财务审计论文关于公立医院财务审计论文范文参考资料

财务审计论文关于公立医院财务审计论文范文参考资料 摘要：据相关部门统计，医院平均每年用于基建项目的支出能占到年均总支出的三成。目前基建支出已成为公立医院一项主要的营运成本。随着医院内部审计制度的不断完善，如何发挥内部审计对基建项目的监督作用，避开浪费现象的滋生，有效节省营运成本，是我国公立医院财务审计工作的一项主要任务。基于此，本文立足于公立医院财务审计，对基建审计展开相关论述，希望有助于我国公立医院的未来发展。 关键词：公立医院 基建审计 营运成本 财务 首先，作为我国医疗服务体系的主体，公立医院通常指国营医院，即由政府举办、纳入财政预算统一管理的医院。而公立医院基建审计是指公立医院的基础设施建设中，为了有效防止 _现象的滋生，而在基建项目的施工前、施工中，以及竣工决算过程中依据相关法律、法规，运用各种管理技术，为了防止出现 _的一种措施，基建项目全过程跟踪审计是指审计部门及规定，对基建项目招投标、设计、决策、施工、竣工结算等各阶段进行监督审计，以减少浪费现象，有效推动公立医院的基建管理。 1、有效节省公立医院的营运成本 2、有效防止腐败现象的滋生 随着社会的发展与人们生活水平的不断提高，公立医院对基建项目的投入也在不断加大。目前，基建项目已逐渐发展为公立医院的一项主要活动，基建支出也已成为公立医院的一项主要支出。在基建过程中，很容易滋生腐败现象。为了有效改善与杜绝这一理由，我国卫生部于xx 年下发了卫生部关于加强和规范建设工程项目全过程审计 _。通知提出，我国各医疗单位应加强对基建项目进行审计以降低成本、预防和治理腐败、提高投资效益。 在我国，公立医院的基础设施建设项目通常都需经过招投标环节。该环节的设置是为了保证建设项目能够获得较为合理、公平的施工价格。然而，在实际中，招投标过程似乎并不真正的合理、公平，其中不乏“低报价、高结算”现象。究其理由，除了源于招投标过程中的不规范之外，还与合同内容制定的不严密有关。比如，合同内容暂定内容较多，而对施工约定不明确；存在“无底价”招标现象，导致恶意低价中标。合同内容的不合规、不严密，容易造成基建项目竣工时可能会发生主材变更等现象，而与原招标内容大相径庭。 由于公立医院基建项目周期长，基建审计往往需要贯穿基建工程的各个环节，需要从基建项目施工前开始，直至项目施工完毕竣工决算。因此，基建审计是一个系统、连续、涉及基建施工全过程的审计。然而在现实情况中，基建审计往往是在基建项目开始施工之后才正式介入，对施工前期的工作关注度不足，审计范围不建全面，审计定位不准。同时也加重了公立医院基建项目招投标环节的混乱。而且，由于前期审计的缺位，也容易造成基建项目的设计环节、决策环节、招投标环节对整个基建工程造价的影响“无从考证”，“有效制约”更是无从谈起。另外，由于基建审计涉及环节多，审计时间长，使得审计人员很容易在审计过程中偏离正确定位，造成监督作用被人为弱化，从而丧失了审计监督的作用。 前文已述，基建审计是一个系统、连续、涉及基建施工全过程的审计。但在现实中，很多公立医院的基建审计往往是随着施工开始甚至竣工决算才正式进行。这种审计在时间上的“滞后性”间接造成审计内容的“表面化”。不仅使前期设计是否出现变更、材料是否更替不易辨认，而且还容易造成隐蔽工程等现象的发生。在基建过程中所使用的材料众多、品牌复杂、市场价格相差较大；同时，由于基建项目周期长、涉及方面众多，因此可能出现临时性工程。这些无疑都会增加审计风险。再者，某些监理人员或现场管理人员业务水平不一、责任心不等，工程单价与工程量是否会因此而虚报难以把握。 通常，招标工作是公立医院基建工程的起点，而招标合同（文件）则是整个基建工作的总说明。招标活动的全部内容，以及中标后合作双方所签订合同的内容与条件都应严格按照招标合同（文件）进行。因此，从某种程度上可以说，审查招标合同（文件）极为重要。招标合同（文件）内容的设置应符合相关法律法规的规定。在该环节的审查中，审查内容主要包括以下几点：款项支付条件的合规性审查；计价取费依据审查；工程维修保障审查等。此外，全面的招标合同（文件），能够帮助医院及时发现基建过程中的纰漏与错误，能够有效杜绝工程款日后结算中产生的不必要争议。 此外，公立医院基建审计中，还应关注施工合同的合法性。着重对施工单位的施工资质进行审计。审查施工单位是否存在工程转包、分包的现象；施工合同的具体条款是否合乎当期相关政策的规定；施工合同的内容是否与招标合同（文件）一致。 除此之外，公立医院在基建工程正式施工前，应对工程量准确计算。因为工程量的准确性不仅能影响标底的编制工作，还能直接影响工程造价。倘若工程量计算不准确，容易使施工方在报价时钻空子，从而造成医院不必要的损失。在审查工程量计算的准确性时，着重检查是否存在重复计算、小数点错位、多算、用错定额等现象。 （二）基建项目施工过程中的审计基建项目施工过程审计不仅是施工前审计的过渡与承接，同时，施工过程审计还是竣工决算审计的基础。基建审计应熟悉工程项目，在基建项目施工过程中，审计人员应进入施工现场进行实地审查。审查内容主要包括：具体施工是否合乎标准；材料价格与质量是否合乎市场价格与相关规定；设计变更手续是否完备；是否存在隐藏工程等。审查手段主要包括：审计人员参与进具体的施工过程之中，无论是设计变更还是招标采购，都及时跟进，积极搜集和检查相关资料，对全过程实施监控，直至基建工程的竣工决算验收工作。通过基建项目施工过程中的审计工作，确保项目施工所用材料“质优价良”；确保设计变更真实合规；确保整个工程施工都合乎规范。通过基建项目施工过程中的审计工作，不仅能为竣工决算审计奠定基础，提供有力线索与依据；还能及时发现基建工程本身存在的理由，妥善解决。 另外，对工程项目投资全过程实施监控对于基建审计工作非常重要。所谓全过程监控就是在工程项目从投资决策形成到工程竣工的整个项目过程实行实时制约，考核各项管理活动是否都在投资限额之内，对出现的偏差进行及时的调整，从而保证投资项目的顺利实现。如单位xx年门诊楼立面加固及装修工程，因招标时设计图纸没标注加固工程需向地*浆，招标时没包含此项，中标价为90.57万元，正式签订合同价107.10万元（包含15.60万元注浆费用）。为保证造价在投资限额内，审计工作贯穿了施工、材料购买、竣工结算等全过程，最后审计后工程造价99.49万元，工程造价没有超出合同价格。 其次，审计人员应对工程量的计算情况进行审计。首先，审计人员应对工程量的计算规则进行熟练掌握，然后结合施工图纸与设计变更记录等资料，逐一计算、分别核实各项工程量。 再者，竣工决算审计中，还应审计定额套用情况。目前，随着社会的发展，各类新策略、新技术不断涌现。但是，策略虽然是活的，但是定额却是“死”的。在不断涌现的新策略的使用下，与定额不符的现象愈来愈多。因此，审查定额套用情况也是公立医院基建审计的一项重点。对此，审计人员应严格审查是否存在重复套用定额或者高额套用定额的现象，以及审查补充定额的编制依据是否完备；定额的换算是否准确。 _： 1夏玉亭.论医