摩,约间隔30 min一次;术后24 h内,给予产妇子宫按摩,约间隔1 h/次。通过称重卫生垫重量初步估计产妇产后出血量,密切监测产妇各项生理指标和生命体征并做准确记录。对产妇的呼吸、咳嗽做指导,嘱其尽量多深呼吸、有效咳嗽,通过现代足反射理论和传统中医理论结合,对足底小肠、结肠、肛门反射区进行针灸刺激肠蠕动。(2)健康。向产妇讲明剖宫产术后疼痛的大致出现时间、一般镇痛策略,消除产妇对于疼痛的担忧和焦虑心理,嘱咐产妇向护士积极诉说身体疼痛的感觉,这一过程也增加了产妇对护士的信任度,产妇在放松无压力状态下疼痛更易缓解,推动其切口愈合。(3)注意力转移。病房可放置电视、收音机、CD等帮助产妇转移注意力的文娱影像设施和物品,如果有产妇有特殊需要,护士在力所能及范围内尽量满足产妇需求,产妇在做自己感兴趣的事物时可以暂时性忘记疼痛2。指导产妇经常做深呼吸运动,如果有轻音乐辅助,效果更佳,深呼吸过程和轻音乐能够使产妇放松,达到注意力转移目的,从而缓解疼痛感觉3。(4)心理干预。产妇刚生产完,身心都比较疲惫,对于情绪调节力比正常人要差一些,剖宫产麻药过后,会有较为强烈的疼痛,这时就需要有较好的心态和心理准备面对疼痛。护士首先应该稳定产妇情绪,及时关切其身心感受,在耐心护理的同时,要用积极乐观的情绪感染和带动产妇,提高产妇疼痛阈,细致观察产妇动作、表情及时判断其情绪变化,及时消除其焦虑、担忧等不良情绪。 1.3 观察指标 本次试验采用术后3 d内VAS评分4和止痛药物使用率两个指标判断疼痛干预效果。VAS评分从110分,疼痛随分数增高而加重。 1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数标准差(xs)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组护理模式实施以后,观察组的疼痛评分、止痛药使用率均低于对照组(P0.05),详见表1。 表1 两组护理效果比较 组别术后3 d VAS评分(分)服用止痛药 例(%) 观察组(n=50)2.210.7725(50) 对照组(n=50)3.960.8738(76) 3 讨论 剖宫产手术随着普及化程度的升高,手术的技术操作也越来越成熟,配套设施以及用药也越来
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