公务员录用体检表-(3)

芈体检编号：螆公务员录用蚄体检表螃中华人民共和国人事部莁中华人民共和国卫生部袆体检须知肅为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：膁1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。膀2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。袆3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。蒆4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。羃5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。衿6.体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12小时。羆7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。薃8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。莁9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。蚈10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。肆姓名肄性别肂出生年月蚁照膆片蒄民族薀婚姻状况葿籍贯芆文化程度袅联系电话节职业芈工作单位莆（毕业院校）芆报考职位螀身份证号芁请本人如实详细填写下列项目蒅（在每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）莃病名蒂有肀无蒅治愈时间螄病名膄有蝿无薅治愈时间膅高血压病薂糖尿病薈冠心病蚅甲亢薆风心病莄贫血薁先心病螅癫痫蚃心肌病螁精神病莀支气管扩张袅神经官能症肃支气管哮喘蒃吸毒史膈肺气肿腿急慢性肝炎蒄消化性溃疡羁结核病膁肝硬化艿性传播疾病袅胰腺疾病蚃恶性肿瘤羀急慢性肾炎蚃手术史薀肾功能不全莅严重外伤史羃结缔组织病螂其他蚇备注：肇受检者签字：螂体检日期：年月日螂身高肈厘米薅体重螅公斤袂血压葿/mmHg芇内薄科羂病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。袀心脏螄心界莃杂音肂心率次/分律肆肺蒆腹部肁肝膂神经系统蒇脾袄其他膄建议节医师签字袈外蚆科袃病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。莂甲状腺艿乳腺肄浅表蚂淋巴结莁皮肤蚀脊柱螆四肢关节蚅头颅蒁肛门螇外生殖器蒈其他蒄建议薁医师签字膈眼羆科芃裸眼蚁视力蕿右蚈矫正羂视力螁右羀医师签字膅左肄左袁色觉其他建议医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部其他建议医师签字口腔科唇腭舌颞下颌关节腮腺口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史/月经史：初潮岁经期/周期/量（多、中、少）末次月经检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。已婚女性（内诊）未婚女性（肛诊）外阴外阴阴道/宫颈/宫体宫体附件附件建议医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量（多、中、少）末次月经绝经年龄岁结婚年龄：孕产末产年月难产：手术史：内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）肿物刮片：初诊建议：医师签字心电图建议：医师签字：胸部X光片建议：医师签字：腹部B超检查建议：医师签字：体检结论及建议体检医院签章处主检医师签字：年月日检验项目血常规白细胞总数（WBC）及分类血红蛋白（HGB）红细胞总数（RBC）血小板计数（P