前置胎盘论文关于65例前置胎盘xxxxxx流血患者的观察护理体会论文范文参考资料

前置胎盘论文关于65例前置胎盘xxxxxx流血患者的观察护理体会论文范文参考资料 【摘要】 目的 总结对前置胎盘*流血患者的观察及护理体会，以供临床参考。策略 选择xx年5月至xx年4月我院收治的前置胎盘*流血患者65例作为研究对象，根据孕周分组。A组孕周0.05）。对比两组围产儿结局发现，B组围产儿死亡率明显低于A组，差异具有统计学作用（P0.05）。结论 对前置胎盘*流血患者进行密切的临床观察和优质的护理干预，可明显改善妊娠结局，其中孕周较大者妊娠结局更好。 【关键词】 前置胎盘；*流血；临床观察；护理干预 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.xx.08.030 ：1004-7484（xx）-08-4136-01 正常情况下，胎盘应附着于孕产妇子宫体部，如胎盘附着于子宫下段或者覆盖在子宫颈内口之上，称之为前置胎盘。前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症，可引起孕产妇妊娠中晚期*流血1。我院对前置胎盘*流血患者进行密切的临床观察和优质的护理干预，取得了良好的干预效果，现将结果分析报告如下： 1 资料和策略 1.1 一般资料 选择xx年5月至xx年4月我院收治的前置胎盘*流血患者65例作为研究对象，均有*流血、宫缩等临床表现，并经B超检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、出凝血机能异常、精神异常者。 根据入院时孕周大小分组。A组22例，孕周0.05），组间具有良好的可比性。 1.2 护理策略 所有患者入院后均密切观察生命体征，给予中、低流量吸氧。采用电子胎儿监护仪监测胎儿情况，出血量多者及时输血，并做好抢救准备。嘱患者如出现腹痛、头晕、胎动异常等现象，及时报告2。 对产妇，尤其是初产妇加强心理疏导，尽量缓解或消除因出血而产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪。向患者讲解前置胎盘的相关知识、注意事项和处理策略，指导患者积极配合治疗和护理操作，以防不良情绪诱发或加重宫缩3。 嘱患者保持绝对卧床休息，采取左侧卧位以减少宫缩，增加子宫、胎盘血流量。营造温馨舒适的治疗环境，尽量安排单人间，限制探视时间和人数，避开一切不良的声光刺激。每日进行2次会阴护理，及时更换消毒会阴垫，如*流血时间较长，遵医嘱使用抗生素以预防感染。经腹部听胎心时注意动作轻柔，尽量以数胎动的方式代替听胎心，减少对孕产妇子宫的刺激，以防引起宫缩。指导孕产妇自数胎动的策略和结果判断4。 指导患者合理饮食，以高蛋白、高维生素、铁含量和膳食纤维含量高的食物为主，多进食新鲜水果、蔬菜，多饮水，以防发生便秘而诱发宫缩。 应用硫酸镁等宫缩抑制剂时注意制约药物剂量，并监测患者的血镁浓度，注意观察膝腱反射、呼吸频率、尿量等，以防发生镁中毒5。 1.3 数据处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P0.05）。对比两组围产儿结局发现，B组围产儿死亡率明显低于A组，差异具有统计学作用（P0.05），见表1。 3 讨 论 前置胎盘主要临床表现为妊娠晚期出现无腹痛性反复*出血，严重者可导致大出血、失血性休克，给孕产妇和围产儿的生命安全造成严重的威胁。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，宫颈口扩张、宫颈管逐渐消失。前置胎盘附着于子宫下段或者宫颈内口，胎盘并不能随之发生相应的伸展，导致错位性移动和剥离性出血。当血液凝固时，*流血症状可暂停。但随着子宫下段的逐渐伸展，*流血反复出现。 宫缩对前置胎盘*流血的预后影响很大。目前临床对前置胎盘*流血的处理措施以期待治疗为主，在保证母婴安全的前提下尽量延长孕周，以减少早产率，提高围产儿存活率。在临床护理工作中应加强对前置胎盘*流血患者病情的观察，尽量避开诱发宫缩的因素，并使用宫缩抑制剂治疗，必要时给予地塞米松推动胎肺成熟。 本研究从心理、饮食、基础护理、药物治疗等多个方面加强对前置胎盘*流血患者进行干预，使患者的孕周得到不同程度的延长，均未发生一例孕产妇死亡。其中孕周较大者围产儿死亡率明显低于孕周较小者。 本研究结果表明：对前置胎盘*流血患者进行密切的临床观察和优质的护理干预，可明显改善妊娠结局，其中孕周较大者