临床诊断论文关于妇产科腹部手术切口液化的临床诊断论文范文参考资料

临床诊断论文关于妇产科腹部手术切口液化的临床诊断论文范文参考资料 【摘 要】 目的：对妇产科腹部手术切口液化的临床诊断进行探讨，分析患者切口液化的理由，并找出相应的护理策略。策略：对40例患者采取回顾性分析调查的策略，对切口液化的情况进行分析，并找出相关的因素。结果：患者发生切口液化的主要理由包括：肥胖、中高度贫血、糖尿病、低蛋白血症水肿、手术时间延长、手术前没有使用抗生素等。结论：医护人员应该针对患者切口液化的情况，采取相关的预防、治疗等措施，减少患者切口液化的出现，推动患者伤口的愈合。 【关键词】 妇产科腹部手术；切口液化；临床诊断；探讨 腹部手术是一种常见的妇科手术，会对患者造成一定的创伤，很容易导致患者腹部的切口出现感染情况，并有可能发生液化1。如果不能对患者的情况进行及时制约和处理的话，很容易影响患者的康复情况，增加患者的负担。目前对于妇产科手术切口液化的理由主要包括以下几点：患者肥胖、患有糖尿病、水肿、手术时间有所延长、孕妇滞产、患有贫血等。本次研究对40例患者发生切口液化的情况进行分析，分析主要理由和临床表现，并进行研究。现报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取我院xx年3月xx年4月收治的40例患者。40例患者当中，进行子宫切除手术的有6例，宫外孕手术的有2例，合并肥胖的有5例，手术后咳嗽的有3例，发生卵巢囊肿的有2例，剖宫产的有10例，糖尿病患者有8例，手术时间延长的有4例。40手术患者的手术时间为3060min，平均手术出血量为（21737）ml，数据的差异性无统计学作用（P0.05）。 1.2 策略 在手术后3d内及时给患者的腹部进行换药，并对患者的情况进行密切观察，如果发现患者伤口出现淡*油状液体，则表明患者伤口开始出现液化现象，应该及时对患者的体温和血液情况进行检查。检查的主要策略包括，对患者的渗出液进行细菌培养，在进行细菌培养之后，要及时将患者的渗出液挤出，挤出之后每天2次进行微波辅助理疗。除此之外，还必须根据患者的实际情况进行治疗，当患者切口的渗出液出现较多或者持续时间过长的话，医护人员应该对患者的切口进行缝线拆除，先对渗出物进行清理，清理过后再使用生理盐水冲洗干净，再重新包扎切口。 2 结 果 在对患者进行一系列治疗之后，38例患者的腹部切口均无液化现象，患者的愈合情况良好。其中，有2例患者需要在局部麻醉下进行二期手术，经过辅助治疗以后，恢复情况良好。经过完整的治疗之后，40例患者均能够康复出院，且无其他异状，患者平均住院时间为1015d。 3 讨 论 3.1 造成患者切口脂肪液化的主要理由 本次调查发现，发生切口液化的主要因素有以下几点：在进行手术的时候，高频单刀在运作的过程中产生高温现象，容易对患者的皮下脂肪组织造成伤害，或者导致脂肪细胞的变形2。另外，高温作用下，导致脂肪组织堵塞毛细血管，进一步阻碍脂肪组织血液供应，最终导致在手术后，患者的切口脂肪出现无菌性坏死，并逐步出现渗液的情况，患者切口的愈合受到严重的影响。一些患者本身患上糖尿病，其免疫能力较为薄弱，在进行手术的时候，机体遭到一定的破坏，严重影响了患者的修复和抵抗能力，也影响了切口的愈合能力，增加脂肪液化的概率3。一些患者的皮下脂肪成*，在进行手术的过程中，难度较大，不容易愈合。另外，手术对人体造成一定的伤害，也容易导致脂肪组织的坏死，导致伤口的愈合较为困难。一些孕妇在生产的过程中，由于手术难度的加大，导致时间相对较长，很多患者会因此发生感染，从而导致切口在手术后出现液化现象。另外，一些患者由于贫血，一定程度上减弱了切口的愈合能力，导致脂肪细胞坏死，最终导致液化的出现。在手术过程中的操作不规范，对切口进行过紧或者过松的缝合，都会容易导致脂肪液化。 3.2 对切口的预防关键 要对切口进行预防，关键就在于对患者的切口给予充分的引流，这是因为切口外已经发生液化的脂肪会向四周迅速扩散，加速周围脂肪的液化情况4。因此，对切口脂肪液化的情况要及早发现，并进行处理，才能够帮助患者痊愈。如果错过了防止液化的最佳时间，就容易导致患者的切口液化过多，对于患者的康复情况非常不利。经过创口的引流处理之后，患者切口内肉芽组织的生长会有所加快，并且能够有效抑制脂肪液化的程度。因此，当发现患者创口出现脂肪液化的时候，要果断给患者拆除缝线，进行治疗。 _ 1 黄海娟. 20例妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析J.现代诊断与治疗，xx，23（08）：1260-1261. 2 张玉峻.妇产科腹部手术切口脂肪液化57例分析J.江苏医药，xx，35（08）：67-69. 3 朱桂梅.妇产科术后切口脂肪液化分析及策略J.中国医药指南，xx，8（09）：87-88. 4 边文平.妇产科腹部手术术后切口脂肪液化32例临床分析J.中国社区医师（医学专业），xx