急性胰腺炎论文关于非手术治疗急性胰腺炎的病情观察和护理体会论文范文参考资料

急性胰腺炎论文关于非手术治疗急性胰腺炎的病情观察和护理体会论文范文参考资料 【摘要】目的探讨非手术治疗急性胰腺炎的疗效。策略搜集7例急性胰腺炎患者的临床资料，进行分析。结果4例治愈，3例好转。结论非手术治疗急性胰腺炎可减少患者因手术给身体带来的创伤，缩短住院日。减少并发症、提高治愈率。 【关键词】非手术；急性胰腺炎；治疗；病情观察；护理 doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.xx.10.634：1004-7484（xx-10-6088-01 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶性、呕吐、血和尿淀粉酶增高1。可伴有腹膜炎、休克等并发症，此类病人病情重、变化复杂，如不能够及时发现病情变化，不及时采取有效的治疗护理，将危及患者生命，非手术治疗的成功与护理质量关系紧密相连。现将我科于xx年4月至xx年1月收治的7例急性胰腺炎患者非手术治疗的护理体会报告如下： 1资料与策略 1.2治疗策略 1.2.1禁食及胃肠减压。 1.2.2静脉输液、补充血容量、维持水解电解质平衡，重症者给予全血及血浆代用品，休克者在扩容的基础上用血管活性治疗、注意纠正酸碱平衡。 1.2.3腹痛者予解痉止痛、禁用*，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 1.2.4抗感染、因我国大多数急性胰腺炎与胆道疾病有关，故多应用抗生素。 1.2.5抑酸治疗，给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 1.2.6减少胰腺液分泌、常用药物有生长抑素、奥曲肽等。 2病情观察 2.1定时测量生命体征，尤其是体温、血压的变化 2.2注意观察腹部体征的变化，观察腹痛的性质、部位、范围、程度 2.3注意观察呕吐物的量及性质，胃肠减压期间要及时观察与记录引流液的量、颜色和性质 2.4观察病*肤粘膜的色泽与弹性，判断失水程度，准确记录24h出入量，注意有无多器官功能衰竭的表现。 2.5观察血、尿等检查结果 总之要严密观察病情变化，发现异常及时汇报医生。 3护理措施 3.1休息与体位病人绝对卧床休息、以降低机体代谢率，增加脏器血流量，推动组织修复与体力恢复，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛，剧痛不安者应防止坠床，周围不要有危险物品、以保证安全。 3.2饮食护理禁食及胃肠减压。其目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，以减轻腹痛和腹胀。向病人及家属解释禁饮食的作用，病人口渴时，可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理，胃肠减压期间协助患者舒适卧位，妥善固定胃管，防止折叠、受压和阻塞，注意负压吸引器密闭情况，调节器功能状态，每日更换负压吸引器。待血尿淀粉酶检验结果正常、腹痛、恶性、呕吐症状消失后，逐渐进食米汤低碳流质低碳半流质低脂普食。少量多餐。食品应以无刺激性、易消化为原则避开暴饮暴食和酗酒。 3.3用药护理补充血容量，维持水电解质平衡，应迅速为患者建立两组静脉通路。一组用于抑制胰腺分泌药物的使用。如生长抑制素3mg+生理盐水500mlq12h静脉持续泵入，一组用于扩容补液，抗炎、补充电解质，静脉营养等治疗。尽可能使用静脉留置针，加强巡视，观察局部有无渗出、红肿现象，根据病情及时调整输液速度及准确记录出入量。 3.4心理护理急性胰腺炎起病急、病情重、变化快、治疗费用高，且患者剧烈腹痛、难以忍受，患者和家属缺乏对疾病的认知。对病情转归的不确定性而产生不同程度的焦虑和恐惧心理，再加上患者长时间禁食，置胃管使活动受限和产生不适，容易导致情绪低落2。因此心理护理尤为重要，心理护理最重要的就是建立良好的护患关系，护理人员应积极与患者进行沟通，创造安静舒适的环境进行各项护理操作时动作轻柔。向其家属讲解疾病的特点，病因转归，减少患者的不良刺激，帮助患者建立康复信心，推动患者身体的康复3。 3.5正确采集血尿标本，定时送检，做好动脉血气分析，了解血糖、血清电解质的变化。 3.6健康教育及出院指导向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，积极治疗胆道结石，消除诱发胰腺炎的因素4。告知患者养成规律进食习惯，避开暴饮暴食，应避开刺激性强，产气多，高脂肪和高蛋白食物。戒除烟酒，防止复发。门诊回访，注意观察腹部体征，若出现上腹剧痛及时治疗。避开情绪激动，保持情绪稳定。 4结果 7例急性胰腺炎患者，入院后经过