对乙酰氨基酚论文关于科学认识对乙酰氨基酚论文范文参考资料VIP

对乙酰氨基酚论文关于科学认识对乙酰氨基酚论文范文参考资料 近日，一些网站发布相关消息称“康泰克、日夜百服咛中对乙酰氨基酚含量超标54%或引肝损伤”，一时间，引发公众广泛讨论，甚至产生恐慌。这到底是怎么一回事呢我们日常服用的感冒药真的会造成肝损伤吗 事件回顾： 解热镇痛，却有副作用 对乙酰氨基酚，商品名有泰诺、必理通、泰诺林、日夜百服咛等，常作为复方组分用于抗感冒西药中。针对普通感冒或流行性感冒引起的发热，有中、轻度的镇痛作用，可缓解头痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、咽痛、牙痛及痛经等。由于该药对血小板凝血机制、出血时间和尿酸排泄均无影响，尤适用于不宜应用阿司匹林的患者。 对乙酰氨基酚最好在餐中或餐后服用，缓控释制剂必须整粒吞服，不得掰开或溶解后服用；作为对症治疗药，自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，应咨询医师或药师。正常剂量长期服用，可引起某些患者肾功能减退；长期、大量服用可出现排尿疼痛、少尿、血尿等急性肾衰竭症状；肾功能不建全者慎用，若过量服用可致肾小管坏死、肾衰；肝功能不建全者、过敏体质者慎用；首次使用对乙酰氨基酚如出现皮疹、黏膜损伤或过敏症状，应停药并咨询医师；如出现胃肠道出血或溃疡、肝肾功能损害、尿液混浊或尿中带血、背部疼痛、视力或听力障碍、血象异常、胸痛、气短、无力、言语含糊等情况，应停药并咨询医师；服用过量或服药后有严重反应时应立即去医院救治；儿童使用的有对乙酰氨基酚口服溶液、滴剂、咀嚼片等剂型，用量宜咨询医师或药师。 注意药物相互作用 口服对乙酰氨基酚可迅速、几乎完全由胃肠道吸收，维持4小时的退热作用。其中有小于4%的药物以原形排出体外，90%95%在肝脏代谢，在体内合成水溶性无毒化合物由尿排出体外。 长期应用对乙酰氨基酚，特别是与其他解热镇痛抗炎药物同用，可增加胃肠道不良反应，导致溃疡，并有增加肾毒性的危险。对乙酰氨基酚不宜与巴比妥类（如苯巴比妥）、解痉药类（如颠茄）同服，以免造成肝损害；与抗菌药物氯霉素、抗病*齐多夫定等同用，可增强后者的毒性；长期规律与肝素双香豆素类（如华法林）等抗凝药同用时可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向，偶尔同用无显著影响。 服用需注意 1.不可短期大量服用对乙酰氨基酚 如在短期内大量服用对乙酰氨基酚，其有毒代谢物不能被肝内有限的谷胱甘肽结合，转而与肝细胞内蛋白的巯基结合，致肝细胞损害、坏死，严重者可致肝肾衰竭、肝性脑病、脑水肿、低血糖、低血压，甚至死亡。成人一次服用超过10克，可很快出现中毒反应，如恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，随后可出现肝功能损害、肝功能衰竭、肾小管坏死，甚至导致完全性、不可逆性肝坏死。 2.不可同时服用多种含对乙酰氨基酚的药品 很多治疗感冒的处方药或非处方药都含有对乙酰氨基酚，如同时使用多种含有该成分的药物，很容易导致药物过量。解热镇痛药大多作用机制相似，所以不要同时服用多种解热镇痛药。 3.服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料 乙醇是肝药酶细胞色素P450的诱导剂，可使后者的活性增加，产生更多的有毒代谢物，损害肝脏。 发生中毒怎么办 过量服用对乙酰氨基酚可出现腹泻、出汗、食欲不振、恶心、呕吐、胃痉挛或胃痛、肝性脑病（精神障碍、神志障碍、躁动、嗜睡），还可发生抽搐、呼吸抑制、昏迷、凝血障碍、胃肠道出血、弥漫性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循环衰竭、肾小管坏死等。 一旦发现中毒，应根据情况立即送患者就医。 目前上流通的含对乙酰氨基酚药品的剂型有糖浆剂、丸剂、片剂、泡腾片、咀嚼片、缓释片、分散片、口腔崩解片、胶囊（软胶囊）剂、颗粒剂、泡腾颗粒剂、注射剂、口服溶液剂、凝胶剂、干混悬剂、缓释干混悬剂、滴剂、灌肠液、混悬滴剂、栓剂等。 就单剂量而言，美扑伪麻片（新康泰克红色装）、氨麻美敏片（日夜百服咛）、酚咖片（加合百服宁）、酚咖片（芬必得）等药品中含对乙酰氨基酚500毫克，酚麻美敏片（新帕尔克、泰诺、白加黑）、氨酚伪麻那敏片（银得菲）、氨麻美敏（雷蒙欣）等含325毫克，复方氨酚烷胺胶囊（快克、可立克、太福胶囊、感力克、感康、康必得）、酚氨咖敏片（克感敏）、复方对乙酰氨基酚片（散利痛）、感冒清片、维C银翘片、999感冒灵、复方感冒灵片等含250毫克或以内。且此次美国药品监管机构针对对乙酰氨基酚单剂量的限制仅针对处方药，并不包括用于感冒的非处方药药。 以上所有这些合法销售的、含对乙酰氨基酚的药品（国产者有1 326个批文，进口药品有2个批文）都是经过国家药品监督部门批准的。而且国家食品药品监督管理总局下设有药品评价中心、国家药品不良反应监测中心等，在全国范围内的药品生产、经营单位、医疗单位与各级药品不良反应监测机构之间建立了完善的药品不良反应监测报告的常规工作体系和信息传输渠道。截至目前，国家药品监督管理部门共发布了59期药品不良反应信息通报，尚无针对对乙酰氨基酚的通报。 人们对药品的认识是由浅入深的，随着药品应用范围和应用人群的扩大，临床对于对乙酰氨基酚的不良反应的认识会越来越清晰，对有效剂量的把握会越来越精准。随着美国食品和药物管理局的严格限定，世界上其他国家、地区的药管部门也会针对该理由进行研究，根据