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文档简介
剖宫产产妇术论文关于剖宫产产妇术前心理特点护理策略论文范文参考资料 【摘要】 随着医学技术的发展以及人们观念的转变,目前我国的剖宫产率越来越高。虽然目前越来越多的产妇选择剖宫术进行分娩,但对于一些没有经历过手术的产妇来讲,焦虑、恐惧、不安等负面情绪会存在,这将直接影响剖宫产的成功率。剖宫产手术的术前心理护理的重要性逐渐被深刻地认识,从而指导护理人员在工作中更好地发挥心理护理的作用,学会心理护理,做好心理护理。本文从剖宫产产妇术前心理特点以及护理策略两方面进行综述。 【关键词】 剖宫产; 心理特点; 护理策略 B 1674-6805(xx)4-0155-02 分娩是一个正常、自然而健康的过程,是人类一种本能行为,产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是许多危险也会突然发生:如胎儿急性宫内窘迫、宫缩过强有先兆子宫破裂者、脐带脱垂、试产失败等时刻威胁着母婴安全,必须施行剖宫产术尽快结束分娩1。近年来,剖宫产率因医学科技的进步和安全性的提高呈上升的趋势,围手术期护理为降低并发症的发生率起到了关键作用,心理护理是其中重要的环节2。做好术前的心理护理对于剖宫产手术的成功有很大作用。现在从剖宫产产妇术前心理特点、护理策略两方面进行论述。 1 剖宫产产妇术前心理特点及理由分析 手术作为一种应激源,常导致手术患者产生较剧烈的生理、心理反应,剖宫产手术也不例外,由于孕产妇对医院环境及医护人员陌生,对剖宫产术的不了解及社会、家庭对剖宫产的重视,使产妇产生紧张、恐惧、焦虑等心理3。 当孕妇为高危妊娠时,会感到困惑茫然,接着担心本次妊娠是否顺利,胎儿发育是否正常、有无异常情况、是否会发生难产4,这是很多高危孕妇以及正常孕妇会产生的心理,主要是对孕期相关知识的缺乏所造成的。 1.2 紧张恐惧心理 很多孕妇担心会大出血,产前出血会危及胎儿,担心剖宫产所带来的疼痛自己难以承受,还担心手术过程中会发生大出血,也害怕胎儿畸形或出现其他胎儿意外,从而产生紧张恐惧心理。 1.3 依赖心理 某些高危因素,如产道畸形、胎位不正或内外科疾病的高危孕妇容易存在这种反应,认为反正早晚要剖宫产,产前检查只要胎心好就行,甚至有些不按时复诊,分娩方式依赖剖宫产4。由于现在人们观念的逐渐转变,很多正常的产妇由于害怕自然分娩带来的疼痛会选择剖宫产这种方式,从而越来越多的产妇对剖宫产有很大的依赖。 1.4 忧郁心理 患者得知要行剖宫产术,心情忧郁、紧张,担心自身手术是否顺利及术后的恢复情况,担心手术会影响乳汁分泌而不能母乳喂养5。 1.5 对医护人员不信任 由于对分娩以及剖宫产手术缺乏正确的认识,并且由于受长辈一些所谓坐月子经验的误导,产妇对医师护士正确的指导将信将疑,甚至产生抵触情绪6。对于术前的指导以及准备不能很好配合,会给手术带来不必要的麻烦。 2 护理策略 产妇在术前术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安等不良的心理状态,特别是临近手术日期时,产妇的忧郁达到高峰。她们依赖性增强,术前更迫切希望得到护理人员及家属的关心及照顾。正确及时的术前心理护理是解除患者顾虑,愉快接受手术7,推动手术的成功进行的有效措施。多项研究表明心理护理干预对消除术前病人不良心理反应效果显著8。 2.1 病区护士的护理策略 2.1.1 建立融洽的护患关系 医护人员应该态度和蔼,处处为患者身心健康着想,充分取得患者信任,增强其信心和安全感。护士应该主动热情介绍医院有关规章制度、病区设施等,使患者能很好地熟悉和适应治疗环境。并应简要介绍本院的医疗设备条件、医护人员技术力量配备情况9。医护人员应仪表文雅、端庄,忌浓妆艳抹,使患者产生厌恶心理。 2.1.2 提供良好环境 为产妇创造安静、整洁、干净、舒适的环境10,良好的休息环境,能够帮助产妇拥有一个健康愉快的心理,从而积极配合手术。 2.1.3 正确术前指导 用通俗易懂的语言向剖宫产产妇说明手术的目的、策略、注意事项、麻醉方式以及手术手注意事项等,向产妇说明手术的安全性,深入浅出地讲相关知识,帮助患者正确认识手术,解除因对手术缺乏正确认识而产生的焦虑、恐惧等不良心理。 2.1.4 加强心理支持 邀请一些经历过剖腹产手术的产妇向即将要进行手术的产妇讲述自己的手术经历,增强即将要进行手术的病人的对手术成功的信心。 2.1.5 注重家庭护理 对于产妇家属同时做好相应宣教工作,邀请产妇家属协助护士做好心理护理。 2.2 手术室护士的护理策略 2.2.1 常规术前访视 手术室护士需在手术前1 d做好患者的访视工作,对生命体征进行密切观察,增强产妇对剖宫产手术的了解、手术必要性的认识,树立战胜困难的信心,积极主动配合手术11。 2.2.2 做好术前访谈 认真做好术前访谈工作,主动与产妇交谈,耐心说明手术策略、麻醉策略、手术所需的大概时间、手术中和手术后可能出现的理由等,交代术前应注意的理由,讲解术中监测和可能听到的声音;术前如何禁食禁水、用药及手术的体位,指导术中配合要点及注意事项;给予手术体位锻炼指导,使产妇对麻醉和手术有初步的认识,消除恐惧心理12。 2.2.3 完善术前准备 认真做好产妇入室后
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