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文档简介
新生儿论文新生儿脐带部护理中有关二次脐切断时间的论文参考资料【关键词】新生儿脐炎出血1004-7484(xx)09-0426-02一开始新生儿脐带是易感染的部位,不当地引起局部或全身感染。 有研究结果表明,新生儿脐带炎可引起新生儿脐带源性腹膜炎、新生儿化脓性腹膜炎、新生儿败血症。 脐带在自体脱落过程中分泌胶质,其胶质相当于创面上的异物,引起分泌物的增加,为细菌的繁殖创造了良好的条件。 二次剖脐可以解决新生儿脐下垂时间长,残端不脱干硬,容易损伤脐周围皮肤,痴盖下细菌繁殖感染等并发症,应选择适当的时间二次剖脐。 临床验证表明,在适当的时间剖脐可以减少脐部感染并发症,提高围产期新生儿脐带部的护理质量,减轻产妇的经济负担和心理负担1-3。2研究战略2.1研究设计选自xx年5月1日至5月31日笔者所在母婴同室足月健康新生儿126例,将新生儿随机分为实验组(a )和对照组(b )各63例,观察两组新生儿脐带断端出血、渗液、脐周有无发红、有无发生脐炎。2.2研究对象xx年5月1日至5月31日选取黄山市母婴同室足月健康新生儿126例,脐部有畸形不能正常结扎者除外,有难产史胎儿窒息早产儿需要特殊治疗的新生儿。2.3研究战略次要切脐策略:左手用高压灭菌齿钳抓住脐端末端,端直收紧脐周围皮肤,右手用安碘棉棒从内侧消毒脐环周围皮肤(包括脐端部)约5cm,用高压灭菌组织切开,以脐为中心剪和腹壁为15-20。 从脐断端根部上方,沿脐环和断端边界作为剪切起点,从左向右顺时针切除脐带断端,分离脐带断端后,用安碘棉棒消毒脐窝,用明胶海绵复盖,固定一次性脐带压紧,缠绕绷带较为合适4-6。新生儿脐带炎:脐部末端有渗出液或脓性分泌物,有臭味,脱落后伤口不延伸的脐部和脐周皮肤红肿,硬而深,呈皮下。 其中之一可诊断为新生儿脐带炎。出血评价:次脐切断后脐带断端出血不止,或24小时内新生儿脐带部纱布有血迹,则判断为脐带断端出血。脐带部干燥愈合标准:新生儿出生后脐带部无菌结扎,继续切开脐带后,局部无渗出,无渗出液,无异味,脐部干燥,脐末端愈合。2.4统计学分析策略对所得资料进行统计分析。 应用统计学软件SPSS进行数据处理分析。 计数资料为检验,P0.05有统计学意义。3研究结果3.1一般资料本研究对新生儿126例进行了调查。 均为笔者所在科出生的临月健康新生儿,其中男婴66例,女婴60例,出生后1分钟阿普格评分5-10分钟。 新生儿体重20004500g,胎龄3642周,剖宫产69例,预产57例,分为对照组和实验组各64名。3.2两组新生儿脐带断端并发症发生情况实验组和对照组新生儿脐带干燥时间分别为(5.681.23)d和(6.261.42)d,两组间脐带干燥时间无统计学作用。 (t=1.372,p0.10 )4讨论4.1切断二次脐的作用表1显示,切除二次脐后新生儿脐带炎的发生率明显降低。 新生儿脐带部为敏感部位,脐带截面又为创面,是细菌入侵的入口,如脐带处理不当,易引起脐带部感染。 实施新生儿继发性脐切除护理干预可以提高新生儿继发性脐切除的安全系数。 新生儿脐末端有2条动脉,1条静脉,早期断脐2次,血管未闭塞,断脐后可能出血,严重者可能危及新生儿生命。 应引起医务人员的高度重视7。新生儿继续切脐可阻断脐带和脐带皮肤处的血液循环,基底部早期暴露于
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