2012年妇产科三基试题精选(十)

第1页一、单5选1 (共9分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是A.阴道下段前壁 B.阴道中段后壁 C.阴道侧壁 D.阴道上段侧壁 E.阴道后穹隆答案：D2.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张A.27cm B.38cm C.49cm D.510cm E.710cm答案：C3.生殖器结核中哪种类型比例最大A.盆腔腹膜结核 B.宫颈结核 C.子宫内膜结核 D.输卵管结核 E.卵巢答案：D4.40岁妇女，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 D.阴道纵隔形成术 E.经腹子宫全切除术答案：B5.产褥期的临床表现正确的是A.产后第1日，宫底稍下降 B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因哺乳而加速 E.恶露通常持续12周答案：D6.30岁妇女，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A.绒毛膜癌 B.先兆流产 C.葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎 E.吸宫不全答案：A7.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于A.增殖期中期 B.增殖期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期答案：C8.关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是A.死亡率低于非妊娠期 B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指 C.一经确诊应给予大量广谱抗生素 D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎 E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显答案：D9.子宫内膜异位症临床表现错误的是A.子宫内膜异位的部位不同症状差别大 B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显 C.痛经的特点为继发性和进行性加重 D.可因盆腔粘连、子宫后倾而不育 E.可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育答案：B二、串5选1 (共7分，每小题1分)每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压13080mmHg，脉搏120次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。10.本例可以排除的诊断是A.妊娠40周，胎死宫内 B.低张性子宫收缩乏力 C.继发性贫血 D.重度子痫前期 E.胎盘早剥 第2页答案：B11.本例最正确处理是A.人工破膜，滴注缩宫素引产 B.抢救休克，滴注缩宫素引产 C.立即剖宫产终止妊娠 D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，不急于终止妊娠答案：C25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压13696mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。12.本例诊断不正确的是A.先兆临产 B.巨大胎儿 C.足月活胎 D.临产 E.妊娠高血压答案：A13.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔23分钟，胎心140次分，先露S-1，宫口开大2cm；血压13088mmHg。此时不当的处理是A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程答案：E14.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压12090mmHg，尿蛋白()，无自觉症状。此时正确诊断应是A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长 C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压答案：B15.根据上述病情，此时最不恰当的处理是A.急查胎盘功能 B.左侧卧位 C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系 E.静滴肼屈嗪答案：E16.临产20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压14490mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁 C.行产钳术 D.立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖液+维生素C答案：C三、组5选1 (共6分，每小题1分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A. 外阴局部广泛切除 B. 根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除 C. 激光治疗 D. 单纯病灶切除 E. 放疗17.外阴癌B期治疗采用答案：B18.外阴鳞状细胞癌A期治疗采用答案：AA. 卵巢肿瘤蒂扭转 B. 盆腔炎性疾病 C. 异位妊娠 D. 阑尾炎 E. 卵巢巧克力囊肿19.有痛经、子宫后位固定者答案：E20.有高热、腹痛、子宫压痛者答案：B 第3页A. 改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床 B. 杀精子或改变精子功能 C. 抑制排卵 D. 改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透 E. 阻止精子进入宫腔21.阴茎套的避孕原理主要为答案：E22.外用避孕药膜的避孕原理主要为答案：B四、是非 (共4分，每小题1分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）23.多囊卵巢综合征患者基础体温测定多表现为单相型。答案：() 24.妊娠晚期容易出现宫颈柱状上皮外移。答案：() 25.骨盆底中层为盆膈。答案：() 26.妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度，取决于糖尿病病情及血糖控制水平。答案：() 五、问答 (共74分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤27.卵巢恶性肿瘤激素标志物有哪些?答案：答：标志物有卵巢绒毛膜癌血清-hCG升高，卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤血清雌激素升高，卵巢浆液性、黏液性囊腺瘤或者纤维瘤有时也分泌一些雌激素。28.HELLP综合征应和哪些疾病相鉴别?答案：答：HELLP综合征应和重度子痫前期、子痫、溶血性尿毒症性综合征、血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。29.宫颈外口有何临床意义?答案：答：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。未产妇宫颈外口呈圆形，经阴道分娩后宫颈外口受分娩影响形成横裂分为前后两唇。30.试述阑尾位置在妊娠期间的变化特点。答案：答：阑尾随子宫逐渐增大而被推向上、向外、向后方。于妊娠3月末，阑尾位于髂嵴下2横指；妊娠5个月末在髂嵴水平；妊娠8个月末在髂嵴上2横指；妊娠足月可达胆囊区。31.无排卵性功血药物治疗的原则有哪些?答案：答：青春期无排卵性功血药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使卵巢恢复排卵功能。绝经过渡期妇女止血后以调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。32.何谓多胎妊娠?多胎妊娠大体的发生率?答案：答：一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠。在自然状态下多胎妊娠发生率的公式是1:80n-1，n代表一次妊娠的胎儿数。33.雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用?答案：答：显示雌、孕激素的拮抗作用包括雌激素使子宫收缩力增强；加强输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈黏液分泌增多，变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增生和角化；促进钠和水的潴留。孕激素使子宫肌纤维兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈黏液分泌减少，变黏稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快；促进钠和水的排泄。34.何谓绝对性骨盆入口狭窄?何谓相对性骨盆入口狭窄? 第4页答案：答：绝对性骨盆入口狭窄也称为明显头盆不称，是指骶耻外径16cm，骨盆入口前后径8.0cm，胎头跨耻征阳性，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。相对性骨盆入口狭窄也称为轻度头盆不称，是指骶耻外径16.517.5