小儿肺炎论文关于多巴胺治疗小儿肺炎心衰早期的临床疗效评价论文范文参考资料

小儿肺炎论文关于多巴胺治疗小儿肺炎心衰早期的临床疗效评价论文范文参考资料 【摘要】目的：观察多巴胺治疗小儿肺炎心衰早期的临床疗效。方法：选取我院儿科 xx年 1月 -xx年 1月收治的60例小儿肺炎合并心衰早期患儿进行研究，按照随机分组的原则，将所有入选患者均分为研究组和对照组两组，每组各分为 30例。治疗后对比两组患儿的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率为 96.6%，明显高于对照组的 66.7%，差异具有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 对照组患儿给予常规的平喘止咳、抗感染、氧疗、强心、镇静等基础治疗， 1研究组患儿在对照组患儿常规基础治疗的基础上，增加给予小剂量多巴胺治疗。多巴胺用法用量：用量为 0.51mg/kg，置入 10%GS3050ml中，调节速度为 36g/（kg?in）持续泵入。 1.3 疗效评定标准 疗效评定共分为显效、有效和无效三类。显效：用药后 24h内患儿的心功能改善 *；有效：用药后 2448h内患儿的心功能改善 *；无效：用药超过 48h后患儿的心功能未得到任何改善。 1.4 统计学处理 采用 SPSS19.0统计学软件对本研究所得数据进行统计和分析，计量资料使用（）表示，计数资料使用百分比（ %）表示，以 P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 研究组和对照组患儿临床治疗总有效率对比 研究组 30例患儿中，显效者有 22例 （73.3%），有效者有 7例（23.3%），无效者有 1例（3.3%），治疗总有效率为 96.6%。对照组 30例患儿中，显效者有 11例（36.7%），有效者有 8例（30%），无效者有 11例（36.7%），治疗总有效率为 66.7%。研究组的治疗总有效率 %明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P0.05）。见表 1。 2.2 研究组和对照组患儿不良反应发生率对比 两组患儿均经治疗后痊愈出院，未出现任何不良反应。 3 讨论 小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺炎时出现的缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒等对肺组织的正常功能产生影响，使儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，进而引起肺小动脉痉挛、肺动脉高压，机体的微循环发生障碍，加重了心脏负荷，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭继续发展，可使全身微循环发生障碍，对机体多个重要脏器造成损伤 2。小儿群体由于年龄较小，机体的免疫力低于成人，呼吸道的防御能力也十分薄弱，极易出现炎性渗出，细菌毒性物质及代谢产物均可使小支气管发生痉挛，使患儿正常的呼吸功能发生障碍，导致机体出现循环阻力增高和缺氧等情况，使肺动脉高压形成，对患儿的心脏造成压迫和负担，使心功能下降，心肌收缩能力减弱，对患儿的生命安全造成了严重的威胁。近年来临床中多使用多巴胺药物对小儿肺炎合并心力衰竭患者进行治疗。多巴胺可激活机体中的 和 受体，进而加强心脏的收缩能力，使心输出量增加，并可通过扩张肾、肝以及肠系膜等大动脉和冠状动脉达到增加肾血流量和尿流量的目的。低剂量的多巴胺可激动机体中的多巴胺受体，使脑血管、肠系膜和肾的血流量增加，并具有一定的利尿作用。中剂量的多巴胺主要是 受体兴奋，可使正性肌力增强，有助于提高心室率并加速房室间的传导。本次研究中使用小剂量多巴胺对小儿肺炎心衰患儿进行治疗，取得了满意的临床疗效。 综上所述，小儿肺炎心衰使用多巴