病理切片诊断性描述重点

1， 大叶性肺炎：肺泡比毛细血管扩张充血；肺泡腔内充满大量中性粒细胞，红细胞，巨噬细胞；肺泡内纤维素渗出及穿过肺泡间孔的现象明显；2， 小叶性肺炎：病变以细支气管为中心，为累计肺小叶的化脓性炎症；细支气管壁有炎性病变，管腔内充满脓性渗出物；有的病灶见毛细血管扩张充血，肺泡腔有浆液，纤维素渗出或伴有中性粒细胞浸润；3， 急性肺粟粒性结核：肺组织内有许多以增生为改变的结核结节，肺组织结构被破坏；有的结节可见红染无结构颗粒的干酪样坏死物，周围绕以许多类上皮细胞喝一些朗汉斯巨细胞，外围有许多淋巴细胞和成纤维细胞；有的结节无坏死组织；4， 慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，致肺泡间隔变宽；肺泡腔内可见粉染水肿液，红细胞，心力衰竭细胞；心力衰竭细胞体积大褒奖中有多数棕黄色的含铁血黄素颗粒5， 主动脉粥样硬化：动脉内膜局限增厚形成粥样斑块，斑块深部为红染无定形坏死物，内含有胆酷醇结晶，斑块浅表部由纤维结缔组织覆盖形成纤维帽；斑块底部及边缘为含泡沫细胞的肉芽组织；中膜平滑肌不同程度萎缩变薄6， 风湿性心脏病：aschoff小体散在分布在心肌间质；低倍镜下为境界清楚的梭形细胞团，内有aschoff细胞，体积大，呈圆形或类圆形，胞浆丰富，核大，膜清，核呈空泡状，核横切面似枭眼状，纵切面为毛虫状，小体周围有淋巴细胞浸润；7， 霍奇金淋巴瘤：淋巴结构被瘤组织取代；瘤组织以多种反应性炎细胞浸润为背景；单核或诊断性R-S细胞均多见；8， 胃溃疡：由内向外有四层结构，表浅渗出层有中性粒细胞和纤维素渗出，其下红染无结构的坏死组织层，再下为新生肉芽组织层，最下层由肉芽组织和瘢痕组织的过渡层；溃疡底小动脉可见增殖性动脉内膜炎，神经节细胞结节状增生9， 慢性肾小球肾炎：大量肾小球纤维化玻变；周围肾小管萎缩消失，残存肾小球代偿性肥大；间质增生；间质有淋巴细胞浆细胞浸润；肾细小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄10弥漫性毒性甲状腺肿：甲状腺有许多新生小滤泡，滤泡腔内可见吸收空泡，上皮细胞呈立方状或柱状，少数滤泡上皮呈乳头状增生突入腔内；间质内血管丰富，淋巴细胞弥漫增生，并可见淋巴滤泡形成；11，肾小管上皮细胞水肿：区别髓质和皮质，着重看皮质的近曲小管，上皮细胞体积增大或界限不清，胞浆内有许多匀细粉然颗粒，近曲小管腔缘参差不齐呈星芒状，管腔内有淡粉色絮状蛋白物12，葡萄胎：绒毛明显增大，间质高度水肿及粘液性变；间质内血管消失或异常稀少；细胞滋养层和合体滋养层细胞混合存在，细胞滋养层细胞境界清楚，胞浆淡染，核呈空泡状；合 体滋养层细胞胞浆红，核多染色深13，乳头状瘤：瘤组织由皮肤表面而呈外生性生长，形成手指样结构，表面为肿瘤实质，即层次较多，排列规则的鳞状上皮；深部为纤维结缔组织和血管组成的纤维脉管束为轴心14，高分化鳞癌：癌细胞突破基底膜向下呈浸润性生长，形成大小不一的细胞团，称为癌巢；中心见层状红染的角化珠，周边为基底样癌细胞，棘细胞样癌细胞位于两者之间，细胞之间可见细胞间桥，实质间质分界清楚，间质内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润15，低分化鳞癌：癌细胞大小不等，有巨核瘤细胞，异型性明显，有粗大的核仁及核分裂象，不见细胞间桥和角化珠的形成16，结肠腺癌：低倍镜下，可见大量密集腺管样结构，浸润于肠壁内，腺管大小不等，形状不一，有的腺管不完整，有的可见背靠背现象；排列多层极性紊乱或消失；癌细胞体积增大，核分裂像易见17，肺门淋巴结转移癌：淋巴结原有结构破坏代之以转移性的腺癌组织，癌细胞排列呈许多不规则的腺管，有的呈实性细胞条索，癌细胞异型性明显，可见病理性核分裂象18，骨肉瘤：肉瘤细胞分布甚为杂乱，疏密不均，细胞大小形态不一；癌细胞核大而深染，病理性核分裂象易见，肿瘤样骨样细胞呈红染的梁片状结构，大小形态极不规则，可见钙盐沉积于肿瘤样骨组织19，发炎组织，发炎组织疏松，小血管扩张充血，有渗出的粉色浆液，红染的丝网状纤维素，和各种炎细胞；高倍镜下，关注各炎细胞的形态，有嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞20，脾细动脉粥样硬化：脾小体中央动脉管壁增厚，内皮细胞下内膜内可见红染无结构物质，管腔狭窄或闭塞21，肉芽组织：镜下红染为出血灶，其下紧邻肉芽组织，肉芽组织内含大量毛细血管，其内皮细胞核肥大；毛细血管之间有许多成纤维细胞，其体积大，两端常有突起，胞核椭圆，染色浅，核仁清楚；组织内尚可见多量炎细胞；出血灶远侧胶原纤维多，成纤维细胞和毛细血管较少的部分为瘢痕组织；22，急性蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾腔内有脓性渗出物，粘膜上皮细胞变性脱落坏死；阑尾壁毛细血管扩张充血，粘膜层，粘膜下层，肌层，浆膜层均可见大量中性粒细胞弥漫性浸润；有的切片还可见多量嗜酸性粒细胞23，肾脓肿：肉眼观，切片中有许多境界清晰的蓝紫色病灶；镜下观，病变区肾脏的正常组织结构被破坏，代之以大量的中性粒细胞或脓细胞；病灶周围无脓肿膜的形成24，混合血栓：低倍镜下，血小板小梁呈不规则粉染的珊瑚状；高倍镜下呈细颗粒状，其表面有许多中性粒细胞形成白细胞