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文档简介

托幼机构卫生保健合格证申请书申请单位:托儿所名称(印章):站点:电文:申请期限:年月日市卫生局制度托儿所名称园艺。花园(地方)长名法人代表托儿所地址联系电话花园表格:家庭作业全时间吉他招生规模人花园总面积M2室内面积M2室外面积M2最高建筑物的层数儿童厕所流动的水员工人数其中保健医生人数托儿所的数量餐厅员工人数门护板或机器的数量今年实际招生人数原许可证号学校运营许可证号发证机关主管帽子机关申报材料(交付材料请注明“”。)1、各种保健系统,说明实施情况;2、医疗人员配置、毕业证书、执业证书、培训证书;3、员工名单、健康证明;4、卫生设施清单(包括保健室、隔离室、消毒机构、饮用水设施等);5、今年新入学的儿童名册、公园健康检查表;6、完成公园的各种保健指标;7、今年每月伙食费收支;8、公园规划、工作室布局规划;9、法人代表身份证复印件;10、食堂卫生许可证;11、自检摘要。妇幼保健机构受理申请日期年月日京洙签名:妇幼保健机构的意见:(官方印章)Mch代表:负责人:年、月、日分项审计意见卫生局防保审阅者签名:年月日审查意见卫生局领导层领导签名: (正式印章)年月日发行日期:年、月、日健康许可证编号:有效期:年、月、日注意事项:写得很清楚1、本书由申请人填写后提交给指定的妇幼保健机构。2、写毛笔或钢笔时,字要简洁明

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