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大出血论文关于治疗难治性妇产科大出血37例临床对比论文范文参考资料 【摘要】 目的 对比分析难治性妇产科大出血不同治疗策略的疗效。策略 收集难治性妇产科大出血患者37例，按照治疗策略分为观察组（18例）与对照组（19例），观察组患者行导管动脉栓塞术，对照组行子宫或者髂内动脉结扎术，对比分析两组的手术情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后*流血时间均显著低于对照组，且观察组的止血有效率显著高于对照组，P0.05。患者家属均签署知情同意书，研究经医院的*委员会批准。 1.2 策略 1.2.1 观察组 患者实施经导管动脉栓塞术，以改良seldinger法进行股动脉穿刺，以DSA机*引导定位，于左右髂内动脉插入5F导管，超选择性地于靶动脉中插入，经造影证实后行栓塞治疗。 1.2.2 对照组 常规行髂内或者子宫动脉结扎术。 1.3 统计学分析 本次研究中的数据均以统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料均采用以（s）表示，组间比较经t检验；计数资料的比较经2检验，以P0.05代表差异有统计学意义。 2 结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后*流血时间均显著低于对照组，且观察组的止血有效率显著高于对照组，P0.05，见表1。 3 讨论 3.1 妇产科大出血的发生理由分析 大出血在妇产科中较常见，其中妇科疾病引发大出血中，最常见的为异位妊娠破裂以后发生大出血。近年来，随着剖宫产率的增加，临床瘢痕处妊娠的发生率呈上升趋势，产后大出血的危险性增强。此外妇科肿瘤术中也极易发生出血，尤其是需要行子宫全切的肿瘤术、清扫盆腔淋巴结等，如患者合并盆腔粘连，实施手术治疗时可能发生盆腔静脉或者大血管损伤，从而发生大出血。产科中最常见的大出血为产后大出血，是导致产妇死亡的最主要理由。引发产后大出血的理由主要包括以下几方面：产妇在分娩过程中精神紧张过度，影响子宫收缩，导致血管难以闭合，引发大出血；双胎、产程延长、胎盘早剥以及巨大胎儿等均容易引发子宫收缩乏力而导致大出血；软产道裂伤或者胎盘因素等，发生胎儿娩出后胎盘滞留也可引发大出血；产妇凝血功能障碍、严重肝炎等发生大出血的危险性更大。 本研究对妇产科难治性大出血患者分别应用经导管动脉栓塞术以及子宫动脉结扎术进行治疗，结果显示，前者的手术时间、术中出血量、术后*流血时间均显著低于对照组，且观察组的止血有效率显著高于对照组。提示经导管动脉栓塞术用于治疗妇产科难治性大出血疗效显著、安全可靠，值得推广。 _ 1 张新平.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究J.中国医药指南，xx，（09）：426-429. 2 曾文鸿.研究治疗难治性妇产科大出血的临床对比J.中国实用医药，xx，（08）：90-91. 3 马巧琳，胡斌.针灸推拿结合治疗慢性疲劳综合征临床研究J.中医学报，xx，（03）：371-373. 4 李智伟.46例难治性妇产科大出血临床治疗研究J.医
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