心肌梗X论文关于急性心肌梗X早期分级活动的康复护理论文范文参考资料

心肌梗X论文关于急性心肌梗X早期分级活动的康复护理论文范文参考资料 摘要：目的：探讨早期分级活动护理对急性心肌梗死患者康复的积极作用。策略：选取我科收治确诊的急性心肌梗死患者60例，随机分为两组，观察组采取早期分级活动护理策略，对照组采取传统护理，比较两组患者平均住院天数和卧床并发症发生率，判定康复效果。结果：两组平均住院天数比较，观察组明显短于对照组，差异有统计学作用（P0.05）；两组卧床并发症比较，观察组尿潴留、便秘发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者的护理，早期分级活动法能推动康复，减少并发症，作用优于传统护理方式，值得临床上推广应用。 关键词：急性心肌梗死；分级活动；护理；康复 急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，其病理生理转变是冠状动脉粥样硬化狭窄造成供血不足，心肌缺血缺氧，临床表现为剧烈而持久的胸痛，伴有血清心肌酶谱活性增高和心电图转变，可导致心律失常、休克并引发心衰1。近年来随着微创介入技术的发展，AMI患者的预后得到较大的改善，死亡率已明显下降，随着“生物-心理-社会”现代医学模式的发展，临床工作者越来越认识到，康复护理对患者的身心、体力的恢复起着至关重要的作用2。笔者通过对不同护理策略临床效果的比较，总结更有效的护理经验，现报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取我科自xx年1月至xx年6月收治确诊的60例急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象，其中男性28例，女性32例，年龄24-73（52.35.5）岁。按照随机数表法分为两组，每组30例，其中观察组：前壁梗死13例，下壁梗死10例，复合壁梗死7例，Killip分级心功能级18例，级12例；对照组：前壁梗死14例，下壁梗死11例，复合壁梗死7例，Killip分级心功能级16例，级14例。排除合并心力衰竭、严重心律失常、休克等疾病。 1.2 策略 两组患者在药物治疗方案和其他措施上差异无统计学作用（P0.05），具有可比性。对照组采取目前国内传统护理方案：第1周绝对卧床休息，避免搬动，第2周仍以床上活动为主，逐渐增加活动量至坐起、床旁站立等3。观察组采取分级法早期活动康复程序4，见表1。 1.3 观察指标：两组患者病情好转出院所用天数；两组卧床并发症（尿潴留、便秘、肺部感染）发生率。 1.4 统计学策略 对数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，采用 检验；计量资料用均数标准差（ s）表示，采用t检验。P0.05说明差异有统计学意义。 2 结果 两组平均住院天数比较，观察组明显短于对照组，差异有统计学作用（P0.05）；两组卧床并发症比较，观察组尿潴留、便秘发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 3 讨论 急性心肌梗死（AMI）患者进行早期分级活动是现代康复护理理念的新趋势，但是由于AMI起病急、进展快、病情凶险，临床工作者对于早期活动顾虑较大，大多仍采用传统护理策略。长期卧床易增加血栓性疾病以及坠积性肺炎的风险，也可以引发患者食欲减退、胃肠道蠕动缓慢，加上对卧床排便的不习惯，常常引起排便困难或便秘5。此外，传统护理方式中患者生活主要靠他人协助，丧失自信心和主动性，导致心理负担重，情绪低落，不利于疾病的康复。 据报道，美国在20世纪60年代就逐渐重视AMI患者的早期康复活动，并对早期分级活动护理方式的安全性及有效性进行了研究6。早期分级活动能扩张冠状动脉并推动侧枝循环的建立，改善心肌供血，推动心功能的恢复7。由于AMI并发症多发于第1周，有一定的危险性，因此AMI患者的早期分级活动具体程序要根据患者的病情不同而实施“个体化方案”，切不可套用固定模式。 总的说来，采用早期分级活动的康复护理大大缩短了AMI患者住院天数，加快了床位周转，节约了医疗资源，又提高了患者的生活质量，减少了并发症，推动了康复，值得推广应用。 _： 1陈灏珠. 内科学M. 北京：人民卫生出版社，xx：294. 2田彩艺. 急性心肌梗死患者早期运动护理康复效果观察J. 护理学报，xx， 19（3B）：44. 3马虹，廖新学，董吁钢，等. 急性心肌梗死患者早期康复治疗的临床观察J. 中华心血管病杂志，1999，27（3）：213-215. 4章映丽，王粉蓉. 急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理J. 现代护理， xx，8（2）：139. 5鲍春梅. 急性心肌梗死患者早期康复护理研究J. 山东医药，xx