手足口病论文关于浙江省泰顺县手足口病经济负担论文范文参考资料

手足口病论文关于浙江省泰顺县手足口病经济负担论文范文参考资料 【关键词】手足口病；经济负担；研究 近年来，虽然针对手足口病流行特征的研究较多，但经济负担方面的研究还较少。疾病经济负担相关理由的研究，已经成为卫生经济研究领域的重要课题之一。为了给手足口病防控策略提供相关依据，我们开展了泰顺县手足口病的疾病经济负担研究。 1.材料和策略 1.1调查对象 以国家疾病监测信息报告管理系统告现住址为泰顺县的xx年手足口病例为总体，采用分层随机抽样策略，按照病例就诊医疗机构类型（市、县、乡镇级），分别随机抽取市级医疗机构就诊者78例，县级医疗机构就诊者203例，乡镇级医疗机构就诊者16例全部纳入调查对象，共297例。 1.2内容和策略 采用自行设计的手足口病经济负担调查问卷，由经过统一培训的调查员采用家庭访谈或电话随访的形式进行回顾性问卷调查。调查内容包括一般社会学特征、发病就诊情况、直接医疗费用、间接费用及新型农村合作医疗保险（以下简称新农合医疗保险）报销情况等。直接医疗费用是指手足口病病例治疗过程中所支付给医疗机构的诊疗费用（挂号费、检查化验费、药品费、住院费等）。间接费用包括食宿费、营养费、交通费等直接非医疗费用和间接经济损失（误工费）。间接经济损失采用人力资本法1，计算公式为（误工的天数年人均可支配收入或年人均纯收入/365）。普通住院病例的直接医疗费用和参合报销数据与当地新农合医疗保险结报中心进行核对。 1.3资料分析 2.结果 2.1基本情况 泰顺县地处浙南山区，接壤福建省，全县总面积1760平方公里，全县总人口36.30万人，辖9镇1乡。xx年全县完成生产总值52亿元，财政总收入6.43亿元，城镇居民人均可支配收入21800元，农民人均纯收入8215元。 xx年共报告手足口病450例，发病率123.97/10万，无重症及死亡病例。其中门诊病例277例，普通住院病例173例；市级医疗机构就诊者116例，县级医疗机构就诊者318例，乡镇级医疗机构就诊者16例；城镇居民129例，农村居民321例。 本次共调查297例病例，男性183例，女性114例，平均年龄（2.312.29）岁。其中门诊病例163例，平均就诊次数为（2.561.02）次，普通住院病例134例，平均住院天数为（5.871.52）天。城镇居民69例，农村居民228例；参加新农合医疗保险283人，参保率95.28%。 2.2不同级别医疗机构就诊者的经济负担 2.4总体经济负担估计 3.讨论 调查结果显示，xx年泰顺县手足口病年总经济负担443666.19元，占全县国民生产总值的0.09，农村居民病例人均经济负担1029.27元，占年人均纯收入的12.53%，城区居民病例人均经济负担1379.68元，占年人均纯收入的6.33%；门诊病例及普通住院病例的人均经济负担分别为697.58元和1447.61元。由此可见，泰顺县的手足口病经济负担不容忽视，手足口病对社会及患者家庭均造成较重的经济负担。这一调查结果与山东烟台地区秦玉君等的研究结论基本一致2-3，但低于浙江省宁波地区4-5。 近年来，泰顺县的新农合医疗保险制度不断完善，居民参保意识不断增强，新农合医疗保险在减轻疾病经济负担方面起到重要作用。本研究调查对象的新农合医疗保险参保率达95.28%，普通住院病例的参合报销比例达46.44%，可减少患者直接医疗费用人均810.47元。xx年估计可减轻患者直接医疗费用140211.31元，占年总经济负担的31.60%。但是门诊病例的参合报销比例仅0.83%，这与县、市级医疗机构门诊费用未纳入新农合医疗保险报销范围有关，提示通过扩大新农合医疗保险报销的范围，可有效减少手足口病的疾病经济负担。 xx 年卫生部手足口病诊疗指南中明确指出，对于普通病例即无持续高热和神经系统受累表现的，可门诊治疗，但应告知患者及家属在病情变化时随诊。本次调查发现泰顺县手足口病普通住院病例比例偏高，占总病例数的38.44%，这可能与家长重视程度高、过度医疗等因素有关。而普通住院病例的实际人均直接医疗费用比门诊病例高1502.79元，如能严格把握入院标准，减少不必要的住院病例，也能减轻患者的直接经济负担。 手足口病目前尚无特异性治疗策略和有效的疫苗来预防感染，因此采取有效的预防制约措施，制约和降低手足口病的发病率，对减轻手足口病的经济负担至关重要。 _ 1 程晓明. 卫生经济学.第2 版M.北京： 人民卫生出版社，xx： 541. 2 秦玉君，张建军，张静，等.山东省烟台市1398 例手足口病患者经济负担及就诊情况调查J.中华流行病学杂志，xx，30（ 12） ： 1319-1320. 3 秦玉君.烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究D.山东：山东大学，xx. 4 贺天锋，杨天池，易波，等.宁波市xx年手足口病经济负担估计J.上海预防医学