左氧氟沙星论文关于左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦联用对肺炎老年病人的治疗价值论文范文参考资料

左氧氟沙星论文关于左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦联用对肺炎老年病人的治疗价值论文范文参考资料 【摘要】目的：研究左氧氟沙星注射液和头孢哌酮舒巴坦联用对治疗肺炎老年患者的应用价值。方法：选取我院治疗肺炎的老年病人94 例（所属时间为xx 年5 月至xx 年4 月），根据治疗方法的不同随机分为对照组（仅采用头孢哌酮舒巴坦钠进行静脉滴注）、观察组（左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦静脉滴注），各47 例，对比2 组患者治疗前后的临床症状。结果：采用头孢哌酮舒巴坦进行静脉滴注的对照组患者的临床有效率为80.85%，不良反应发生概率为19.15% 明显高于联合左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦静滴的观察组患者（95.74%、8.51%），2 组患者的比对结果差异显著（P0.05）。结论：联合左氧氟沙星注射液和头孢哌酮舒巴坦治疗患有肺炎的老年病人可以有效提高老年患者的细菌清除率，降低临床不良反应的发生概率。 【关键词】肺炎；左氧氟沙星；头孢哌酮舒巴坦 肺炎作为儿童和老年人的常见疾病，临床首发症状1 表现为呼吸急促且困难，并伴有一定程度的意识障碍、嗜睡和脱水等情况。引起肺炎的原因常见为革兰阴性杆菌2 即大肠杆菌、流感杆菌以及克雷伯杆菌等，但对于老年患者来说，随着机体免疫功能和抵抗力的降低，常被多种细菌、病毒、真菌以及口腔内随着食物存留的真菌和厌氧菌等病菌感染。老年肺炎患者的临床特征不明显，多数不会出现发热、咳嗽等症状，通过脉速、肺部听诊可查明患者的湿性啰音3 或伴有呼吸音减弱的情况；在根据患者的病史并结合医师诊断和血常规检查、胸部X 线检查结果等才可确诊患者患有肺炎。 左氧氟沙星属于喹诺酮类药物4 的一种，具有广谱抗菌的作用，对大肠杆菌、沙门菌属、肺炎链球菌、金*葡萄球菌以及流感杆菌等革兰阴性菌和肺炎支原体有较强的抗菌活性；头孢哌酮舒巴坦作为复合制剂，头孢哌酮作为第三代头孢菌素对 内酰胺酶5 的稳定性较低，但舒巴坦作为广谱酶抑制剂6 可以有效的抑制金葡萄和革兰阴性杆菌产生的 内酰胺酶，2者相辅相成，适用于治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统以及胆道感染等。 本文当中，对本院xx-xx 年收治的肺炎老年患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。 1 资料、方法 1.1 资料 选取在我院治疗肺炎患者（共收集94例），所选时间属于xx 年5 月17 日-xx年4 月17 日期间，将这94 例老年肺炎患者随机分组，分为观察组、对照组这2 组，47 例为一组。 对照组 男性患者29， 女性患者18；年龄在65 至84 岁，平均年龄为（75.392.48）岁；其中患有肺炎老年患者伴有冠心病的患者18 例，伴有高血压患者24 例，伴有糖尿病患者13 例。 观察组男、女性患者占比各为30、17 例；年龄范围上限值：86 岁，下限值66 岁，年龄平均值（76.492.32）岁；其中肺炎合并冠心病患者有19 例，合并高血压患者有25 例，合并糖尿病的患者有11 例。 对比2 组老年肺炎患者的各项资料数据差别较小（P 值大于0.05），由于其对比性不强，则2 组可以实施比对研究。 1.2 方法 2 组肺炎患者在入院治疗后均采取了常规的治疗，如：纠正患者水、电解质紊乱，酸碱失衡、解痉平喘和营养支持等。 对照组肺炎老年患者仅给予3.0g 的头孢哌酮舒巴坦和100ml 的氯化钠进行静脉滴注，一天2 次。 观察组肺炎老年患者则给予0.4g 左氧氟沙星联合3.0g 头孢哌酮舒巴坦和100ml氯化钠进行治疗，一天2 次。 1.3 观察指标 观察2 组肺炎老年患者的临床疗效、不良反应的发生率和细菌清除率7。其中患者的临床症状全部消失、体温恢复正常且肺部听诊并未发现干湿性啰音则表示显效；若患者的临床症状大致都有了不同程度的改善，体温逐渐恢复正常，肺部诊断不存在干湿性啰音则表示有效；无效则是患者在治疗后症状并无明显改善，甚至出现病情加重的情况。 1.4 统计学处理 用“%”的形式，表示2 组肺炎老年患者的临床有效率和不良反应发生概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0 软件核对后，当2 组肺炎老年患者的各指标数据有差别时，用P0.05 表示。 2 结果 2.1 2 组对比临床疗效 观察组肺炎老年患者的临床总有效率为95.74% 明显优于对照组患者的总有效率(80.85%)，2 组数据存在高度的对比性，P值0.05。如表1。 2.2 比较2 组的不良反应 观察组肺炎老年患者的不良反应发生概率为8.51%，优于对照组的不良反应发生概率（19.15%），P0.05。如表2。 2.3 对比治疗前后细菌数目 治疗前对患者的痰标本细菌培养，培养率高达62.77%，其中分理出致病菌59 例，2 组患者的细菌培养结果差异不大；在经过不同方法的治疗后，联合左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗的观察组老年患者痰标本细菌培养，阳性细菌仅有5 例，细菌清除率达到89.36% 明显高于仅采用头孢哌酮舒巴坦治疗的对照组老年患者的细菌清除率（74.46%，阳性细菌含有12 例），差异明显，P0.05。 3 讨论 当患者的终末气道、肺泡和肺间质8受到病原微生物、理化因素、免疫损伤和药物的伤害多会引起不同程度的炎症；肺炎作为导致老年患者死亡的主要原因之一，随着我国人口老龄化的发展，老年肺炎的发病率呈逐年上升的趋势。有别于年轻人，临床医师在诊治老年肺炎时需要从各个方面考虑，如根据药物效应动力学的药物选择和剂量调整作用，以及年龄、性别以及遗传等因素均会影响药物的作用；老年人的机体功能随着年龄的增长也在逐渐老化，为尽力保护老年患者重要的脏器，医师对于治疗药物的选择要慎重，且注意密切观察患者用药后的反应。 属于喹诺酮类药物的左氧氟沙星是人工合成的含有基本化学结构4- 喹诺酮，该类药物的抗菌谱广，尤其是包含对于铜绿假单胞菌在内的革兰阴性杆菌有强大的杀菌功能，且对金*葡萄球菌等革兰阳性菌、结核杆菌以及支原体等也具有一定的作用；在机体内分布广泛，经尿排泄。 头孢哌酮作为第三代头孢菌类，虽然对革兰阳性菌的作用不大但对于大肠杆菌和铜绿假单细胞菌等革兰阴性菌有较强的作用，对 内酰胺酶有较高的稳定性，不具备肾毒性适合老年人用药；舒巴坦作为广谱酶抑制剂，2 者合用制成复合制剂对治疗敏感细菌引起的感染有一定的临床疗效。 根据我院对