急性阑尾炎论文关于急性阑尾炎围手术期的人性化护理论文范文参考资料

急性阑尾炎论文关于急性阑尾炎围手术期的人性化护理论文范文参考资料 【摘要】 目的 探讨急性阑尾炎围手术期实施人性化护理的策略及效果。策略 根据患者病情和心理特征，术前、术中、术后在常规护理基础上全程施以人性化服务。结果 人性化护理增强了护理人员的服务意识，提高了患者的满意度，有助于患者的早日康复。结论 有针对性的开展人性化护理，让患者感受到关爱与关心，以积极的心态配合治疗，取得了更好的治疗效果。 【关键词】 急性阑尾炎；围手术期；护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.xx.08.442 ：1004-7484（xx）-08-4472-02 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，发病急，病情变化快，可发生于任何年龄，但以青壮年多见；临床上以转移性右下腹痛，持续伴阵发性加剧，右下腹有固定压痛（麦氏点）或反跳痛为主要特征，实验室检查可见白细胞和嗜中性粒细胞计数升高；治疗上以手术为主，因此围手术期护理至关重要。 1 护理措施 1.1 术前护理 1.1.1 患者入院时，护士要以稳重的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容，用通俗易懂的语言多与病人沟通，详细介绍病房环境、科室布局、责任护士和主管医生，经常巡视病房，耐心回答患者提出的疑问，消除患者的陌生感和无助感，建立良好的护患关系。 1.1.2 由于患者对手术知识一无所知，易产生恐惧和焦虑，护士应运用心理学知识及时了解患者的心理活动，以人性化的语言，从患者的利益出发，向其讲解手术常规知识，介绍手术目的、大致操作过程、注意事项等，使患者有心理准备，消除其恐惧心理，使患者自我放松，以最佳的心理状态主动配合手术。 1.1.3 详细评估病史及身心状况，协助完成血、尿、大便常规、出凝血时间检查，根据病情需要查血型，并配血备用；必要时查肝、肾功能、心电图、B超、胸透等检查项目；严格掌握适应症和禁忌症。 1.1.4 严密观察病情，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压等，了解腹痛、呕吐及腹部体征的变化，注意有无血色苍白、出冷汗及四肢发凉等休克症状，发现理由及时报告医师，及时处理；术前按医嘱合理应用抗生素以制约感染，做药物过敏试验；病人在没有明确诊断之前不可随便使用止痛药物，以免掩盖腹部体征，影响观察，延误诊断。 1.1.5 手术前一天巡回护士到病房进行术前访视，了解患者情况、辅助检查、术前诊断、手术和麻醉方式等，然后与患者沟通，向患者及家属进行健康指导，麻醉前常规通知患者禁食12h，禁饮4-6h，术前嘱患者排尿，以防术后发生尿潴留。 1.1.6 准备手术器械及敷料，按腹部手术常规消毒铺巾、准备腹部及外阴部皮肤。 1.2 术中护理 1.2.1 手术室温度保持在22-24，相对湿度为45%-55%，手术间清洁，被单无污物。患者进入手术室，巡回护士要热情主动，认真核对患者床号、姓名、住院号、手术名称、部位、麻醉方式等。 1.2.2 保证患者手术中体位既符合手术操作需要，又不影响生理功能且安全舒适为原则；消毒时既要满足手术的要求，充分暴露手术野，也要尊重患者的隐私；善于从不同患者的眼神、表情、言语体态中读懂她们的需求，并尽力满足她们的需求。 1.2.3 严格执行无菌原则及各项技术操作规程，密切观察生命体征、意识变化，及时准备执行各种医嘱，术中配合要稳、轻、准，避开手术器械的碰撞造成不良刺激，勿让患者看到血染的纱布和器械；手术前后认真清点医疗器械、纱布等，防止物品遗漏；手术完毕，告知患者手术顺利结束，护送患者返回病房休息治疗。 1.3 术后护理 1.3.1 根据不同的麻醉策略，嘱患者选择适当卧位，连续硬脑膜外麻醉患者，应采取低枕平卧4-6h；蛛网膜下腔麻醉患者应先去枕平卧6-12h，以防脑脊液外漏，引起头痛。 1.3.2 观察生命体征，每1h测量1次，直至病情稳定，发现脉搏加快或血压下降，考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 1.3.3 术后要禁食禁饮，待胃肠活动恢复（即听到腹内肠鸣声及肛门排气）后才能进食；先进流质饮食，再软食，正常情况下，第4-5天可进普通易消化食物；禁食期间，注意补充水、电解质和能量。术后24h血压平稳后应尽早起床活动，有助于全身血液循环，推动肠蠕动恢复，防止发生肠黏连，推动伤口愈合，预防并发症。 1.3.4 保持引流管通畅，根据病情适时拔除；遵医嘱合理使用抗生素预防和制约感染，正确处理术后疼痛、腹胀、便秘、咳嗽等症。 2 护理体会 人性化护理作为一种新型的护理模式，适应时 展，符合“现代医学模式”，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适状态，减少或降低不适程度，真正实现护理从“以疾病为中心”到“以病人为中心”的转变。临床上护士不能仅局限于单纯的技术操