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关于2011年甘肃卫生工作的初步设想 刘维忠2010年11月6日 2011年是我省落实十二五规划、实现跨越式发展的开局之年,是全面落实医改任务的关键一年。全省卫生系统要以科学发展观为指导,坚持深化医药卫生体制改革的主线,以能力建设年活动为载体,为提高全省人民群众生活质量提供有力的健康保障和优质的健康服务。具体做好以下重点工作: 一、以创先争优活动为载体,努力提高领导卫生事业发展的能力。 (一)把作风建设和医德医风建设作为创先争优活动的重要内容,树立卫生系统良好的社会形象。一是要下决心把卫生行政部门审批事项移交政务大厅受理,进一步方便群众办事。二是继续落实医疗卫生机构每月观看警示教育片制度、医德医风考核制度、行风评议制度和有奖举报制度等。三是加强患者维权协会的自身建设,扩大协会的积极效应,充分发挥协会作用,努力维护患者权益。 (二)把卫生系统精神文明建设与创先争优活动结合起来,创建和命名、表彰一批文明单位和精神文明建设先进个人。 (三)把树立和宣传先进典型与创先争优活动结合起来,表彰一批医德医风先进个人。 (四)把“重回六二六”活动与创先争优活动紧密结合起来,开展向毛主席“六二六”指示发出后10年时间陆续来甘肃工作的4000名医务工作者学习活动。 二、创新体制机制,努力推动医改六项任务落实。 (一)新农合工作继续抓好件事:一是加强资金监管。完善住院费用的异地查询机制,开展基金自查互查,开展百姓放心医院创建活动,鼓励医院出台检查费和化验费的降价措施,实行院务政务公开,控制医疗费用过快增长。二是提高资金统筹层次,完成市级统筹和门诊统筹。三是完成新农合软件全省免费推广工作。完成新农合看病、报销一卡通试点,并在全省逐步推广。四是努力实现报销标准提高个百分点以上的目标。五是积极协调人力资源和社会保障部门,出台政策,力争实现用地产中药材、中医适宜技术治疗常见病在新农合和城镇医保中100%报销。六是把120急救服务纳入新农合、医保报销范围。 (二)市县两级成立药品配送中心,完善药品政府统一网上带量采购和在基层医疗机构的零差价销售工作。完成医用耗材统一采购工作,加强药品质量监管。 (三)医疗服务体系建设重点做好6件事。一是按时完成扩大内需项目、国债项目和省政府为民办实事项目。二是完成120卫星定位软件覆盖全省农村人口的任务。三是落实医疗机构分级分工制度,全面启动省级医学中心建设,加强市县医院重症监护和公共卫生能力建设。推广乡镇卫生院“十制改革”经验。完成省、市、县、乡四级远程会诊平台建设。四是按照医改任务要求的阶段目标,建立城乡居民健康档案,加快健康档案信息化管理进程。五是努力实现各级医疗机构之间的病历共享和同级医疗机构之间检查、化验结果共享,切实减轻患者负担。六是力争实现全省建成乡镇卫生办公室,并正常开展工作。 (四)公共卫生均等化做好件事。一是督促各县制定并落实公共卫生项目实施、考核方案。全面开展基层医疗卫生机构公共卫生绩效考核,落实配套资金,加快资金支出进度,按时完成国家和省上下达的公共卫生项目。同时抓好鼠疫防治和美沙酮门诊工作,美沙酮门诊完成治疗15000人目标。二是在医务人员中普及健康咨询知识,开展全员健康咨询工作。继续开展健康教育进厅局、进企业、进学校、进社区、进农村活动。三是要按照“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的总体思路,落实乡镇卫生办公室和乡以上医疗机构疾病谱排序任务。四是加强卫生应急、卫生监督和食品安全、血液安全工作,强化卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查,为卫生行政部门建立医疗机构不良业绩记录制度提供数据。五是加强地方病、职业卫生和精神卫生建设,县以上医院要设立职业病科。六是加强妇幼保健工作,重点提升全省住院分娩率和婚检率,确保实现规划目标任务。 (五)公立医院改革抓好6件事。一是狠抓医德医风建设。组织医务人员每月观看1次警示教育片,每季度对医务人员的医德医风进行考核,进一步落实医疗机构、医务人员不良业绩记录制度和有奖举报制度,以及医生药品使用量、抗菌素使用量、住院自费药品使用量排队和评估制度,严肃处理违纪人员,下决心治理过度医疗问题,防止超级细菌的蔓延。二是加强医疗质量管理。医院每月召开医疗事故分析会议,查找在管理和技术环节上出现的问题,及时总结教训。恢复院长、科室主任查房制度,开展处方点评,增加药剂师和中医师参与查房。推行护工有偿陪护制度,大力开展优质护理示范工程活动。三是加强公共卫生职能建设,特别是疾病谱排序和健康咨询工作。四是积极探索管理体制的改革,推广肃州区经验,市、县成立核算中心,加强对医院的监管。五是加强科研和重点学科建设,每个省级医院3年内争取建成一个600张床位的医学中心。六是公立医院改革要坚持纵向发展,每个三级医院托管一个二级医院和若干社区卫生服务中心、乡镇卫生院。 (六)充分发挥中医药在医改中的作用。 三、进一步加强人才建设 (一)人员配备。配合人社厅招聘5000名医学大中专学生到乡镇卫生院工作。解决乡镇卫生员人员不足,甚至抽不出人员到上级医院进修的问题。协调解决公立医院缺编问题。 (二)培训、进修。压缩过多的短期培训班,挤出经费安排医务人员到上级医院、省外、国外医院进修,每年向国外派出300人、向省外派出500人进修,省市每年接受基层3000人进修。村医每周到乡卫生院工作一天或每月工作一周,开展灵活进修。加强住院医师规范化培训。同时,出台奖励政策鼓励市县医院与国外、省外建立进修基地和请专家来院指导。 (三)开展岗位练兵和技术比武。在医院内部和市县层层开展岗位练兵技术比武的基础上,全省组织场技术比武大赛。 (四)加强职称和执业资格建设。进一步完善职称评价体系,做好优秀卫生人才选拔工作,规范职称评审、聘任制度。 (五)落实省卫生厅与省人力资源和社会保障厅出台的甘肃省卫生厅系统编外护理人员推行人事代理(派遣)指导意见及关于在我省基层医疗卫生机构工作的大学毕业生中建立动态流动机制的意见。 (六)评选卫生系统领军人才。 四、加强中医药工作 (一)继续开展西医学中医、中医学经典活动,在西医普遍学习中医知识的基础上,省市都要举办脱产3个月以上的“西学中”学习班,省级不少于150人,市州不少于50人。不具备条件的市州可委托大专院校承办。 (二)选择1000名中医师傅,3年带3000个徒弟,每个师傅3年补助6000元,每个徒弟3年补助3000元。 (三)协调物价部门调整中医治疗价格,协调财政部门提高中医院和综合医院中医科床位补助标准,协调药监局批准第二批中药院内制剂,在全省推广使用。 (四)各级卫生行政部门督促综合医院和公共卫生机构分别设立中医科和中医管理科。综合医院西医科和重症监护室要配备中医医生,努力营造中医文化氛围。考核西医科室中药消费量和送病人到中医科短期治疗人次及康复治疗量。县以上医院骨科医生在3年内学会中医整骨技术。 (五)加强中医科研工作。省级建立个重点中医临床基地。 (六)城乡居民利用地产中药材和中医适宜技术治疗常见病,新农合和城镇医保给予全额报销。(七)每个市州建立34个中医特色社区卫生服务中心,每个县建立10个中医特色乡镇卫生院。 (八)各级疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院要成立中医科,开展中医业务。 (九)抓好中医文化建设。在幼儿园、小学、中学开展背诵中医汤头歌和中医传统文化教育试点工作。 (十)抓好中医综合改革试点省级方案制定和实施工作。 五、加强保障机制建设 (一)落实重点工作月通报制度,推动重点工作的落实。 (二)落实有奖举报制度。 (三)加强卫生宣传工作,抓好全省卫生系统文艺调演和皇甫谧医祖岐伯王万青黎秀芳等剧目的创排、巡演工作。 (四)落实计划免疫、院内感染、食品安全责任追究制度。 (五)开展以创建百姓放心医院为载体的文明医院创建活动。 (六)坚持政务、院务公开制度。公开二级以上医疗机构的住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和

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